Что вас беспокоит?
Температура 39
Ребёнок болеет с 1 декабря с температурой 39 , темпер держалась 6 дней, на 3 день подключили амоксициллин 250мг, 3 р, 5 дней. Был не сильный кашель и сопли . 10 числа закрыла больничный с расчётом что реебнок ещё 4 дня побудет дома и пойдёт в сад, но 10 вечера поднялась опять температура 39 и уже держится 2 день и поднимается каждые 5 часов. Вчера сдали кровь . Сегментоядерные 74.41 (повыш) Эозинофилы 0.1(пониж) Лимфоциты 15.7(пониж) Мочевина 2.63 ( пониж) Глюкоза 8.16(повыш) СРБ 13.5 ( повыш) Я не знаю,что нам уже пить и чем лечиться, сейчас пшыкаю только нос изофрой 3й день, но улучшения не сильно заметны, Кашель редкий, мокрота отходит хорошо, горло чистое, сопли зелено-коричневые , густые и их много. Промываю аквалором до 5 раз в день. От температуры парацетамол и ибупрофен . Врач на мой вопрос, чем нам лечиться дальше ни чего не ответила и не сказала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, ребёнок не жаловался на боль или шум в ушам, педиатр или ЛОР не осматривали ушки?
Общий анализ мочи не сдавали?
Если в общем анализе крови есть преобладание нейтрофилов, то больше данных за бактериальное наслоение инфекции.
Возможно, что бактерия не чувствительна к амоксициллину, поэтому нет эффекта и В таких случаях назначают другую группу препаратов
Уши чистые , мочу не назначали.
Какой тогда нам пить антибиотик ? У ребенка вес 16 кг, и жидкие препараты она не пьёт, только в таблетках🤦♀️
Чтобы понять какую группу антибиотиков назначить, Нам необходимо найти очаг инфекции
Если ребёнок принимала Амоксициллин, то обычно переходят нам панце, Но это суспензия или Азитромицин/Клацид
К сожалению, на такой вес очень сложно дозировать таблетированные формы, в основном идут суспензии
Клацид как принимать на 16кг веса ?
Кроме соплей у неё ни чего нет, кашель уже практически стих, дыхание чистое, ровное , чдд в норме . Поэтому только грешу на нос ,потому что сопли без конца и цвет не красивый, прям гнилостный . Плюс у неё аденоиды 2 степ.
Клацид обычно рекомендуют рассчитывать 7,5мг на кг 2раза в день(суспензия идёт по 125мг на 5мл)
Согласно инструкции на 16 кг веса назначают 4,8 мл суспензии 2раза
Да, довольно часто из-за аденоидов инфекция может протекать длительно
Получается ,мне 4.8 мл нужно разделить на 2 приёма?
Ладно, спасибо. Будем лечиться, а подскажите, целесообразно пересдать анализ в понедельник ?
Нет, по инструкции на вес 16кг дозировку по 4,8 мл дают два раза в день (9,6 мл в сутки).
А если на фоне терапии не будет улучшения состояния, то рекомендуют контроль анализов
Так же когда сохраняется длительная заложенность, аденоиды, то в таких случаях назначают спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит хорошо взбалтывают флакон перед использованием, также перед орошением,нос промывают солевым раствором)
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных анализах крови отмечается повышение нейтрофилов в лейкоцитарной формуле, что может свидетельствовать о присоединении бактериального процесса. Снижение лимфоцитов, увеличение СРБ.
Но нельзя лечить просто анализ. Необходимо найти очаг инфекции. Для этого обычно рекомендуют анализ мочи, консультацию ЛОР и рентгенографию грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным данным вероятно имеется присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется осмотр врача педиатра или лор врача, чтобы ребёнка посмотрели ушки для исключения отита, так же рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы.
Как правило, после того, как найден очаг инфекции, назначается антибактериальный препарат.
Возможно, что возбудитель не чувствителен к применяему препарату, как правило, в таком случае назначается препарат другой группы, панцеф или клацид.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Такие изменения в Анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону . Учитывая длительность температуры и отсутствие положительной динамики рекомендуют очный осмотр лор врача для исключения отита , сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей. Врач при необходимости назначит другую группу антибиотиков
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202110 ответов
- 22 Октября 202213 ответов
- 28 Июля 20231 ответ