Что вас беспокоит?
Повышен Протромбин % (по Квику)
Добрый вечер. Столкнулась с проблемой геморроя 1-2 стадии. Врач-проктолог порекомендовал лазерную операцию. Перед операцией было необходимо сдать анализ крови и мочи. Абсолютно все показатели в норме, кроме одного. Протромбин % (по Квику) показал 200, хотя норма 70-120. Протромбиновое время - 10.3. Тромбированное время - 20.3. Фибриноген - 2.57. В интернете читала, что с высоким показателем Протромбина % операция запрещена. Но врач - проктолог сказала, что показатель повышен именно из-за геморроя и операцию делать можно. Также я принимаю Джес Плюс 1,5 года. Жалоб никогда никаких не было. Подскажите, стоит ли делать операцию с такими показателями? Если нужно, могу прислать результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Один показатель протромбина не является противопоказанием к операции.
Протромбин по Квику считается относительно протромбиноврго времени, поэтому они оба изменены. Есть вариант что протромбин по Квику неправильно рассчитан, поэтому сильно завышен. Можно пересдать именно эти два показателя.
Здравствуйте!
Один показатель протромбина не является противопоказанием к операции.
Протромбин по Квику считается относительно протромбиноврго времени, поэтому они оба изменены. Есть вариант что протромбин по Квику неправильно рассчитан, поэтому сильно завышен. Можно пересдать именно эти два показателя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При имеющемся в организме хроническом воспалении может наблюдаться вторичное повышение активности некоторых факторов свертывания. Однако 200% по Квику - это довольно значимое превышение.
КОК, который вы принимаете, содержит эстрогеновый компонент, который напрямую влияет на систему свертывания крови, повышая риск тромбообразования. То есть Ваш результат может быть следствием приема препарата.
Любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное- это дополнительный фактор риска тромбоза. Повышенный протромбин указывает на гиперактивность свертывающей системы. Основная опасность - не кровотечение во время операции (его как раз может быть меньше), а формирование тромба в послеоперационном периоде (тромбоз глубоких вен, риск тромбоэмболии).
Рекомендую обязательно сдать: Д-димер, антитромбин 3, протеин С, протеин S.
На время дообследования и планирования операции обязательно обсудите с гинекологом вопрос о возможной паузе или смене метода контрацепции. Часто перед плановыми операциями КОК отменяют на 1-2 цикла. Но это должен решить ваш гинеколог, учитывая все риски.
С такими результатами анализом в текущий момент я бы не рекомендовала проводить плановое оперативное вмешательство. Сначала - консультация терапевта и полноценное обследование. После получения всех данных и, возможно, коррекции состояния (или отмены КОК) анализ нужно будет пересдать. И только при нормализации показателей безопасно планировать лазерное лечение.
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Изменения в коагулограмме незначительные.
Показатели коагулограммы могут изменяться из-за кок ( джес плюс).
Данные изменения ,действительно, не являются противопоказанием к оперативному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
при повышенном показателе протромбина по Квику (200 %, норма 70–120 %) важно понять причину. У вас остальные показатели свертываемости (протромбиновое время, тромбированное время, фибриноген) в норме, что говорит о том, что клинически значимого риска кровотечения нет. При геморрое возможна компенсаторная гиперкоагуляция, а приём комбинированных контрацептивов (Джес Плюс) тоже может повышать показатели свертываемости. В таких случаях операция обычно безопасна, особенно если врач, оценивая весь анализ и состояние, разрешает вмешательство. Главное — перед операцией обсудить с анестезиологом и хирургом ваши анализы и текущий приём препаратов, чтобы они были учтены.
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Высокий показатель протромбина (200% по Квику при норме 70-120%) означает, что кровь свертывается быстрее обычного, что повышает риск образования тромбов, а не кровотечения. В контексте операции это означает потенциальный риск тромбоза в послеоперационный период.
В таком случае могут рекомендовать провести дополнительную консультацию с другими специалистами перед операцией. Решение о проведении плановой операции при таких показателях должно быть взвешенным и обдуманным.🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20172 ответа
- 7 Ноября 20171 ответ
- 18 Мая 20192 ответа
- 23 Мая 201911 ответов