СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №391853

Что вас беспокоит?

Анализ крови у ребенка 12 лет с повышением лимфоцитов и снижение м сегментоядерных нейтрофилов

Добрый день. Есть три анализа крови. Беспокоит выход некоторых показателей за референс.значения. От 25.12.2020: Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.34 ▼ Общее количество эритроцитов (RBC) 4.22 Гемоглобин (Hb) 127.00 Гематокрит (Ht) 37.70% Средний объем эритроцита (MCV) 89.30 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.10 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 337.00 Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 11.5 ▼ Тромбоциты (PLT) 218.00 Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 Сегментоядерные нейтрофилы 29.00 ▼ Эозинофилы 3.00 Базофилы 1.00 Моноциты 8.00 Лимфоциты 58.00 ▲ Плазматические клетки 0.00 Абсолютное содержание нейтрофилов 1.00 ▼ Абсолютное содержание эозинофилов 0.10 Абсолютное содержание базофилов 0.03 Абсолютное содержание моноцитов 0.27 ▼ Абсолютное содержание лимфоцитов 1.94 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 Анализ крови от 10.01.2021: Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.03 ▼ Общее количество эритроцитов (RBC) 4.53 Гемоглобин (Hb) 137.00 Гематокрит (Ht) 39.40 Средний объем эритроцита (MCV) 87.00 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.20 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 348.00 Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.4% Тромбоциты (PLT) 200.00 Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 Сегментоядерные нейтрофилы 24.00 ▼% Эозинофилы 4.00 Базофилы 1.00% Моноциты 6.00% Лимфоциты 64.00 ▲% Плазматические клетки 0.00% Абсолютное содержание нейтрофилов 0.76 ▼ Абсолютное содержание эозинофилов 0.12 Абсолютное содержание базофилов 0.03 Абсолютное содержание моноцитов 0.18 ▼ Абсолютное содержание лимфоцитов 1.94 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00

11 Января 2021·Просмотров: 1653·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Не давно ребёнок не болел орви?
Что сейчас беспокоит ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия,
Папа болел ковидом месяц назад. У ребенка никаких симптомов не было и сейчас нет. Ничего не беспокоит. Получается с 14.12.20 (за месяц) состояние крови практически не изменилось.
Анализ крови месячной давности от 14.12.20:
Общее количество лейкоцитов (WBC)
3.51 ▼
Общее количество эритроцитов (RBC)
4.25
Гемоглобин (Hb)
127.00
Гематокрит (Ht)
38.70
Средний объем эритроцита (MCV)
91.10
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH)
29.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC)
328.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV)
11.4 ▼%
Тромбоциты (PLT)
215.00
Палочкоядерные нейтрофилы
1.00%
Сегментоядерные нейтрофилы
31.00 ▼%
Эозинофилы
4.00%
Базофилы
1.00%
Моноциты
7.00%
Лимфоциты
56.00 ▲%
Плазматические клетки
0.00
Абсолютное содержание нейтрофилов
1.12
Абсолютное содержание эозинофилов
0.14
Абсолютное содержание базофилов
0.04
Абсолютное содержание моноцитов
0.25 ▼

Раз ребёнок был контактным ,то сдайте кровь на антитела М и G

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, я поняла. Стоит ли беспокоится о других скрытых воспалительных процессах кроме Ковид ?

Не стоит.
Если по антителам будет все отрицательно и кровь не будет улучшаться ,то тогда искать причины
Пока начните с ковида,думаю,дело в этом.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, хорошо, спасибо большое за консультацию ?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, да и можно ли возобновить терапию препаратом Рузам ?

Принятый ответ

Да ,можете )

Здравствуйте! В анализе признаки вирусной нагрузки - ребенок или болел недавно вирусной инфекцией или переносит сейчас, возможно и в бессимптомной форме. Численный состав клеток при этом должен поменяться через 2-4 недели.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса,
Папа болел ковидом месяц назад. У ребенка никаких симптомов не было и сейчас нет. Ничего не беспокоит. Получается с 14.12.20 (за месяц) состояние крови практически не изменилось.
Анализ крови месячной давности от 14.12.20:
Общее количество лейкоцитов (WBC)
3.51 ▼
Общее количество эритроцитов (RBC)
4.25
Гемоглобин (Hb)
127.00
Гематокрит (Ht)
38.70
Средний объем эритроцита (MCV)
91.10
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH)
29.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC)
328.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV)
11.4 ▼
%
Тромбоциты (PLT)
215.00
Палочкоядерные нейтрофилы
1.00%
Сегментоядерные нейтрофилы
31.00 ▼
%
Эозинофилы
4.00
%
Базофилы
1.00%
Моноциты
7.00
%
Лимфоциты
56.00 ▲
%
Плазматические клетки
0.00
Абсолютное содержание нейтрофилов
1.12
Абсолютное содержание эозинофилов
0.14
Абсолютное содержание базофилов
0.04
Абсолютное содержание моноцитов
0.25 ▼

