Что вас беспокоит?
Нейропатическая боль замучалась
Здравствуйте. Я два года на амитриптилине, от него пульс высокий обычно с утра, дополнительно пью бисопролол 5 мг, редко 7,5 мг. Дозировка обычно амитриптилина 2 таблетки на ночь. Стала пить лирику боль проходит хорошо, повышается давление не сильно, но иногда добавляю Рибоксин. Сегодня 11.12.25 я в 18:00 выпила лирику и не смогла уснуть и начались сильные боли пришлось выпить амитриптилин в 1.30 ночи. Я всё это время не сплю. Грыжы 2 позвоночные со стенозом. Отдаёт по нервам с поясницы до стопы, боли очень резкие терпеть невыносимо... Ходила к терапевту взяла направление на МРТ, приезжаю по омс у них другой аппарат, который полностью загружает тело, у меня паника началась, не смогла пройти. Это по поводу операции на удаление грыжи к нейрохирургу. В 2022 году МРТ прошла не без кошмара платно, на другом аппарате МРТ. У меня возникает вопрос, как можно мне так жить... Стоять нельзя , работать нельзя, долго ходить не могу, стоять тоже, как инвалид. + гипотиреоз сил нет. Как принимать препараты. Как пройти МРТ. Или уже группу инвалидности получать? На таблетках сидеть... На амитриптилине или ещё каких-нибудь. Что только не перепробовала... Помогите пожалуйста. Татьяна 41 год 26.01.84 года. Город Архангельск.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
То, что вы описываете, это радикулопатия — раздражение нервного корешка из-за грыжи с стенозом позвоночного канала, что и вызывает сильную стреляющую боль по ходу седалищного нерва.
Препараты которые вы принимаете соответствуют рекомендациям лечения, но возможно стоит обсудить увеличение дозировки прегабалина (лирика). Терапевтическая доза обычно до 300 мг в сутки в 2, а иногда и в 3 приема, но максимально допустимая доза может составлять 600 мг. При прорывных болях рекомендуют кратковременный прием НПВС (например мовалис), стоит это обсудить с врачом. Рибоксин прямого влияния на давление или боль не оказывает, здесь скорее сказывается эффект «плацебо». Впрочем, и вреда от него в вашем случае нет. Обсудите с врачом прием препарата дулоксетин по 60 мг утром, он неплохо себя зарекомендовал в таких ситуациях.
По поводу МРТ: можно попробовать найти открытый МРТ-аппарат, такие иногда бывают в частных клиниках. Как альтернатива – обсудить возможность процедуры под легкой седацией. Это иногда делают в крупных клиниках. Еще одной альтернативой можно считать КТ с контрастом. Визуализация хуже, но все-таки полезную информацию даст.
Попробуйте договориться с МРТ-центром: прийти заранее, осмотреть аппарат, взять с собой наушники с музыкой, использовать зеркало для расширения поля зрения.
По поводу инвалидности: если боль мешает стоять, ходить, работать, и это длится более 4 месяцев, вы можете пройти МСЭ. Обратитесь к участковому терапевту или неврологу с просьбой выдать направление на МСЭ, приложите все выписки, МРТ, жалобы, данные осмотров невролога. Но даже отсутствие свежего МРТ не отменяет право на МСЭ. Группу в таких случаях выдают временно, на 1 год, с переосвидетельствованием в конце срока.
И по поводу гипотиреоза, проверьте уровень ТТГ, может быть нужно провести коррекцию дозы левотироксина.
До операции, или даже вместо нее можно обсудить эпидуральные инъекции кортикостероидов, они могут уменьшить болевой синдром на несколько недель и даже месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202110 ответов
- 24 Сентября 20224 ответа
- 16 Октября 202312 ответов
- 14 Ноября 20235 ответов