Увеличены предсердия — вопрос №391833

Question

Увеличены предсердия — вопрос №391833

Prokofeva-olga@mail.ru

3412 просмотров

11 января 2021

здравствуйте, год назад была операция пластика дмпп, открытая, в 2019 году предсердия были увеличены, после операции сказали что уменьшаются, а сейчас в ноябре делала узи Экспертное объём Левого предсердия 100 мл. Митральный клапан недостаточность 2 ст. Как мне сохранить свою жизнь? дети маленькие ещё... пью кардиомагнил 75 мг, беталок зок 25 мг. спиронолактон 25. мне операция опять нужна? и как быть с физ нагрузками. состояние сейчас стало лучше чем раньше, могу спать на левом боку, не стучит как раньше сильно сердце. По холтеру желудочковые экстрасистолы 27 в час.

Вопрос закрыт

предсердия увеличены

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Доброе утро, по ЭХОКГ умеренное увеличение объемов предсердий, нет показаний для оперативного лечения, продолжайте терапию.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 11 января 2021

Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае оперативное лечение не показано.
Продолжайте назначенную терапию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 11 января 2021

Педиатр

Здравствуйте,в вашей ситуации оперативное лечение не показано, продолжайте лечение.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Операция проведена успешна, сброса нет. Операция повторная не нужна. Увеличение предсердия идет вследствие увеличения левого желудочка (КДО увеличен и др. размеры) и регургитации через митральный клапан 2 степени (перетекает избыток крови в ЛП). И-за чего происходит увеличение давления в ЛЖ - какое у Вас АД? Вчера я прочитала, что у Вас значительно повысился вес (не успела ответить), вероятно с этим связано увеличение нагрузки на ЛЖ. Обязательно нужно снизить вес.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 11 января 2021

Клиент

Марина, давление 90/60

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 января 2021

Кардиолог

Нет ли приступов аритмичного сердцебиения? они могли не зафиксироваться на Холтере.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 11 января 2021

Клиент

Марина, сейчас нет ничего, очень редко

Пожаловаться

Федоров Илья, 11 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
При сравнении двух ЭХОКГ от 2019 г и 11.2020 в динамике идет увеличение размеров левого предсердия с 4,8х6,8 см до 4,8 х 7,3 см.
Это ненормальная ситуация, поскольку ее нельзя объяснить патологией межпредсердной перегородки. Поскольку дефект надежно устранен, и результат оперативного лечения очень хороший - после операции произошло ожидаемое уменьшение объема правого предсердия со 100 мл до 70 мл.
И это нельзя объяснить увеличением массы тела, поскольку другие камеры сердца не увеличились

Пожаловаться

Федоров Илья, 11 января 2021

Кардиолог

Выложите, пожалуйста, все страницы Холтер ЭКГ

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 11 января 2021

Клиент

Илья, к сожалению нет пока возможности кинуть?

Пожаловаться

Федоров Илья, 11 января 2021

Кардиолог

а это самый важный момент, если Вы хотите получить квалифицированный ответ, поскольку наиболее вероятной причиной является аритмия

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 11 января 2021

Клиент

Илья, все пришла домой загрузила)

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 11 января 2021

Клиент

Илья, а может исследование узи давать погрешность? у меня везде на всех узи размеры меньше а тут больше всего. Экспертное узи самое точное?

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 11 января 2021

Клиент

Илья, когда этот холтер был сделан я еще не пила беталок, сейчас я себя лучше чувствую гораздо

Пожаловаться

Федоров Илья, 12 января 2021

Кардиолог

Исследование, любое, может давать погрешность. Но у меня нет оснований не доверять результатам экспертного УЗИ, и не потому, что оно экспертное, а потому что доктор указал дополнительные (уточненные) параметры.
На будущее, когда будете делать ЭХО-контроль, старайтесь делать его в одном и том же месте (и даже у одного врача) чтобы не было расхождений из-за особенности оборудования и методики доктора (т.е. либов клинике, где вы делали ЭХО в 2019, либо - далее всегда экспертное ЭХО) - это исключит разночтение.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 12 января 2021

Клиент

Илья, спасибо)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Очень хорошо помню Вашу ситуацию !!!
Да, в динамике есть увеличение левого предсердия , но оно незначительное. Существует вероятность погрешности измерения.
Один важный момент: когда Вы начали принимать бета-лок - зок??? И после этого почувствовали себя лучше, я так поняла.
В любом случае: советую поступить так: переделать эхо-кг сейчас ( ведь от ноября 2020 уже прошло достаточно много времени) и с этими результатами Вам нужно подойти к кардиохирургу очно, к тому, который Вас оперировал.
Только его мнение в данной ситуации можно считать экспертным и приоритетным !!!

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 12 января 2021

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста, набор веса может сказаться на увеличении?

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 12 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Порок сердца

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Оксана

Фистула аорто легочная

2 ответа

3 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Рекомендована коронарография сосудов сердца

1 ответ

2 апреля

Надежда, Сергиев Посад

Чем заменить эдарби кло

1 ответ

31 марта

Лидия

Вопрос закрыт

Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПНПГ

1 ответ

31 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стеноз кальциноз аортального клапана

1 ответ

31 марта

Анна, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Стенки аорты с признаками кальциноза.

3 ответа

28 марта

1000.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T06:40:51+03:00

Теперь по Холтеру: количество экстрасистол было небольшое (до 100/сут), но они были сгруппированы, т.е наблюдались эпизоды бигеминии (это когда после каждого нормального сокращения следом идет желудочковая экстрасистола). Именно поэтому Вы ощущали дискомфорт.

В настоящее время Вам нужно уже уменьшить дозу беталока до 12,5 мг утром,т.к.у Вас исходно не было тахикардии, а доза 25 мг может вызвать избыточное урежение пульса, а на этом фоне экстрасистолы могут возобновиться.
Для того, чтобы привести размер предсердий в нормы -Спиронолактон лучше изменить на Эплеренон (Эспиро) 50 мг - 1 таб (принимать днем, после обеда, а не одновременно с Беталоком) - 2 месяца, далее снизить до 25 мг - еще 4 месяца (общий курс Эспиро 6 мес).
Вес желательно снизить хотя бы на 1 - 1,5 кг.

Пилевина Юлия Владимировна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T07:33:04+03:00

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 января 2021

Кардиолог

Ольга, я думаю , да, Вам нужно снизить массу тела , желательно до исходной ( я имею ввиду до набора веса).

Принятый ответ