Что вас беспокоит?
Результаты гистологии после конизации матки
Добрый день, была диагностирована дисплазия высокой степени, также выявлены 51,52,16,31 типы впч, провели конизацию шейки матки, после получила результаты анализа на гистологию ( биопсия 4 кат сложности) удаленного участка. Врач сказала, что все хорошо, и через три месяца мне нужно сдать анализ на онкоцитологию. Хотела бы узнать обнаружили у меня рак или нет, нужна ли консультация онколога? Нужны ли еще какие-то дополнительные анализы? Не совсем спокойно мне, так как в заключении есть ,,Топографический код по МКБ-О: C53.9,, Прочитала, что это обозначает рак с метастазами. Само заключение: Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение экзоцервикса высокой степени тяжести (CIN2-3), без подлежащей стромы. Цервикальная эктопия. Умеренно выраженный хронический эрозивный цервицит. Железисто-фиброзный полип эндоцервикса Код по МКБ-10: N87.2 - Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках Топографический код по МКБ-О: C53.9 Морфологический код по МКБ-О: 8077/2 - CIN III (Cervical Intraepithelial Neoplasia, grade III) с тяжелой дисплазией (син.) Код по МКБ-10: N86 - Эрозия и эктропион шейки матки Топографический код по МКБ-О: Неприменимо Морфологический код по МКБ-О: Неприменимо Код по МКБ-10: N72 - Воспалительная болезнь шейки матки Топографический код по МКБ-О: Неприменимо Морфологический код по МКБ-О: Неприменимо Код по МКБ-10: N84.1 - Полип шейки матки Топографический код по МКБ-О: Неприменимо Морфологический код по МКБ-О: Неприменимо Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
В заключении описано тяжелое предраковое поражение CIN2-3 без вовлечения стромы, то есть инвазивного рака в образце не нашли. Отмеченный код C53.9 относится к топографическому обозначению локализации по системе МКБ-О и НЕ подтверждает рак, а используется для классификации материала при патоморфологии.
После выполненной конизации стандартным контролем считаются онкоцитология и тест на ВПЧ через 3–6 месяцев. Дополнительные анализы обычно не требуются, если края удаленного участка чистые и строма без инвазии.
Спасибо большое за разъяснение!
Спасибо большое за разъяснение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое важное в этой ситуации сейчас — что в биоптате гистологически подтвержденная дисплазия HSIL без указаний на рак. А это — главное и определяющее дальнейший прогноз.
В такой ситуации на данном этапе смело можно сказать, что все отлично и лечение прошло успешно.
Теперь после завершения лечения рекомендуется динамическое наблюдение, которое обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно.
На топографический код «не смотрим» вообще, в клиническом смысле он не оценивается. То есть эти коды — не клинические. Они все имеют вид «С…», за основу взяты коды из «классической» МКБ-10, но они не являются полными их аналогами и не отражают характер опухолевого процесса (поэтому нельзя смотреть на топографический код «С» как на стандартные коды МКБ, где с - это онкологическая классификация).
В гистологии отражена классическая дисплазия. То есть никаких данных за онкологию совершенно однозначно в такой гистологии нет, не переживайте.
Спасибо большое за разъяснение!
Принятый ответ
Здравствуйте, самое важное в результате фраза «без вовлечения стромы», зашифровать иначе, чем таким кодом доктор не может, так как результат пограничный , но это не рак.
Доктор правильно ведет вас согласно протоколам , повторить мазок на онкоцитологию жидкостную, ВПЧ и заниматься поднятием иммунитета, препаратов для лечения ВПЧ нет, но нужно больше отдыхать, хорошо питаться, снизить стресс, добавить легкий спорт. В шейке матке также есть полип, обычно они удаляются , обсудите тактику с лечащим врачом.
Спасибо большое за разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20204 ответа
- 16 Мая 20225 ответов
- 6 Сентября 202216 ответов
- 10 Октября 20224 ответа