И тем не менее, ничего настораживающего по анализам нет. Если при этом ребенок ни на что не жалуется,то просто смотреть анализ в динамике раз в полгода. Ковид конечно возможен, но это не приносит детям никакой серьезной угрозы.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса, хорошо, спасибо большое Вам ?. Будем наблюдать. Можно ли при этих показателях возобновить терапию препаратом Рузам?

Принятый ответ

Да, можно

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса, понятно. Спасибо ещё раз

Здравствуйте, Татьяна!
Отклоения в показателях у ребенка не критичные. К сожалению в последнии десятилетия в связи с улучшением санитарно-гигиенической обстановки кол-во лейкоцитов снижается. Так же подобная картина может быть как следствие недавно перенесенного ОРВИ. Возможно ребенок страдает атопической аллергией?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Владимир, Ребенок страдает полинозом около 5 лет. В прошлом году проходил терапию Рузамом.
Папа болел ковидом месяц назад. У ребенка никаких симптомов не было и сейчас нет. Ничего не беспокоит. Получается с 14.12.20 (за месяц) состояние крови практически не изменилось.
Анализ крови месячной давности от 14.12.20:
Общее количество лейкоцитов (WBC)
3.51 ▼
Общее количество эритроцитов (RBC)
4.25
Гемоглобин (Hb)
127.00
Гематокрит (Ht)
38.70
Средний объем эритроцита (MCV)
91.10
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH)
29.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC)
328.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV)
11.4 ▼%
Тромбоциты (PLT)
215.00
Палочкоядерные нейтрофилы
1.00%
Сегментоядерные нейтрофилы
31.00 ▼%
Эозинофилы
4.00%
Базофилы
1.00%
Моноциты
7.00%
Лимфоциты
56.00 ▲%
Плазматические клетки
0.00
Абсолютное содержание нейтрофилов
1.12
Абсолютное содержание эозинофилов
0.14
Абсолютное содержание базофилов
0.04
Абсолютное содержание моноцитов
0.25 ▼

Принятый ответ

Татьяна, результаты не критичные.
Нейтрофилы выше 1.0 на 10 в 9 степени, что вполне достаточно.
Вообще, как я уже писал ранее, у людей с атопической аллергией изменен тип ответа иммуной системы с синтезом Т-хелперов 2 типа.
Зачастую общий уровень лейкоцитов и нейтрофилов ниже чем в среднем в популяции.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Владимир, Спасибо большое

Здравствуйте. Ребенка что-то беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна,
Папа болел ковидом месяц назад. У ребенка никаких симптомов не было и сейчас нет. Ничего не беспокоит. Получается с 14.12.20 (за месяц) состояние крови практически не изменилось.
Анализ крови месячной давности от 14.12.20:
Общее количество лейкоцитов (WBC)
3.51 ▼
Общее количество эритроцитов (RBC)
4.25
Гемоглобин (Hb)
127.00
Гематокрит (Ht)
38.70
Средний объем эритроцита (MCV)
91.10
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH)
29.90
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC)
328.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV)
11.4 ▼
%
Тромбоциты (PLT)
215.00
Палочкоядерные нейтрофилы
1.00%
Сегментоядерные нейтрофилы
31.00 ▼
%
Эозинофилы
4.00
%
Базофилы
1.00%
Моноциты
7.00
%
Лимфоциты
56.00 ▲
%
Плазматические клетки
0.00
Абсолютное содержание нейтрофилов
1.12
Абсолютное содержание эозинофилов
0.14
Абсолютное содержание базофилов
0.04
Абсолютное содержание моноцитов
0.25 ▼

Такие показатели крови характерны для перенесенной вирусной инфекции, особенно для ковид-19. Кровь придет в норму самостоятельно. Антитела на ковид сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, У ребенка не сдавали

Сдайте М и G для того что бы понимать на какой стадии сейчас заболевание, болеет ребонок или уже сформировался иммунитет.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, хорошо. Сдадим

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, Стоит ли беспокоится о других скрытых воспалительных процессах кроме Ковид ?

Принятый ответ

Пока такой необходимости не вижу, но если и дальше картина крови будет сохраняться прежней, то сдайте кровь на эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, ясно. Спасибо большое ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.