Что вас беспокоит?
Полинейропатия
Здравствуйте. В анамнезе: атеросклероз, ИБС, шунтирование сердца, стент бедренной артерии, диабет 2т. На фоне приема форсиги (1/д), глюкофаж 1000 (1/д), семавика (1мл/нед.) глюкоза от 5,8 до 6,8, редко 7,0. Беспокоит онемение внешней стороны стопы и пальцев ног, потеря чувствительности стопы. Эндокринолог поликлиники ставит диабетическую нейропатию, выписал дулоксетин 60 1/д. Онемение по моим ощущениям усиливается. Что посоветуете? Спасибо
Добрый день
Это полинейропатия как осложнение диабета
Что нам предлагают клинические рекомендации
1)Компенсация диабета
Судя по вашим сахарам-компенсация
2)Снижение холестерина до целевого уровня
Сделать узи бедренных артерий и сдать липидограмму
3)Нормальный уровень давления
4)Антидепрессанты
Дулоксетин назначен
Нужно понимать,что он развернется только через месяц приема
5)Габапентин
Блокирующий передачу нервного импульса
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, стандартную биохимию ( включая общий холестерин , лпнп, лпвп, триглицириды ), узи сосудов нижних конечностей , консультация невролога и хирурга для определения тактики
Принятый ответ
Здравствуйте, диабетическая полинейропатия развивается вследствие длительного повышения уровня глюкозы в крови. Самое главное это устранение причины полинейропатии, то есть компенсация сахарного диабета (необходимо сдать гликированный гемоглобин). Также обычно рекомендуется сдать липидограмму (об.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей с дальнейшей консультаций невропатолога. Из медикаментозного лечения, применяют дулоксетин (который уже назначен), габапентин (наиболее эффективный препарат при нейропатии), возможно совмещение вместе с дулоксетином), витамины группы Б, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия на нижние конечности), массаж.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202027 ответов
- 9 Мая 20201 ответ
- 1 Сентября 202114 ответов