Что вас беспокоит?
Здравствуйте хотелось бы узнать ваше мнение по результату кт с контрастом,у врача еще не были.Прием 25
Здравствуйте кт с контрастом ,консультация онколога во вторник.Какие еще сделать обследования.Какой прогноз по данным кт?Протокол инструментального исследования МСКТ органов грудной клетки, брюшной забрюшинного пространства с контрастным усилением. Контраст йогексол-300, объем 100 мл.Нативная,артериальная,венозная и отсроченная|5 мин\фазы,мультипланарная реконструкция. Дегенеративные изменения грудного и поясничного отдела позвоночника- остеохондроз. .Деструктивных изменений костей таза,тазобедренных суставов не выявлено.Гемангиома тела L1. Грудная клетка. Во 2 сегменте правого легкого охватывает верхнедролевой бронх бугристое многоузловое образование с размерами 55 х 36 х40 ммісагитт х Фронт х вертик\ плотностью 24-32 ед Х.,накопление контраста все фазы контрастирования до 56 ед Х.Узел связан с сосудами,обтурирует бронх 1-2 сегментов. Верхнедолевой бронх в 9 MM от места отхождения от главного бронха неравноме сужен. По периферии узла - периваскулярные мелкие узелки „пластинчатые ателектазы. m же сегменте в периферической зоне связано с основным узлом образование размерами 10 11,5 х 26 мм\сагитт х фронт х вертику плотностью 14-20 ед Х,накопление контраста до 38 ед.Х, в толще ооразования неправильной формы сухая полость. Междолевая плевра утолщена. Левое легкое интактно. Проходимость трахеи и главных бронхов сохранена. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Лимфоузлы средостения: конгломерат нижних паратрахеальных справа размерами 34 х 31 мм плотностью 30-38 ед Хнакопление контраста до 51 ед х.верхние медиастинальные справа размерами 12 х 10 мМ,19 х 12 мм. Камеры сердца умеренно расширены. Брюшная полость,забрюшинное пространство. Печень: вертикальный размер правой доли 156 мм- не увеличена;контуры ровные,плотность 54 ед Х,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр воротной вены 13 мм. Желчный пузырь: уменьшен - сокращен „содержимое плотностью 10 Х.Диаметр холедоха 5 мм. Селезенка: контуры ровные,селезеночный индекс 630 \норма 1: 480 см3\ - увеличена,плотность 52 ед Х. Поджелудочная железа:структура дольчатая, размеры: головка 20 мм, тело 17 мм, хвост 17 мм - не увеличена,плотность 40 ед Х- в пределах нормы.Вирсунгов проток не расширен.Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Надпочечники:обычной формы и плотности. Почки: расположены типично,не увеличены,форма бобовидная.Корковое и мозговое хорошо дифференцируется.Мелкие паренхиматозные кисты в ПОЧКАХ.ЧЛС не расширена.Перинефральная клетчатка не изменена.Фасции Героты-без особенностей Мочеточники не расширены.Мочевой пузырь обычной формы. Малый таз. Предстательная железа размерами 45 х 40 мм\фронт х сагитт. I,плотность 47 ед Х;семенные пузырьки -без особенностей.Параректальная клетчатка не изменена. Лимфоузлы :слева вдоль чревного ствола размерами 17 х 8 мм; портальный 17 х 8,2 мм;паховый справа размерами 16 х 8 мм Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Сосуды легких, брюшной полости проходимы,стенки их обызвествлены., Заключение инструментального исследования Новообразование в верхней доле правого легкого ,обтурация бронха 1-2 сегментов,бронхиолит|метастатический?\.МТС в лимфоузлы средостения.Умеренное расширение камер сердца. Спленомегалия.Мелкие паренхиматозные кисты почек.Лимфоаденопатия брюшной полости. , Рекомендации ФБС,конс.онколога.,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам КТ есть подозрение на злокачественную опухоль легкого, т.к. отмечаются образование крупного (!) размера, закупорка бронха и увеличенные лимфатические узлы средостения.
Тактика лечения зависит исключительно от гистологии образования. Для этого необходимо сделать фибробронхоскопию с последующей биопсии опухоли и определением молекулярных маркеров. Также для исключения метастатического поражения следует сделать МРТ головного мозга и КТ брюшной полости с контрастом.
О прогнозе говорить пока очень рано.
Здравствуйте ,а кт с контрастом брюшной полости делали в описании есть.Отдельно неназначали.
Да, прошу прощения за невнимательность. Тогда остается только МРТ головного мозга с контрастом.
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Вероятнее всего речь идет о злокачественной опухоли легкого.
В подобной ситуации в первую очередь необходимо обратиться в онкоцентр/онколиспансер к врачу-торакальному хирургу. Также выполняется фибробронхоскопия во время которой должна быть взята биопсия.
Также оценивается состояние всех отдаленных органов, КТ брюшной полости уже проведено, осталось МРТ головного мозга.
Как будут готовы все результаты исследования сможем наиболее точно определить стадию заболевания и сформировать тактику лечения.
Здравствуйте, по результату МСКТ выявлено объемное образование легкого крайне подозрительное на рак легкого, так же есть измененные внутригрудные лимфоузлы, которые крайне подозрительные на метастазы. В данном случае обязательно необходимо дообследование - бронхоскопию с биопсией данного образования и дальнейшим гистологическим исследованием, именно по гистологии и выставляется окончательный диагноз и определяется возможности лечения и прогноз. Так же при раке легкого обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастазов
Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на признаки центральной злокачественной опухоли лёгкого (то есть опухоли, связанной с крупным бронхом)
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
-бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- МРТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Ситуация непростая и требует быстрых действий!
Спасибо за ответ
Завтра первая консультация у нас.Назначат ли сразу биопсию?Может что то можно платно чтоб ускорить для начала лечения?
Максимально ускорить лечение могут вышенаписанные процедуры
Здравствуйте.
По описанию протокола КТ обнаружено образование в лёгком с поражением лимфоузлов средостения, которое крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса.
Прежде всего необходимо обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования: фибробронхоскопии с взятием биопсии, МРТ головного мозга с контрастированием, МРТ органов малого таза с контрастированием.
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от всех полученных данных и гистологического типа образования.
Здравствуйте. По КТ есть центральное новообразование верхней доли правого легкого с подозрением на поражение лимфоузлов средостения. Это серьезно подозрительно на рак легкого, но окончательно диагноз ставится только после биопсии. Сейчас для вас главное это бронхоскопия с биопсией образования и гистологическим исследованием. Если подтвердится немелкоклеточный рак, дополнительно исследуют PD-L1 и молекулярные маркеры, от которых зависит лечение.
Для стадирования обычно рекомендуют МРТ головного мозга с контрастом, брюшная полость уже обследована. Анализ мокроты опухоль не подтверждает и не исключает. Прогноз сейчас оценивать рано, он зависит от гистологии и окончательной стадии, современные варианты лечения есть даже при распространенном процессе!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 201913 ответов
- 1 Сентября 20251 ответ
- 6 Мая 12 ответов