У бабушки 83 года плохая память

Анна Попович12 Декабря 2025

4.1

Невролог

2 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация кардиолога для коррекции артериального давления; очная консультация психиатра для коррекции лечения, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём препаратов группы блокаторов глутаматных NMDA рецепторов( противодементных), например мемантин. Опишите пожалуйста головокружение:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2.Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
3. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?

Анастасия Стрателюк12 Декабря 2025

5.0

Невролог

38 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть началом проявления болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. В таких случаях необходимо сделать МРТ головного мозга для исключения вторичных причин нарушения памяти.
+ проводится когнитивное тестирование очно и по тестам(MMSE, MOCA и др).
При деменции используются антихолинэстеразные препараты для коррекции нарушений и замедления прогрессирования.
Начинают в таких случаях обычно с донепезила 5 мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг длительно.
При недостаточном эффекте добавляют мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя длительно

Любовь Смирнова12 Декабря 2025

4.7

Невролог

4 653 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
При описанных проблемах обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
По лабораторным и инструментальным методам, которые проводятся для исключения вторичных причин - МРТ головного мозга, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.
То есть без визита к врачу и дополнительного обследования не обойтись.

По поводу препаратов, которые «улучшают память» - их относят к ноотропам не имеет доказанной эффективности и не способны профилактировать сосудистую деменцию.

Единственным методом профилактики является контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция. А также изменение образа жизни ( отказ от вредных привычек, диета, ЛФК, когнитивный тренинг)
Также по поводу повышения давления - рекомендуется в домашних условиях вести дневник АД (утро/вечер), чтобы отследить динамику и возможно потребуется корректировка гипотензивных препаратов

По поводу головокружения, если по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation

Маргарита Ретинская12 Декабря 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Хоть идти к врачу не хочет, но придётся, или вызвать на дом, объясняю почему, в иаком возрасте нарушение памяти может тыть признаком деменции, но диагноз необходимо подтвердить очным осмотром, беседой и тестами. При подтверждении диагноза назначается мемантин, рабочая дозировка 20 мг, приём утром, начиная с 5 мг, увеличивая на 5 мг раз в неделю.
Головокружение по типу опять или вращение? Постоянно или приступами? Шаткость со стороны видна?

Лилия Акбашева12 Декабря 2025

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Марина Фатнева12 Декабря 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 690 консультаций

Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12.
Контроль давления и пульса. Консультация кардиолога и невролога, постарайтесь уговорить бабушку посетить врачей.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Для лечения сопутствующих симптомов, таких как депрессия, тревога, бессонница, назначаются антидепрессанты, анксиолитики и снотворные препараты. Важно помнить, что эти препараты не лечат саму болезнь Альцгеймера, а только облегчают сопутствующие состояния.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе в сопровождении с другими людьми, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Ростислав Синельников13 Декабря 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Здравствуйте! при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
рекомендуется консультация психиатра для исключения сосудистой деменции или болезни Альцгеймер
консультация невролога, кардиолога