Почему в период менопаузы постоянно цистит

Елена Литвинова10 Декабря 2025

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, рецидивирующий цистит скорее всего связан с наличием мочеполовой инфекции, клебсиелла может вызывать цистит, для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Олег Кичигин10 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 226 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Это нередкая ситуация для менопаузы. Основная причина, это недостаток эстрогенов, так как яичники уже не работают полноценно и мало выделяют эстрогенов в постменопаузе и как следствие нарушение микрофлоры и истончение стенок слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря. На этом фоне чаще возникают атрофические вагиниты, уретриты, циститы. . Поэтому основное лечение это местное лечение препаратами с эстрогенами. Как вариант: гинофлор Э (сожержит немного эстрогена и лактобактерии) по 1 влагалищной таблетке на ночь 12 дней (предварительно влаг. таблетку размочить немного в воде сек 15-20 подержать). А затем использовать данные таблетки 1-2 раза в неделю 3 месяца. Потом можно отменить и смотреть как будет с жалобами. Состояние это уже хроническое, возрастное и периодически может беспокоить в дальнейшем. Если будет повторяться, то опять пролечить по данной схеме гинофлором Э. Если таблетки не пойдут, то альтернатива влагалищные свечи с овестином ( содержит только эстроген, но в большем количестве). Схема будет такая же как и гинофлора Э ( но можно первоначально не 12 дней подряд ставить, а чуть больше- 14-21 день и потом перейти на использование 1-2 раза в неделю). Так же перед началом лечения еще стоит исключить молочницу по мазкам, так как иногда это может тоже быть причиной и в таком случае надо пролечить молочницу , а гормоанльные свечи использовать на втором этапе.

Зумруд Хайруллаева10 Декабря 2025

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в период менопаузы причиной появления сухости во влагалище , циститов это резкое снижение выработки эстрогенов и других женских половых гормонов. Эстрогеновые рецепторы присутствуют на слизистых оболочках половых и мочевыделительных путей, поэтому гормональный дисбаланс негативно влияет на органы малого таза . За счет дисбаланса гормонов происходит истончение многослойного плоского эпителия . Повышается рН влагалища. Атрофические процессы сопровождаются снижением продукции гликогена – основного питательного вещества, которое используют вагинальные лактобактерии. Полезные бактерии поддерживают физиологический кислый рН, поэтому в период менопаузы кислотно-основное-равновесие нарушается. Появляется также
вагинальный дисбиоз. На фоне возрастания рН активизируется условно-патогенная микрофлора влагалища. Вредные микроорганизмы способны вызывать локальные воспалительные процессы и восходящую урологическую инфекцию. Рекомендуется во время обострения сдать общий анализ мочи и фемофлор из влагалища.

Елена Максимова10 Декабря 2025

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 239 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные жалобы возникают на фоне атрофических изменений слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.
Бывают эффективны увлажняющие средства типа эстрогиал геля, папилокаре геля. Обязательно использовать увлажнение при контакте. После контакта, для профилактики, применять Эпиген интим спрей.

При отсутствии медицинских противопоказаний и после дообследования (мазок на онкоцитологию с шейки матки, УЗИ органов малого таза, М-графи) обычно назначают препараты с эстрогенами во влагалище.

Резеда Шагалиева11 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

35 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое бывает действительно в период менопаузы на фоне дефицита эстрогенов. Рекомендуется использовать кремы с эстрогенами в составе местно, например овестин. Лечение проводится совместно с урологом, он назначает дополнительные обследование и анализы, узи почек мочевого пузыря, бак посев мочи.