Почему повысился билирубин у ребёнка — вопрос №999671

Question

Почему повысился билирубин у ребёнка — вопрос №999671

Вера

249 просмотров

8 августа 2022

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 3 недели, девочка, выписали из роддома 1 неделю назад, в роддоме была желтушка, выписались с показателями билирубина 190. Сдали анализ крови билирубин повышен 265. Ребёнок полностью на ГВ. Группа крови и резус фактор матери II +, у ребёнка II -. Почему повышается билирубин. Сейчас ребёнок дома под лампой. Лежать не хочет, каждый 20 минут приходится успокаивать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

девочка

крови

лампа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 265. Прямой сколько? АЛТ и аст не сдавали? Что то принимаете?
Цифры некритичные., допустимо в таком возрасте., постепенно снижается. Рекомендуется наблюдение в динамике и пересдать перез 2 недели: Уровень общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
По резус конфликту гемолитическая болезнь новорождённых может случится, если по резус-фактору мать резус- отрицательна, а плод резус-положительный. Вы не попадаете под этот фактор. Повышение билирубин не зависит от резуса в этом случае.

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Эндже Ахмадуллина, добрый день! Алт и есть не сдавали. Принимаем витамин д, эспумизан беби и бифидобактерии. Ребёнок плохо загорает под лампой, протестует, какая схема правильная? Подскажите пожалуйста, Загораем круглосуточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Эндже Ахмадуллина, у ребёнка не было стула три дня, вчера сходила. Сегодня ночью и в первой половине дня снова нет стула. Это может влиять?

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, прямой билирубин 8,4.

+ 1

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Эспумизан и бифидобактерии в связи с чем?
Стул какой? Кащицеобразный? Повышенное газообразование не отмечаете?
Билирубин на количество стула не влияет.
Прямой билирубин в норме. По сколько мин светитесь под лампой?

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, стараемся светиться постоянно. Получается 20-30 минут, потом успокаиваю на руках. Светимся в общем 6 часов.
Педиатр на участке выписала препараты на микрофлоры кишечника и от колик. Стул кашеобразный.

+ 1

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Определённой схемы фототерапии нет. В последние годы доказана одинаковая эффективность непрерывной и прерывистой схем фототерапии.
Максимальный перерыв не более 2–4ч , сеансы должны быть регулярными.
Оптимальная схема - последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами.
6 часов в принципе достаточно в сутки. Продолжайте так же .

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, педиатр прописана Урсофальк.

+ 1

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте. Это физиологическая желтуха, так как идёт просто распад фетального гемоглобина, билирубин повышается, потому что печень не успевает его утилизировать. Но с печенью все в порядке.
265 это не критичные цифры, главное, что не за 360. отслеживайте его каждую неделю.
Проводите солнечные ванны по 15 минут.

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Мария Маклакова, добрый день! В роддоме уровень билирубин начал снижается и вот снова стал повышаться. Подскажите пожалуйста, кровь информативнее из вены или пальчика?

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Мария, у ребёнка не было стула три дня, вчера сходила. Сегодня ночью и в первой половине дня снова нет стула. Это может влиять?

+ 1

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

Лучше из Вены, но можно взять из пятки

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

Может

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 8 августа 2022

Педиатр

Как измеряли? Скорее всего погрешности в измерении. (из вены информативнее всего) Визуально стал желтее?
Делайте фототерапию - это едисевтенный эффективный способ борьбы с желтухой.

Пожаловаться

Вера, 8 августа 2022

Клиент

Евгений, добрый вечер! Анализ крови из вены. Светимся, не понимаю почему билирубин поднимается. Подскажите пожалуйста по фототерапии, сколько светится. Можно на ночь делать перерыв?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колит сердце и лопатка, низкое давление

2 ответа

2 ноября 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Прохие ассоциация с садом

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T21:09:02+03:00

Урсофальк не рекомендуется.
Нет убедительных научных доказательств, и патогенетического обоснования для лечения
непрямой гипербилирубинемии желчегонными препаратами. Препараты урсодезоксихолевой кислоты
показаны только при развитии синдрома холестаза.