Консультация нейрохирурга /

Состояние после удаления опухоли

17 просмотров

Моему папе, 1950 г.р., 17.11.2020 проведена операция по удалению ЗНО головного мозга (глиобластома).Выписан из больницы был в хорошем состоянии, активен, бодр. На третий день начались проблемы с пищеварением. Обострение гастроэзофагенальный рефлюкс, признаки ахалазии. Выполняли все назначения врача. Боли ушли, появился аппетит, но остался рвотный рефлекс или спазмы желудка (в основном это слизистое выделение), практически все что кушает-выходит назад. Даже вода. Таблетки пить не получается. Создается впечатление, что желудок работает в обратном направлении.
Картина на сегодня- сильная слабость (сам не передвигается), истощение (потерял весе более 10 кг, при его обычном весе 56 кг) , обезвоживание, отеки на ногах, левая кисть., высокий пульс (100 уд/мин), нарушение сна (практически не спит, ни днем ни ночью). В связи с таким самочувствием не можем попасть на прием к химиотерапевту и начать лечение. Помогите нам пожалуйста!
1. Может ли это быть последствием операции?
2. Как нам организовать прием пищи для восстановления организма?
3. Как наладить сон?
4. Каков прогноз на будущее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Если уже несколько дней как папа ничего не может ни пить ни есть , то это не плановая ситуация , чтобы мы на сайте начали обсуждать как улучшить его сон !
Судя по Вашему описанию у него идёт процесс истощения и обезвоживания ! Ему в такой ситуации нужна госпитализация ! Если Вы не можете это организовать через поликлинику , то просто вызывайте скорую ! В стационаре пока начнут парентеральное питания, обследуют выяснят причину рвоты , что может быть как с желудком связанной (ФГДС покажет), так и может быть центрального происхождения , например с повышением внутричерепного давления !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Какой день уже фактически Ваш папа не ест и не пьёт? Потеря веса за какой промежуток времени?
Принятый ответ
Клиент
Яна, я не могу сказать что он не ест совсем, пьет бульоны, чаи, нутридринк, сьедает яйцо, но практически все время после еды идут спазмы желудка и выход пищи. Это даже больше не на рвоту похоже, а на отрыжку со слизью. Вес потерял за месяц
Невролог
Организовать прием пищи Вам должен помощь гастро-энтеролог, так как ахалазия - это нарушение моторики жкт, вот она как раз и сопровождается повышенным рвотным рефлексом. Сейчас нужно решать проблему с нормализацией питания, препараты назначаются такие как нитраты чаще всего, они несколько уменьшают эти позывы, но я советую Вам все таки отца положить, потому что высокий пульс, отеки, это все свидетельствует о тяжелом состоянии, нужно вводить инфузионные растворы, питание через зонд возможно, до нормализации состояния и решения о причинах ахалазии.
Клиент
Яна, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Пациенту необходима госпитализация.
Разбираться с его состоянием будут в стационаре
Дома Вы ничего не сделаете
Берите у участкового врача направление и госпитализируйтесь
К такому тяжелому пациенту разве не ходит участковый?
Неужели не видит-в каком он состоянии?
Давно уже пора было госпитализироваться!
Принятый ответ
Клиент
Елена, участкового приглашали, она развела руками, мол , онкология, что вы хотите, сказала пить верошпирон от отеков.
Врач УЗД, Хирург
Это не так. Онкология-онкологией, а проблемы с питанием-это проблемы с питанием. В конце концов'таким пациентам и гастростомы накладываем
Невролог
Ситуация острая, необходима госпитализации. Надо сделать ФГС. Причина может бвть как в желудке, так и центрального генеза. Заочно вы это не решите. Вызывайте скорую.Если нет воз ожномьи вызвать врача на дом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я связывалась с врачем, который делал операцию, он говорит, что с операцией это не связано.
Невролог
Тогда, тем более надо в стационпр, надо искать причину. Аибулаторно он не сможет ходить. Вызывайте скорую. Если не получится эвониье на горячую линию страховой компанией, полис которой у него
Решать надо экстренно. Может быть поздно.
Невролог
Здравствуйте! Ситуация у вас неотложная, папу нужно госпитализировать в срочном порядке. Дома сами вы никак ему не поможете. Вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации в стационар
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Юлия, скорее всего проблемы с пищеварением и рвота центрального генеза, т.е от опухоли. В выписке выставляют диагноз выраженный рефлюкс дуодено- гастральный и гастроэзофагеальный. Как вариант можно попытаться сделать операцию гастростомию или лучше энтеростомию. Это паллиативная операция, питательные смеси будут вводится через трубочку. Операция недолгая. Есть шанс спасти. Я понимаю что ситуация у вас сложная. Терпения и сил вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Хроническая почечная недостаточность на фоне приема ВААРТ
21 января 2019
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Похоже на гормональный сбой
14 апреля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Повышенный 17-он прогестерон
26 июля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Сильные отеки
20 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Отечность ног
23 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Александрович Взрослый нейрохирург Тикушин
20 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волгоград лечебный
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Валерьевич Жданов
0 отзывов
Нейрохирург
2006-2012 г. Ивановская государственная
Опыт работы: 6 лет
Сергей Иванович Мостовой
0 отзывов
Нейрохирург
1982г-1984г Харьковский медицинский инст
Опыт работы: 34 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Евгений Тикушин
я очень хачу свами поговарит
— Гуля
фотография пользователя
Нейрохирургу Евгений Тикушин
Не отвечает, возможно слишком занят....
— Игорь
фотография пользователя
Нейрохирургу Евгений Тикушин
Евгений, спасибо Вам большое за четкую и конкретную оценку моего состояния. Я поняла как себя...
— Елена
фотография пользователя
Нейрохирургу Евгений Тикушин
Здравствуйте. Вы оплатили 1000 рублей не мне, а сайту, т.к. пока я не отвечу на Ваше сообщение,...
— Евгений, г. Волгоград
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо большое за Ваши очень полезные рекомендации.
— Олег, г. Россошь
фотография пользователя
Нейрохирургу Евгений Тикушин
Здравствуйте оплатила 1000 рублей за консультацию врачу ,на сайте врач каждый день на вопрос не...
— Екатерина, г. Кропивницкий
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Cпасибо вам за более достоверную информацию. Можно будет ещё раз к вам обратиться7
— Элеонора
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо вам большое!
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо большое за консультацию! Прекрасный специалист, все по полочкам разложил,объяснил....
— Дарья, г. Кмерово
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо большое за ваши рекомендации!
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо большое за полный и развёрнутый ответ.
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо Альберт Робертович,в дальнейшем обращусь к вам ещё
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Извените пожалуйста. Я забыла спросить что такое ЭНМГ? Мне 53года
— Ольга
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Большое спасибо за ответ.
— Ольга
фотография пользователя
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Заранее спасибо большое за то, что помогаешь людям Альберт РОбертович
— Егор, г. Тверь