Перегиб желчного пузыря у ребёнка — вопрос №391931

Question

Перегиб желчного пузыря у ребёнка — вопрос №391931

Анастасия, Тула

7173 просмотра

11 января 2021

Здравствуйте, дочь 2,7 страдает запорами постоянно, с 9 мес, делали узи в 1,3 и 10 мес все было в норме. Сейчас сделали узи и обнаружили перегиб желчного в области шейки с осадком 1/3, признаки холестаза и изменения поджелудочной. К врачу через неделю только. Хотелось бы узнать ваши комментарии и рекомендации, что в данном случае делать и какие прогнозы

Вопрос закрыт

поджелудочная

холестаз

перегиб желательно пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! У дочери из-за особенности развития желчного пузыря есть риск ЖКБ в раннем возрасте. Давать Урсофальк в возрастной дозе длительно, 2-3 месяца, с последующим УЗИ-контролем на наличие взвеси и динамикой печеночных трансаминаз.
Наладить режим питания - приемы пищи четко в одно время, без перерывов. Исключить переедание и еду перед сном.

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо за ответ . Урсофальк для чего ? Не зависимо от анализов крови все равно надо давать ? Кровь биохимию тоже сдали Сегоня , но анализы го лав вечером только будут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 января 2021

Терапевт, Нефролог

С желчегонной целью и с целью снижения литогенности желчи. Показания к приему есть по УЗИ, можно принимать независимо от результатов анализов. Все обсуждать с лечащим врачом ребенка, который будет наблюдать дочь в последующем и оценивать динамику на фоне терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Лариса, поняла, спасибо!! Скажу об этом гастроэнтерологу

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Лариса, я загрузила ещё анализы крови, можете тоже их посмотреть ? Почему то билирубин повышен

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 11 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Перегиб- вариант антатомической нормы. Осадок-ребенок не ел перед исследованием. Следите за питанием ребенка-чтобы просто ел нормальную еду. И ничего больше немнужно делать.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день
В вашем случае необходимо добавить препарат урсодезоксихолевой кислоты согласно весу ребенка.
Дозу подберет ваш лечащий врач.

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Екатерина, спасибо . Я загрузила ещё анализы крови , посмотрите пожалуйста. Билирубин завышен , это от чего может быть ?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Билирубин может повышаться при застое желчи.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По вашему узи имеется перегиб, нехорошо, что он фиксирован, т.е.обычно перегиб появляется в момент сокращения желчного, у вас перегиб фиксипованный. Это так увидет данный доктор. Необходимо сделать у нескольких специалистов, потому что сложно увидеть все четко по желчному. Сделать после лечения через 6 мес. То, что видна желчь хлопьями в таком раннем возрасте, не очень хорошо, т.е. сильная сулонность к сгущению. Это надо иметь ввиду и принимать меры к опорожнегтю желчного периодически. Может быть именно желчь даёт запоры, потому что мало её поступает в кишечник. Принимайте урсофальк 2 месчца через день в возрастной дозировке. После этого холосас 1 чайная ложка 3 раза в день.1 месяц, после хофитол 2 таб. в день 2 месяца(растворять).от запоров поопейте бифидум бактерин 3 флакона в день, и хилак форте 6 капель 3 раза до еды, 1 месяц. Думаю, после предложенного курса можно повторить ещё урсофальк, 1 месяц и сделать УЗИ. Повышения билирубина у вас нет, т.к.общепринятая норма 20 мкмоль /л, а у вас 13. Это норма. И непрямой билирубин также в норме(до 14 норма). Незначительное повышение билирубина нио чем плохом не говорит, т.к.клетки печени в норме(алт, ггтп в норме).

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Ирина, т.е стоит начать именно с урсофалька, а только потом перейти на хофитол ? Просто ещё до узи мы были у гастроэнтеролога и без узи назначил пить уже сейчас хофитол жидкий

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно сначала хофитол, потом урсофальк

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Урсофальк 2,5 мл перед сном, ваша доза, если вес 15 кг.

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Ирина, получается сейчас хофитол месяц (только мы не в таблетках , а жидкий начали ей давать) , потом перерыв , и потом урсофальк 2 мес. 12 кг у дочки всем, значит дозу поменьше наверно

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно 2,5 мл, я уже поменьше посчитала. 1 раз в день.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Перерыв между ними 10дней

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

После опять хофитол, всего 4 мес лекарств получается.

Пожаловаться

Анастасия, 11 января 2021

Клиент

Ирина, т.е сейчас месяц хофитол 2 месяца, 10 дней пауза, потом 2 мес урсофальк, потом месяц холосас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискинезия vs ВСД

4 ответа

28 марта 2022

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильные боли в области поджелудочнойи желчного

1 ответ

21 ноября 2022

Регина

Вопрос закрыт

Вопрос про слабительные

4 ответа

18 августа 2023

Ксения, Омск

Вопрос закрыт

Холестаз, повышен АЛТ

5 ответов

20 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализа(панкреатит,язва)

3 ответа

25 марта

Юлия, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T13:28:39+03:00

Пока ни о чем конкретном не говорит. При холестазе повышается прямая фракция, а у вас немного превышен непрямой билирубин. Возможно синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина), возможно действительно за счет холестаза. Цифры не высокие, клинически не значимые. Пока наблюдать в динамике.