Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3915736

Что вас беспокоит?

Приступ панической атаки у подростка 17 лет

Подросток 17 лет,спортсмен,занимается каратэ,последнее время на соревнованиях не справляется с эмоциями и проигрывает.На днях в школе был пробник по предмету,в момент перестал понимать ,знать ,что происходит.Не мог вспомнить ,как решать задания,ему стало плохо:кинуло в жар ,в пот,но руки при этом были холодные,заболела голова,подкосились ноги,затрясло.Отвели в медпункт,поменяли давление,было немного повышенное(со слов учителя).Пошли к педиатру,посоветовала сдать анализы на биохимию,гормоны!(анализы прилагаю).Впереди экзамены ,как пережить этот год?Что предпринять ?

Тонзиллит
17 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 189·Светлана, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- Ттг в пределах допустимой нормы, что говорит за хорошую функцию.
- ат к тпо в норме, что модет исключать аит
- актг чуть выше нормы, ту нужно досдать кортизол, 17-он прогестерон, натрий, калий, дэгаs- исключить патологию надпочечников.
Так же можно сдать вит д и Ферритин, исключить дефициты, так как они влияют на нервную систему.

В день панической атаки ребенок кушать?
Какой промежуток голодания был?
Какой рос и вес?

Витамин д и Ферритин сдавали раньше-они в норме.Кушал в школе как всегда,рост 174-175,вес 57-58 кг

Натрий калий в конце биохимического анализа

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные данные анализы могут соответствовать:
-нормальному уровню гормонов в щитовидной железы, что исключает гипо/гипертиреоз
-отсутсвию аутоиммунного процесса в щитовидной железе
-Для подростков верхняя граница АКТГ около 60–70 пг/мл, в зависимости от лаборатории.
АКТГ легко подскакивает при:
-стрессе,
-тревоге, панической атаке,
-сдаче анализа без отдыха утром,боли, недосыпе,даже самой дороге в лабораторию.
Такой уровень АКТГ - НЕ показатель надпочечниковой проблемы.

Вы описываете симптомы типичной панической атаки. Спортсмены склонны к ним из-за перфекционизма, строго подхода к себе, боязни не оправдать себя. А подростки вдвойне

В подобной ситуации рекомендуется:
-обратиться к психологу, который занимается с подростками. Эта проблема среди детей сейчас очень распространена.
-Нормализовать режим сна и бодрствования. Понимаю, что это сделать тяжело, но наличие недосыпов так же сказывается на нервной системе
-Поддержка от семьи так же мотивирует и снимает тревожность

Принятый ответ

Здравствуйте!
Функция щитовидной железы в пределах нормы.
Немного погранично повышен АКТГ, что может быть в норме, если был стресс накануне сдачи анализа. Учитывая, что натрий, калий и глюкоза в день сдачи анализа в пределах нормы, то с высокой вероятностью можно исключить патологию надпочечников.

Можно оценить АКТГ повторно вместе с кортизолом, 17-ОН-прогестероном на фоне спокойного состояния (вне стресса, соревнований, болезни, не торопясь в лабораторию), чтобы достоверно исключить патологию надпочечников. Анализы сдаются рано утром в 7-8 часов, если анализ сдавали позже, то АКТГ мог повыситься, что связано с нормальным суточным колебанием уровня гормонов надпочечников.

Биохимический анализ крови в пределах нормы.
Учитывая жалобы рекомендуется вести дневник артериального давления в течение нескольких дней, оценить работу сердца по ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога. Если причины со стороны сердца будут исключены, то высока вероятность панической атаки, и с таких случая рекомендуется консультация психолога для уменьшения тревожности ребенка.

С утра рано нет приступов слабости, вялости, дрожи в теле у ребенка? Потемнение кожных покровов особенно в местах кожных складок (пальцы, подмышки, шея, локти, колени) не отмечаете? Не похудел за последне время, какие сейчас рост и вес?

С утра все в порядке,да и в те дни,когда нет причин волноваться и переживать -тоже!вес на месте -57-58 кг,рост примерно 170-172

Рос и вес соответствуют средним значениям. Судя по описанию эндокринная патология маловероятна данных состояний.
Чтобы точно исключить патологию надпочечников рекомендуется оценить АКТГ повторно вместе с кортизолом, 17-ОН-прогестероном на фоне спокойного состояния (сдался анализы рано утром, вне стресса, соревнований, болезни, не торопясь в лабораторию).

Также исключить патологию сердечно-сосудистой системы в связи с повышением артериального давления (выше писала алгоритм действий). Если отклонения будут исключены, то рекомендуется консультация психолога для проработки эмоций и тревожности, что может улучшить качество жизни ребенка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.