Что вас беспокоит?
Состояние после удаления опухоли
Моему папе, 1950 г.р., 17.11.2020 проведена операция по удалению ЗНО головного мозга (глиобластома).Выписан из больницы был в хорошем состоянии, активен, бодр. На третий день начались проблемы с пищеварением. Обострение гастроэзофагенальный рефлюкс, признаки ахалазии. Выполняли все назначения врача. Боли ушли, появился аппетит, но остался рвотный рефлекс или спазмы желудка (в основном это слизистое выделение), практически все что кушает-выходит назад. Даже вода. Таблетки пить не получается. Создается впечатление, что желудок работает в обратном направлении. Картина на сегодня- сильная слабость (сам не передвигается), истощение (потерял весе более 10 кг, при его обычном весе 56 кг) , обезвоживание, отеки на ногах, левая кисть., высокий пульс (100 уд/мин), нарушение сна (практически не спит, ни днем ни ночью). В связи с таким самочувствием не можем попасть на прием к химиотерапевту и начать лечение. Помогите нам пожалуйста! 1. Может ли это быть последствием операции? 2. Как нам организовать прием пищи для восстановления организма? 3. Как наладить сон? 4. Каков прогноз на будущее?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия !
Если уже несколько дней как папа ничего не может ни пить ни есть , то это не плановая ситуация , чтобы мы на сайте начали обсуждать как улучшить его сон !
Судя по Вашему описанию у него идёт процесс истощения и обезвоживания ! Ему в такой ситуации нужна госпитализация ! Если Вы не можете это организовать через поликлинику , то просто вызывайте скорую ! В стационаре пока начнут парентеральное питания, обследуют выяснят причину рвоты , что может быть как с желудком связанной (ФГДС покажет), так и может быть центрального происхождения , например с повышением внутричерепного давления !
Удачи Вам !
Яков, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой день уже фактически Ваш папа не ест и не пьёт? Потеря веса за какой промежуток времени?
Яна, я не могу сказать что он не ест совсем, пьет бульоны, чаи, нутридринк, сьедает яйцо, но практически все время после еды идут спазмы желудка и выход пищи. Это даже больше не на рвоту похоже, а на отрыжку со слизью. Вес потерял за месяц
Организовать прием пищи Вам должен помощь гастро-энтеролог, так как ахалазия - это нарушение моторики жкт, вот она как раз и сопровождается повышенным рвотным рефлексом. Сейчас нужно решать проблему с нормализацией питания, препараты назначаются такие как нитраты чаще всего, они несколько уменьшают эти позывы, но я советую Вам все таки отца положить, потому что высокий пульс, отеки, это все свидетельствует о тяжелом состоянии, нужно вводить инфузионные растворы, питание через зонд возможно, до нормализации состояния и решения о причинах ахалазии.
Яна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пациенту необходима госпитализация.
Разбираться с его состоянием будут в стационаре
Дома Вы ничего не сделаете
Берите у участкового врача направление и госпитализируйтесь
К такому тяжелому пациенту разве не ходит участковый?
Неужели не видит-в каком он состоянии?
Давно уже пора было госпитализироваться!
Елена, участкового приглашали, она развела руками, мол , онкология, что вы хотите, сказала пить верошпирон от отеков.
Это не так. Онкология-онкологией, а проблемы с питанием-это проблемы с питанием. В конце концов'таким пациентам и гастростомы накладываем
Принятый ответ
Ситуация острая, необходима госпитализации. Надо сделать ФГС. Причина может бвть как в желудке, так и центрального генеза. Заочно вы это не решите. Вызывайте скорую.Если нет воз ожномьи вызвать врача на дом.
Светлана, я связывалась с врачем, который делал операцию, он говорит, что с операцией это не связано.
Тогда, тем более надо в стационпр, надо искать причину. Аибулаторно он не сможет ходить. Вызывайте скорую. Если не получится эвониье на горячую линию страховой компанией, полис которой у него
Решать надо экстренно. Может быть поздно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация у вас неотложная, папу нужно госпитализировать в срочном порядке. Дома сами вы никак ему не поможете. Вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации в стационар
Здравствуйте Юлия, скорее всего проблемы с пищеварением и рвота центрального генеза, т.е от опухоли. В выписке выставляют диагноз выраженный рефлюкс дуодено- гастральный и гастроэзофагеальный. Как вариант можно попытаться сделать операцию гастростомию или лучше энтеростомию. Это паллиативная операция, питательные смеси будут вводится через трубочку. Операция недолгая. Есть шанс спасти. Я понимаю что ситуация у вас сложная. Терпения и сил вам.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20226 ответов
- 1 Декабря 20226 ответов
- 3 Октября 20238 ответов