Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3912843

Что вас беспокоит?

Восстановление кишечника после лучевой терапии

Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мой отец (70 лет) проживает в Республике Беларусь. Ему поставили диагноз -рак in situ верхнеампулярного отдела прямой кишки прямой кишки cTisN0M0 O ст. В операции отказано из-за сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия 2 степ. риск4, ИБС, атеросклероз БЦА облитерирующий, варикозное расширение вен). Назначили 2 этапа лучевой терапии. 1 этап прошел (РОД - 4Гр, СОД - 28 Гр). Отправили домой "отдыхать". В период «отдыха» назначили линекс, свечи с метилурацилом (1 свеча на ночь), активированный уголь и месакол 0,4 по 2 таб 3р/д - 14 дней. Прошло 3 недели, но к сожалению, это мало ему помогает. Основные его жалобы на сегодня: в положении лежа он чувствует себя нормально. Когда встает испытывает ощущение схваток внизу живота и желание к дефекации, но ложное. При всем этом в туалет "по-большому" ходит редко, раз в несколько дней, газы отходят также очень плохо. Болит в районе пупа. Сильная слабость, бывает лихорадит. Самая большая проблема -это частые позывы к дефекации. До терапии этого не было . Во втором этапе лучевой было отказано из-за плохого самочувствия, сказали, идти домой восстанавливаться. К сожалению, каким образом восстанавливаться не сказали. У врачей в диспансере нет должного внимания . Мы готовы приобрести все необходимые препараты для его восстановления, но только не знаем, какие именно. На соседней ветке читала, что есть смысл добавить к лечению салофальк 500 мг (свечи) 1х2 р/д (14 дней)и тримедат 200 мг(таб) 2р/д (20 дней). Так ли это? И какие препараты или диета ему будет показана от запоров. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее огромное спасибо.

45 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 1300·Ирина, Витебск

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Состояние вашего отца после лучевой терапии действительно требует аккуратного комплексного подхода, потому что появляются лучевые повреждения слизистой прямой кишки и нарушение моторики кишечника, что вызывает ложные позывы, запоры и боль. Для облегчения ситуации обычно применяют комбинацию мягких слабительных, противоспазматиков и препаратов для защиты слизистой. Меры, которые часто рекомендуют при таких проблемах: диета с лёгкой клетчаткой (каши, овощи на пару, фрукты, но не грубая клетчатка), достаточное количество жидкости (1,5–2 литра в день при отсутствии противопоказаний), дробное питание, избегание очень жирной и острой пищи, а также регулярное положение на туалете по возможности в одно и то же время. Из препаратов, которые назначают при лучевых поражениях и спастическом запоре: мягкие слабительные типа лактулозы или дюфалака для регулярного стула, тримедат или мебеверин для снятия спазмов, препараты сульфасалазина или месалазина (салофальк, месакол) для защиты слизистой); свечи с метилурацилом помогают заживлению слизистой. Активированный уголь и пробиотики типа линекса можно продолжать для нормализации микрофлоры. Очень важно наблюдение врача, чтобы исключить осложнения, потому что лихорадка и слабость могут говорить о присоединении инфекции. Второй этап лучевой терапии пока нельзя проводить до стабилизации состояния. Начинать новые препараты и корректировать дозы лучше только после очного осмотра гастроэнтеролога или проктолога, даже при готовности приобрести лекарства, чтобы избежать передозировки или побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации для купирования явлений лучевого проктита рекомендуется свечи Салофальк 500 мг х 3 раза в день в течение месяца, свечи Постеризан 1 свеча на ночь 1 месяц, прием таб. Тримедат форте 300 мг х 2 раза в день 1 месяц.
Также можно вводить в прямую кишку гель Колетекс с деринатом на ночь вместо постеризан.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации обычно рекомендуется принимать ректальные свечи салофальк 500 мг 1 свеча 3 раза в день 3 недели, затем перейти на свечи проктозан 2 раза в день 14 дней.
Тримедат форте 300 мг 1 таблетка 2 раза в день 14 дней.
Но пост лучевой проктит плохо поддается лечению

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам можно предположить постлучевой проктит. Данное состояние к сожалению плохо поддается лечению.
В таких случаях рекомендуется наблюдение у проктолога, свечи салофальк 500 мг 2-3 раза в день, прием дюспаталин 200 мг 3 раза в день, для послабления стула прием форлакс 1-2 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.