Что вас беспокоит?
Что нужно делать при подозрении на грипп? Температура 38
День добрый. С понедельника с женой приболели, по симптомам у жены была температура 37.5, единожды рвота, кашель, горло и сопли У меня не было температуры, но была ломота в груди, кашель, горло, понос и боль в животе Лечение: витамин д,с, обильное питье, септолете, нурофен симптоматически и я еще пил флуифорт. Со днями эти симптомы утихли и вчера жена в целом выходила на улицу, ходила по делам и в зал Сегодня у меня уже практически ничего нет, а у нее с самого утра температура 38.6, кашель, слабость и сильная головная боль Вопрос: может ли это быть 2 разных болезни или все это 1 и то же, может ли это быть сезонный грипп,про который сейчас везде говорят? Что лучше сейчас сделать? Вызывать скорую особо смысла не видим, ведь все,что они смогут предложить - это госпитализация,но анализы в любом случае они также как и мы смогут сделать только к завтрашнему дню. Есть возможность и вызвать платного врача на дом и сдать анализы завтра утром на дом Вопрос стоит ли сейчас кроме общего лечения по типу того,которое я описал выше добавить противовирусные из статьи про свиной грипп на Probolezny "Для этого применяют препараты прямого противовирусного действия: Осельтамивир ("Тамифлю", "Номидес") и Занамивир ("Реленза"). Их действие направлено на блокировку размножения вируса" Или сейчас оставить только текущее лечение и больше ничего не добавлять, а как можно скорее вызывать врача на дом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
При подозрении на грипп рекомендуют провести тест дома, для определения наличия гриппа. При положительном результате возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день, 5 дней.
Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При признаках бактериальной инфекции назначают антибиотик.
Как я понимаю тамифлю действует только первые 40 часов после появления симптомов, если завтра сдать анализ крови, то к моменту когда придет результат уже пройдут эти 40 часов, есть ли смысл прям сейчас начать его принимать?
Экспресс тестов не нашел в городе,чтоб сегодня забрать
Анализ крови позволит исключить или подтвердить бактериальную инфекцию. Её сдают через 3-4 дня при отсутствии положительной динамики на фоне лечения.
Это никак не связано с вирусом гриппа. Описанная картина может быть и бактериальной инфекцией.
При отсутствии возможности провести тест рекомендуют начать тамифлю
Хорошо,понял,спасибо
Завтра в любом случае сдадим кровь
Пока что срочного показания к вызову скорой/врача и госпитализации нет,до завтра ничего страшного не произойдет?
Нет, в настоящий момент рекомендуют симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
Учитывая, что по самочувствию нет критичных состояний вызов смп не требуется 🙏🏼
По сути все что сейчас остается это только следить за собственным состоянием, лечение также симптоматическое и надеяться,что организм сам справиться?
Дело в том,что много где пишут,что при малейшем подозрении на этот грипп и при наличии высокой температуры,нужно срочно вызывать скорую и госпитализировать больного, что смертность у текущих гриппов высокая и большая часть пациентов попадают в больницу , правда ли это?
На самом деле это не правда, при любом вирусе и заболевании основную роль играет иммунная система. Если у вас хороший иммунитет он вполне справится с вирусом при симптоматическом лечении. Конечно после лечения нужно будет время для восстановления иммунитета, но это все будет постепенно 🙏🏼
Хорошо,спасибо
А при каких критичных состояний надо будет срочно вызывать скорую? До завтра в любом случае можно подождать и сдать кровь?
Да , конечно можно подождать. И сдать анализы тоже будет уместным.
Критичные состояния это длительная высокая температура, которая плохо сбивается, кашель, вообще в целом ухудшение самочувствия. Если такого нет , то не стоит так переживать
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
При вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, COVID, микс-инфекция) симптомы у членов семьи нередко отличаются:
кто-то переносит через ЖКТ (понос, боль в животе),
у кого-то сразу температура,
у кого-то волнообразное течение — стало лучше → затем резкое ухудшение.
