Что вас беспокоит?
Ревожные расстроиства, ПА
Здравствуйте! 2 года назад начались ПА и тревожные расстройства. Сильный страх смерти и боялась что заболею. Это все было от недоврача, которая сказала что у меня начальная стадия атеросклероза, когда делала узи. Хотя проверила потом и все в порядке. + к этому у меня постоянная усталость и стресс. Мама четверых детей. Не высыпавшая. + Работа с учениками. Впрочем фундамент и так был. Началась депрессия. Все казалось вокруг серое. Потеряла чувство радости. Решилась на визит психиатра. Назначила мне эсциталопрам. Лекарство очень помогло. Я вернулась к жизни, можно сказать. Принимала 8 месяцев и потом отменили постепенно в апреле. Все было хорошо. В сентябре опять было сильная тревожность. Это вызвало кофе. Началось тахикардия сильная и дрожь. Поднялось давление. Вызвала скорую. Сказали ПА. Потом опять заселился страх, что такое повториться. (Не сразу связала это с кофе). Позвонила врачу и проконсультировалась. Она назначила рексетин. Купила, Но боюсь начать принимать. Прочитала, что от него прибавляют в вес. Этого боюсь. Скажете пожалуйста, набор веса обязательная побочка? И если пролактин контролировать, можно избегать это? В целом что скажете о рексетине? Еще боюсь начало, из-за усиления тревожности в начале периода. Чем можно прикрыть? Врач назначила атаракс на ночь и бетамакс. Я раньше пила фенибут и сейчас при тревоге тоже принимала. Могу ли сейчас прикрыть рекситин фенибутом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотела бы обратить ваше внимание, что тревога возвращается, потому что лекарства сняли симптомы, но не изменили глубинную причину, а именно ход маших мыслей. Без психотерапии высок риск рецидивов. Лекарства + психотерапия - золотой стандарт лечения тревожных расстройств во всем мире. Терапия научит управлять тревогой, менять мышление и в итоге снизить зависимость от таблеток.
Набор веса на рексетине нужно обсудить с лечащим врачом как главный страх. Может он скорректирует дозу или заменить препарат.
Начало приёма действительно может временно усилить тревогу. Прикрыть начало можно препаратом, который назначил врач (атаракс), а не фенибутом. Рексетин с фенибутом может усилить седативный эффект. Доверьте схему прикрытия врачу.
Здравствуйте!
Для Рексетина риск набора веса действительно несколько выше, чем для других антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, но этот побочный эффект проявляется не в 100% случаев, если ранее хорошо помогал Эсциталопрам, то возможно возвратиться и к его приему, такая тактика используется довольно часто; только срок приема антидепрессантов при расстройствах, сопровождающихся повышенной тревожностью, должен составлять не менее года от момента полной стабилизации состояния.
Если решите принимать Рексетин, то прикрывать его возможно как Атараксом, так и Фенибутом, он сочетается с обоими указанными препаратам, однако у Атаракса противотревожный эффект более выражен.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ 🙏🏻 скажете, пожалуйста, набор веса происходит от повышения Пролактина при АД? Или повышается аппетит
В большей степени именно из-за повышения аппетита, все же из общей массы случаев приема АД пролактин повышается достаточно редко, особенно до тех значений, при которых происходит набор излишней массы тела.
Понятно. Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте, по моему мнению эсциталпрам предпочтительнее рассматривать, раз был уже положительный опыт его приема, рексетин отличный препарат, но чаще тяжелее переносится из-за побочных эффектов, набор веса действительно часто на нем пролактин повышает редко, чаще из-за повышения аппетита ; в любом случае набор веса не происходит за один день, соблюдайте питание, физ активность, если заметите набор веса, то обсудите замену препарата
Атаракс ,по моему мнению , предпочтительнее фенибута для прикрытия, но если вам фенибут подходит, то хорошо( атаракс с эсциталопрамом если что нельзя)
. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте! Больше спасибо за ответ 🙏🏻 эсциталопрам хорошо помог, но может сейчас не будет уже такого эффекта, рас второй раз и поэтому назначили рекситин. Не знаю. Набор веса связано с повышением Пролактина? Или что-то другое? С эсциталопрамом прибавила 3 кг за 8 месяцев. Но это нормально. Мой вес. До лечения сильно похудела. До 54 кг. Мой нормальный вес 57-58. Эти -3 кг были очень заметны. При лекарстве просто вернула свой вес. Сейчас 58 кг. Очень не хочу набрать вас. Можно ли как то предотвращать? Много не ем
Не всегда из-за пролактина вес, это могут быть еще отеки, чаще из-за аппетита, контролируйте рацион и физическую активность.
