Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте! Дочь (15 лет) с июля 2025 года беспокоит боль по задней поверхности левой ноги от ягодицы до колена. Боль присутствует в положении сидя, в положении стоя - в течении небольшого времени после подъема, в положении наклона боль отдает в поясничный отдел. Посетили ортопеда, невролога, мануального терапевта. Поставлен диагноз: ишиас. Рекомендации: физиолечение (магнитотерапия), ЛФК, гимнастика направленная на мягкое растяжение мышц спины и задней поверхности ног. Улучшений нет. Подскажите пожалуйста, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Прикрепляю результаты исследований (МРТ и кровь).
Добрый день. По описанию симптомов и обследованию имеем корешковый синдром с иррадиацией боли по седалищному нерву. Рекомендуется дообследование ввиде энмг седалищного нерва. Лечение в данном случае должно быть медикаментозное:
1. Миорелаксант - Мидокалм по 75 мг 1/2 таб 2 раза в день 2 дня затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день еще 8мь дней
2. Нпвс- нимесулид по 1 таб 2 раза в день 10дней после еды
3. Физиотерапия: электрофорез с карипаином на пояснично-крестцовый отдел 10 дней
4. Витамины группы В обязательно- нейробион по 1 таб 2 раза в день чтобы успокоить нерв.
5. Лфк только с инструктором и после стихания боли
Принятый ответ
Здравствуйте !
На МРТ - отек мышц спины и протрузия межпозвонкового диска ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб. Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202315 ответов
- 12 Января 20241 ответ
- 18 Марта 20242 ответа