Что вас беспокоит?
Восстановление после калостомы
Здравствуйте! Мужчина 70 лет. В 2021 году был поставлен диагноз рак толстой кишки. В ходе операции ударили пораженный кусок и вывели калостому, (май 2022). Химиотерапии не было, если это важно. Со стомой ходил до сентября 2025 года, затем провели операцию по восстановлению. Назначали препарат: мукофальк, всё ещё его пьет с перерывами. Жалоба: пучит, часто газы, частые позывы в туалет по большому маленькими порциями (до 7 раз в день). Врач предупреждал что такое длится до трёх месяцев, но уже прошло три, а лучше особо не становится. Что можно сделать, как помочь кишечнику восстановить работу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Мне нужно задать уточняющие вопросы:
- Как обстоят дела с питанием?
- Стул по консистенции жидкий, мягкий, твердый?
В целях дополнительной диагностики можно рассмотреть дыхательный тест на СИБР с лактулозой, возможно произошло нарушение микрофлоры после операции.
Добрый вечер! Питание обычная домашняя еда, стол номер 6 прописывали , (по моему), но не строгая диета, все помаленьку ест уже.
Стул обычный, как до стомы, и не твердый и не мягкий, стандартный
Как ест овощи, фрукты? имею ввиду клетчатки достаточно?
Сколько воды пьет?
Пробовали ли принимать Метеоспазмил, Эспумизан? или только Мукофальк?
Овощи ест и фрукты ест, но мало, например суп с овощами и яблоко в день. Может быть такое что не хватает клетчатки? Может её принимать отдельно как БАД?
И ещё не ест мясо красное, тоже врач запрещал.
Пьет достаточно, врач при выписке выписывал 2 л, столько и старается.
Никакие другие препараты не пробовал, как прописали мукофальк, так и пил
Да, возможно не хватает клетчатки. Ее можно добавить в виде присыпки (например "сибирская клетчатка").
Для уменьшения газообразования предварительно рассматривается Метеоспазмил согласно инструкции по 1 капс 3р/д перед едой
На счет газообразования, вздутия рекомендуется дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) для оценки микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Также и мукофальк содержит высокое количество клетчатки, что часто вызывает вздутие и частый стул, с какой целью пациент продолжает принимать мукофальк? Какой стул по консистенции?
Добрый вечер! Стул обычный, сформированный, но выходит маленькими порциями.
Препарат принимает, тк так назначил врач, правда ещё в сентябре.
Полина, вполне вероятно, что так действует мукофальк еще, рекомендуют в таких случаях отменить препарат и понаблюдать за симптомами, при их сохранении может быть рекомендовано лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, есть ли боли в животе или только дискомфорт от газов? И какой характер стула водянистый или оформленный?
По описанию вашей ситуации можно предположить, что у вашего родственника развился синдром после восстановления непрерывности кишечника. Действительно, врачи обычно говорят про три месяца адаптации, но у людей старшего возраста, особенно после длительного ношения стомы , восстановление может занять от шести месяцев до года.
Можно предположить что за время со стомой кишечник отвык работать в обычном режиме, мышцы ослабли, а микрофлора изменилась.
Мукофальк помогает формировать стул, но этого часто недостаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать принимать мукофальк регулярно без перерывов, добавьте пробиотики курсом на 3 недели
Обычно эффективен Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Добрый вечер! Болевых ощущений никаких нет. Стул оформленный, но выходит маленькими порциями. В принципе никаких дискомфортных ощущений, кроме газов и частого стула нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20227 ответов
- 29 Ноября 20221 ответ
- 24 Февраля 202412 ответов
- 21 Января 20251 ответ