Повторный подъём температуры на 4–6-й день — частая картина при гриппе или COVID, когда организм не справился с вирусной фазой или присоединяется воспалительный компонент.
Может ли это быть сезонный грипп?
Да. Сейчас действительно идёт сезон гриппа A (включая H1N1).
Для него характерны:
резкое ухудшение на 3–5 сутки,
сильная головная боль,
температура 38–40°,
выраженная слабость,
кашель,
тошнота или однократная рвота.
То, что у вас сложилось волнообразно, полностью укладывается в картину гриппа.
Осельтамивир (Тамифлю, Номидес) и занамивир — специфические препараты против гриппа А и B, которые:
наиболее эффективны в первые 48 часов,❗️
но могут быть полезны и позже, если есть:
выраженная интоксикация,
высокая температура,
тяжёлое течение,
риск осложнений.
Однако:
Препараты рецептурные.
У них есть противопоказания и побочные эффекты.
Их должен назначать врач после осмотра, особенно на фоне повторного подъёма температуры.
Самостоятельно начинать противовирусные не стоит.
На сегодняшний день если состояние удовлетворительное продолжаете симптоматическую терапию,но а завтра действительно рационально и необходимо сдать общий анализ крови+СРБ и посетить очно врача/прием на дому(с целью исключения осложнений)
Понятно, значит скорее всего с момента заболевания, если учитывать схожесть течения с гриппом, уже давно прошло 40 часов и теперь уже их прием не будет настолько целесообразен?
Да ,Иван всё верно.Наилучший эффект достигается в первые 2 суток приема,в последующие дни высокой эффективности нет.Грубо говоря для организма уже не будет разницы пьёте вы его или нет.Иммуные силы организма включились самостоятельно.
О дополнительной терапии уже необходимо судить по результатам крови.
По сути все что сейчас остается это только следить за собственным состоянием, лечение также симптоматическое и надеяться,что организм сам справиться?
Дело в том,что много где пишут,что при малейшем подозрении на этот грипп и при наличии высокой температуры,нужно срочно вызывать скорую и госпитализировать больного, что смертность у текущих гриппов высокая и большая часть пациентов попадают в больницу , правда ли это?
Иван ,всё зависит от индивидуальных особенностей,вовремя начатого лечения и наличия хронических заболеваний(СД,БА,ХСН,ГБ)которые действительно могут ухудшать течение. Но все не так страшно.Вы принимаете симптоматическую терапию (то есть уже не бездействуете) и судя по анкете не имеете серьезных хронических заболеваний ,что уже убирает вас из группы риска.
В домашних условиях до сдачи анализов можете приобрести в аптеке тест системы на грипп,и провести диагностику(результаты обычно через 10-15),дабы прояснить природу заболеваний и возможно несколько успокоиться 😊
Да на сегодняшний день,терапию продолжаете ,но при условии наличия температуры,рекомендовано завтра все же сдать анализы (ОАК+СРБ)с целью понимания степени воспаления и необходимости в антибиотикотерапии
В целом прямо сейчас нет смысла вызывать срочно скорую или врача на дом,как я понял?
Из хронических болезней у жены есть только тонзилит, у меня гастрит, тонзилит, и есть фиброзные спайки в легких из-за перенесенной пневмонии в 17 лет.
К слову, при этом гриппе температура вообще не спадает? Просто у жены (сейчас проснулась) температура упала до 37.4 после принятия нурофен всего лишь в дозировке 200мг, такое вообще может быть при этом гриппе? Везде пишут,что температура несбиваемая
Иван,нет ,срочных показаний нет.
Не беспокойтесь ничего страшного в гриппе сейчас нет,интернет несколько вас запугивает,он такой же как каждый год +-.Температура так же в каждом случае индивидуальна ,и зависит от иммунитета.
