Что вас беспокоит?
Лечение при очаговой пневмонии
Добрый вечер. На рентген снимке была диагностирована бронхопневмония. Анализ крови не назначили, КТ тоже. Назначили Цефтриаксон уколы, Амброксол и ингаляции с беродуалом и Пульмикортом. Температуры у меня не было, общее состояние достаточно нормальное, кашель есть, но не сильный, одышки нет. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли в моем случае сделать КТ лёгких, сдать анализы крови и С-реактивный белок? Ещё подскажите, сколько времени займет лечение и восстановления после лёгкой степени пневмонии? Ещё меня беспокоят боли в спине, жжение ощущается, сидеть некомфортно, это́ может быть связано с воспалением лёгких? И нужно ли ещё какое-то дополнительное лечение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. Лечение назначено адекватно, антибактериальный препарат, отхаркивающие, ингаляции.
Анализ крови, СРБ, КТ органов грудной клетки можно не назначать, так как воспаление подтверждено на Рентгене.
Боли в груди не характерны для пневмонии, могут быть связаны с миозитом, невралгией. Для лечения обычно рекомендуют местное лечение-обезболивающие мази, пластыри.
Обычно в таких случаях через 10-14 дней после лечения рекомендуют контроль Рентгена. Через 7-10 дней можно присоединять дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Скажите, пожалуйста, а когда можно будет выходить на работу? Работа связана с нагрузкой на голос и с детским коллективом.
Обычно лист нетрудоспособности отрывается на 10-14 дней.
Добрый день.
Не всегда при пневмонии необходимо проведение КТ. Если диагноз ясен и по рентгену и не вызывает сомнений , имеется соответствующая клиническая симптоматика, то обычно показаний для проведения КТ нет. Контроль рентгена обычно проводят через 10-14 дней.
При постановке диагноза пневмонии обычно назначают контроль анализов крови (развернутый) для оценки маркеров воспаления. СРБ на амбулаторном этапе допустимо не исследовать. Анализ обычно также повторяют в динамике (на 3-5 дни при необходимости) и после курса лечения.
Лечение назначено адекватное, антибиотиком широкого спектра действия . Единственное, что Пульмикорт применяют с осторожностью при бактериальных инфекциях (препарат может несколько снижать иммунитет в дыхательных путях). Основное показание для назначения небулайзерной терапии - это наличие бронхоспазма (сухие свистящие хрипы в грудной клетке, чувство заложенности, сдавленности).
Я вчера сдавала ОАК и С-реактивный белок. Посмотрите, пожалуйста. По результатам анализов, всё хорошо. Такое может быть при пневмонии?
Развернутый и СРБ действительно без изменений.
Судя по заключению рентгена- четких зон инфильтрации не описано.однако, имеется усиление легочного рисунка.
Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).
В сомнительных ситуациях иногда также рекомендуют проведение КТ для более точной оценки состояния легочной ткани.
У меня изначально началось всё с осиплости голоса, без боли в горле. Через полторы недели кашель с мокротой, сдавливание в груди, потом появился насморк и сильная слабость из-за него и ещё один симптом был - тремор рук и дрожь во всем теле. Я неделю пила Амоксиклав,так как врач поставил бронхит, на первом снимке рентген не показал ничего. Когда пропила антибиотик и Амброксол,то на втором снимке уже поставили этот диагноз.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли всё таки сделать СКТ? Общее состояние сейчас хорошее. Кашель уменьшается, температуры у меня и не было вовсе
Как правило, при нормальных анализах крови и отсутствии клинических симптомов, физикальных признаков инфекции (хрипов в легких, которые прослушиваются на осмотре у врача) дообследование не назначается.
Рентген контроль иногда дополнительно проводят через 3-4 недели.
Здравствуйте, Анастасия.
На снимке от 09.12 описана пневмония справа.
В общем анализе крови признаков воспаления нет, что может быть при вирусной инфекции, или инфекции, вызыанной атипичной флорой.
С учетом того, что второй снимок сделан после курса антибиотика (Амоксиклав), и с учетом того, что рентгенолог в описании тоже рекомендует провести КТ орагнов грудной клетки, в таких случаях может врач направить на КТ.
Доплнительно рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на атипичную флору - IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние. Они "ярко" себя в анаизе крови могут не проявлять, но могут вызывать воспаление легких, при этом Амоксиклав на них не "работает"
А цефтриаксон поможет убить эту микоплазму, если это она и есть? Подскажите, пожалуйста, какова вероятность возвращения болезни? Я работаю в детском коллективе, где рассадник всех этих вирусов и инфекций. Есть ли какая-то профилактика теперь?
Принятый ответ
На микоплазменную инфекцию работают антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, или Кларитромицин) или фторхинолоны (Миоксифлоксацин или Левофлоксацин)
Добрый день!
По анализам крови бактериальной инфекции совершенно нет. СРБ 0,41 это отличный показатель.
Причины могут быть вирусы или атипичная инфекция, например микоплазма или хламидии пневмоние.
Также стоит учитывать, что болезненные ощущения в спине могут быть связаны с миофасциальным синдромом, что может проявляться мышечными болями и дискомфортом. В этом случае могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, например Мелоксикам, а также местное применение мазей для снятия воспаления и укрепления мышечного состояния.
План обследования и лечения лучше обсудить с вашим врачом, о необходимости проведения компьютерной томографии.
После пневмонии сразу улучшается общее самочувствие, а после восстанавливается сама легочной ткани. Желательно для скорейшего восстановления легочной ткани применять ежедневно дыхательную гимнастику.
С уважением!
Скажите, лечение, которое я сейчас получаю, целесообразно? Колю Цефтриаксон. А сдать кровь на микоплазму, если подтвердится, опять пить антибиотики типа Кларитромицина?
Здравствуйте, Анастасия.
Если Вы уже начали прием антибиотиков, то сдавать СРб нет смысла. показаний к кт также нет, учитывая рентген картину.
Лечение у Вас адекватное. Восстановление после пневмонии индивидуально от недели до месяца.
от боли в спине можно добавить НВПС, например ибупрофен.
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20181 ответ
- 14 Ноября 20181 ответ
- 22 Апреля 201923 ответа
- 27 Апреля 201914 ответов