Здравствуйте! Отеки от чего появляются? В первые слышу. То есть АД влияет на почки?
Принятый ответ
Нет, из-за возможного влияния на гормональный фон и водно-солевой обмен, задерживая жидкость
Здравствуйте!
К сожалению такое бывает, что после отмены препарата состояние возвращается спустя какое-то время, что вероятно произошло и у Вас.
Кофе "разогнал" тревогу и состояние стало возвращаться к тому же вероятно.
Учитывая, что ранее эсциталопрам так понимаю отлично Вам подошел и оказал положительную стойкую динамику, то в даннйь ситуации стоит возвращаться к нему - помог в прошлый раз, поможет и сейчас.
Пароксетин (рексетин/паксил) препарат из той же группы, отличный, но вот в плане возможных побочных (тот же набор веса) встречается чаще действительно.
Стоит обсудит с лечащим врачом о возвращении к эсциталопраму.
Параллельно стоит бы начать психотерапевтическую работу с целью влияния с мыслями/эмоциями.
Самостоятельно рекомендую чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано и уверен, что по мере прочтения станет еще лучше и легче.
Все будет хорошо, обязательно все нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Не все антидепрессанты дают вес , на перекрытие назначают транкливиазторы.
Обычно золофт , велаксин не дают набор веса , поэтому здесь нужно обсудить все с лечащим врачом.
Второй шаг в лечении ПА обязательный - это КПТ терапия , к сожалению, без проработки триггеров ПА и тревоги, есть риск , что после отмены антидепрессантов симптомы могут вернуться
Принятый ответ
Добрый вечер!
Я психолог, не врач, отвечу Вам, как психолог и задам вопросы. Получается, Вы исключили причины со стороны врачей очно? Это важно. Важно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. А далее обратиться к психиатру очно, но Вы это уже делили. И не менее важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом. Важно найти причину Ваших переживаний. Вы пишите, что Вы мама, у Вас четверо детей и Вы устаёте. А когда Вы отдыхаете? Это тоже важно. Важно найти время на себя, на отдых! Вам нужно высыпаться, чтобы работать и заниматься детьми. Когда Вы будете в ресурсе, то и близким дадите больше, а сейчас Вы устали, сил мало, потому что много делаете, не отдыхаете, не занимаетесь собой, не высыпаетесь. Гигиену сна обязательно соблюдайте. Режим дня очень важен.
Найдите хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Хотя бы 30 минут в день нужно найти для себя. Составьте план на неделю, на день, где в этот план будет входить забота о себе. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Есть также релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление". При панической атаке помните, что паника - это, временно и Вам точно станет легче. Можно умыть лицо при ПА, досчитать до 10, подышать свежим воздухом, посчитать машины за окном, техника "Заземление", релаксации в помощь. Есть дыхательные техники (получите консультацию у врачей).
Бытовые обязанности также нужно делить между всеми членами семьи. А чтобы быт касался Вас меньше можно приобрести робот-пылесос, мультиварку, посудомойку, заказывать еду/продукты на дом и т.д.
Просите помощь у близких с детьми побыть, помочь Вам, помочь Вам можно также в быту, не отказывайтесь от помощи. По возможности можно нанять няню по часам, помощницу по дому.
Каждый день обращайте внимание на положительные события, которые у Вас происходят, например, выпили вкусный чай, выспались - отмечайте это, письменно.
Большое вам спасибо за подробный ответ. Моим детям 13, 11, 9 и 3. У всех в разное время заканчивается школа /сад. С утра их отважу, приезжаю провожу урок, потом старшего отважу в школу (вторая смена). Приезжаю и опять урок веду. Потом обычно за продуктам еду и готовлю. Дальше нужно их забирать. Привожу и опять уроки. Супруг только старшего может забирать в 16.30 и то не всегда получаеться из-за занятости. До 19.00 веду уроки. Потом нужно уже своим детям помочь с английским (конечно это не каждый день). Вечерам опять готовить/убираться. Не получаеться отдохнуть. Ложусь тоже поздно 23.30/ 00.00. Так каждый день. У меня в мыслях «надо успеть». То есть даже если не нужно спешить, мой мозг все ровно спешит 🙈 даже разговариваю быстро 🙈 помочь особа некому. Мама в другой стране живет. Свекровь тоже не в нашем городе живет. Вот такое у меня расписание. И + к этому, страхи, что что-то случиться. Дети заболели, думаю это серьёзно. Болит голова, значит это тоже серьёзно. И так далее 🙈
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202226 ответов
- 3 Мая 20238 ответов
- 14 Июня 202347 ответов
- 10 Сентября 20238 ответов