Так как повышение температуры это показатель борьбы-иммунитет её специально повышает для гибели чужеродных бактерий/вирусов.Поэтому если вы неплохо себя чувствуете цифры ниже 39-38,5 не рекомендовано сбивать.
Для снятия интоксикации важнее больше пить.
Скорейшего выздоровления 🙏🏻
Понятно,спасибо большое
Иван,Рада была помочь
Будут вопросы-обращайтесь 😊
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам у вас и вашей жены можно предположить клинику вирусной инфекции, на данный момент идет рост заболеваемости по гриппу и ОРВИ. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР из зева и носа на грипп и Ковид 19 , по ре анализов можно будет откорректировать лечение.
По сути все что сейчас остается это только следить за собственным состоянием, лечение также симптоматическое и надеяться,что организм сам справиться?
Дело в том,что много где пишут,что при малейшем подозрении на этот грипп и при наличии высокой температуры,нужно срочно вызывать скорую и госпитализировать больного, что смертность у текущих гриппов высокая и большая часть пациентов попадают в больницу , правда ли это?
Здравствуйте! Это всего лишь слухи. Да на данный момент идет рост заболеваемости, но ничего страшного не происходит, каждый год одна и та же ситуация. Если сравнивать с Ковид 19. Грипп это сезонное заболевание, каждый год возбудителем являются, разные штаммы. Осложнения есть , но это в основном у людей с наличием хронических заболеваний , который при течении гриппа могут переходить в обострение. Данные штаммы гриппа очень хорошо лечатся. Осельтамивиром , если начать его принимать в первые 72 часа. Большая часть лечения проходят амбулаторно, осложнения есть . И именно с осложнениями и больных старше 60 лет госпитализируют в инфекционный стационар.
А если 72 часа уже прошли, то он будет хуже лечиться? Или достаточно сейчас симптоматического лечения,чтобы все было нормально и его уже необязательно начинать принимать?
В подобных ситуациях на данный момент рекомендуют симптоматическое лечение, сдать анализы и по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
С высокой вероятностью это была одна и та же вирусная инфекция. Резкое повышение температуры после улучшения у супруги может быть второй волной инфекции. Это может указывать на развитие бактериального осложнения на фоне ослабленного организма , а также реже на новый вирус
❗️Физическая нагрузка во время неокрепшего иммунитета часто провоцирует такие рецидивы
Согласно международным и российским рекомендациям Тамифлю и подобные препараты эффективны только при приеме в первые 48 часов от начала самых первых симптомов. С понедельника прошло уже много времени , на этой стадии вирусная нагрузка обычно снижается
В подобных случаях очень важно выполнить аускультацию легких , чтобы исключить пневмонию , а также оценить общий анализ крови + С-реактивный белок
Важно пока оставить симптоматическое лечение - это обильное питье, проветривание, Нурофен при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии
Хорошо,спасибо большое за ответ
Если завтра сдадим оак и проведем аускультацию на очном посещении у врача, поздно не будет? Или лучше,чтобы сейчас кто-то послушал их
Если есть возможность вызвать врача на дом, то лучше вызвать, особенно, если состояние не улучшается
После принятого нурофена 200мг температура у супруги спала с 38.6 до 37.4
На завтра записались на прием к пульмонологу/терапевту днем, можно подождать этого времени или все равно рекомендуется сейчас вызвать
Как она в целом себя чувствует сейчас ? При дыхании не слышите хрипы?
Сами не слышим, есть насморк, кашель, температура вот сейчас опять поднялась до 38.5, сейчас пьет терафлю и будет спать, по сути действия 1 таблетки нурофена хватило почти на 6 часов, чтоб вернутся к этой температуре
К сожалению, сейчас так протекает грипп
Если состояние стабильное, то можно до завтра подождать 🙏
При малейшем ухудшении самочувствия - вызвать врача
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201825 ответов
- 10 Июня 201913 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов
- 28 Октября 20192 ответа