Что вас беспокоит?
КТ-картина с отрицательной динамикой за счёт некоторого увеличе змерах некоторых узелков и участков консолидации и появление ранее не визуализируемых семинированный процесе в лёгких).
Проведено истинное КТ-исследование органов грудной клетки, Сравнение в динамике исследовннием ОГК от 27.03.25г, выполненном в РНПЦ пульмонологии фтизиатрии. Состояние после ВТС справа, атипичной резекции S2 правого лёгкого, В правом лёгком в в/доле шов с металлическими клипсами. В обоих лёгких полисегментарно преимущественно по ходу бронхососудистых структур и перифиссурально с акцентом в плащевидных отделах сохраняются полиморфные, местами сливные, звёздчатые узелки и мелкие участки консолидации - отмечается некоторое увеличение в размерах некоторых узелков и участков консолидации и появление ранее не визуализируемых - отрицательная динамика. Единичные эмфизематозные изменения в обоих лёгких. В полости перикарда следы жидкости - без динамики. В переднем средостении мягкотканно-жировой компонент прежним размером 19х21мм, не выходящий за пределы средостения - подробно неполной инволюции тимуса. Трахея и крупные бронхи проходимы. Корни лёгких не расширены. Увеличенных внутригрудных л/узлов не выявлено. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется. Костно-деструктивной патологии не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне сканирования. Мелкие очаги остеосклероза до 2мм в головках обеих лучевых костей. На захваченных сканах брюшной полости без патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В сравнении с исследованием ОГК от 27.03.25г., выполненном в РНПЦ иммунологии и фтизиатрии, КТ-картина с отрицательной динамикой за счёт некоторого увеличения в размерах некоторых узелков и участков консолидации и появление ранее не визуализируемых семинированный процесс в лёгких). Рек-но : КТ-контроль в динамике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При отрицательной динамике на компьютерной томографии органов грудной клетки обычно рекомендуют повторную консультацию фтизиатра, онколога. Подскажите, в результате операции какой был результат гистологии?
Рекомендуют пропить Даксас 500 мкг 30 таблеток покрытых оболочкой
17710.69 RUB - в России не продается!
и нужно три месяца пить по 2 в день. Это две пачки на месяц?
6 упаковок нужно?
Аналогов нет совсем?
По гистологии сказали ничего не обнаружено!
Диссеминированный процесс в легких на КТ - как тогда чем лечить?
Если исключен туберкулез, онкология, интерстициальные изменения в легких, тогда назначается гормональная терапия (Преднизалон, Метилпреднизалон) или антифибротическая препараты (Перфенидон, Варгатеф)
В Беларуси нет таких препаратов (Перфенидон, Варгатеф). Порекомендуйте пожалуйста Аналоги
Загрузил выписной эпикриз и инструментальные исследования, торакального хирурга и пульмонолога. Консилиум.
Международное название Нинтеданиб (Варгатеф).
Также при таких показателях может быть эффективно назначение курса гормональной терапии (Преднизалон, Метилпреднизалон) или иммунодепрессантов (Метотрексат, Ретуксимаб, Лефлуномид, Микофенолата мофетил).
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом описания отрицательной динамики на КТ,в таких случаях рекомендуют повторно консультацию фтизиатра.
Фтизиатр может рекомендовать провести Диаскинтест, и пересмотреть стёклышки гистологии после операции.
Гистология - это самый точный способ установления диагноза.
При исключении фтизиатром специфического туб. Процесса, дополнительно проводят обследование на саркоидоз (анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор), исключают нетуберкулезные микобактериозы.
Диссеминированный процесс может вызывать не только тубнасторожденость, или быть проявлением Саркоидоза, но ещё требует консультации онколога.
С уважением!
Гистология в марте ничего не обнаружили в марте, я прикрепил два заключения, март и декабрь. Был консилиум в марте и Саркоидоз они не поставили. Какие мои действия сейчас?
Даксас 500 мкг принимать ?
При возможности,прикрепите результат гистологии к вопросу, пока только КТ органов грудной клетки два обследования прикрепилось..
Даксас хороший препарат, но его сложно сейчас достать,аналогов не зарегистрировано сейчас.
Загрузил выписной эпикриз и инструментальные исследования, торакального хирурга и пульмонолога. Консилиум.
Если фтизиатр исключил туберкулёз, на консилиуме исключили саркоидоз, то в таких случаях для лечения гиперчувствительного пневмонита назначают гормонотерапию, и Нинтеданиб, это ингибитор тирозинкиназы, обладает антифибротической активностью, уменьшает фиброз в лёгких. Назначает его обычно тоже консилиум.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленных вами данным и отрицательной рентгенологической картины, рекомендуется Повторная консультация врача фтизиатра. Проведение повторно иммунологических Тестов - Дискин, Т.Спот.; сбор мокроты на анализы. В вашем случае, рекомендуется дообследование в условиях диагностического отделения, для уточнения этиологии изменений в легких.
Зачастую диссиминировнные процессы возникают на фоне снижены иммунитета, поэтому приобретают распространённый характер. Гистология могла быть отрицательная, так как могли получить материал не из пораженного участка. Также стоит исключить саркоидоз и микобактериоз легких. Лучше, быстре и эффективнее будет это всё осуществить в диагностике.
как повысить иммунитет? И подскажите пожалуйста, могли ли сейчас быть результаты отрицательными в КТ, так как на кануне простудился и появился кашель?
Иммунитет повысится, когда вы выясните природу диссиминации в легких. На иммунитет влияет непосредственно образ жизни, занятия спортом, наличие вредных привычек, качество сна и рацион питания.
Простудные явления не окажут такого воздействия на процесс который уже был выявлен в легких, это не связанные состояния
Загрузил выписной эпикриз и инструментальные исследования, торакального хирурга и пульмонолога. Консилиум.
Не увидел выписной эпикриз, прочитал заключение гистологии - прозревают сарклидоз, теперь важно дождаться гистологического заключения полученного материала. Если диагноз подтвердится надо обязательно получать лечение у пульмонолога
Принятый ответ
Добрый день!
Диссеминированный процесс может быть при нескольких патологиях. Туберкулёз исключили . Гиперсенситивный пневмонит представляет собой воспаление легких, вызванное повышенной реакцией иммунной системы на раздражители или вещества. Лечение этого заболевания часто включает использование системных гормональных препаратов, которые помогают снизить воспаление и реакцию иммунитета. В некоторых случаях могут применяться и иммуносупрессанты , препараты, подавляющие активность иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания.
Основная цель такого лечения снизить чрезмерную работу иммунной системы, которая вызывает изменения в легких.
Также стоит рассмотреть препараты против фиброза , они могут предотвратить образование рубцовой ткани в легких и сохранить их функцию. В выборе конкретной терапии участвует специализированная команда врачей-специалистов, которая разрабатывает индивидуальный план лечения , это мероприятие происходит на консилиуме, когда собирается группа экспертов для принятия совместного решения.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202312 ответов
- 17 Февраля 20252 ответа
- 24 Сентября 20255 ответов