Что вас беспокоит?
Ребёнок температура
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 2 года (вес 11 килограмм) пришел из садика в понедельник 08.12.25 температура поднялась до 39.5 градусов. Сбили нурофеном. Во вторник температура, то поднималась до 39 градусов приходилось сбивать свечами ректальными(Цефекон), после чего опускалась. Потом снова поднималась. Итак уже четвёртый день. Вызвали врача на дом во вторник. Она осмотрела уши немного красные из-за отека носа(не отит), горло не красное. Лёгкие чистые. Из симптомов сопли текут рекой из носа, прозрачные как вода, плюс кашель из-за постаназального затека. Назначила капли Полидекса два пшика в каждую ноздрю 3 раза в день. И на всякий случай капли отипакс, плюс цитовир 3 по 3.5 мл три раза в день.Данное лечение не помогает, интервалы между жаропонижающими не увеличиваются. Что можно предпринимать?Планируем завтра сдать кровь. Но ожидание 2-3 дня результата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Сосудосуживающие можно заменить на гипертонический раствор, он не вызывает привыкание.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Как общее самочувствие ребёнка?
Общий анализ мочи не сдавали?
От гриппа вакцинировались? Не проводили тест на грипп?
Общий анализ крови завтра пойдём сдавать, но ждать результатов два дня. Экспресс тест из аптеки покупали на грипп, показал отрицательный результат.
От гриппа вакцинировались. В два этапа делали.
Здравствуйте, приложил анализ к вопросу. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Здравствуйте!
В данном случае , необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , для исключения воспалительного процесса. Также следует провести экспресс тест на вирус гриппа
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение . Температура при вирусной инфекции может быть 7-10 дней .
Экспресс тест провели, двух разных фирм. Оба отрицательные.
Не совсем понятен смысл анализа крови, чем он может помочь в лечении?
Для уточнения какой инфекционный процесс, требуется антибактериальная терапия или нет
Понял, спасибо 🤝
Здравствуйте, приложил анализ к вопросу. Посмотрите пожалуйста.
По прикрепленному анализу крови , данные за вирусную инфекцию
Добрый вечер
По описанию не исключается течение вирусной инфекции
Чтобы исключить наличие осложнений, в таком случае сдаётся общий анализ крови и м реактивный белок
Также если заметили покраснение ушек, возможно что у ребёнка наслоилось осложнение в виде отита, в таком случае рекомендуется очный осмотр лор-врача.
Здравствуйте, приложил анализ к вопросу. Посмотрите пожалуйста.
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции
Большое спасибо за ответ 🌸
Пожалуйста, будьте здоровы!
Доброй ночи.
Скажите, пожалуйста, от гриппа вакцина проводилась ребенку?
Экспресс тест на грипп выполняли?
Как общее самочувствие ребенка вне температуры, играет, ест?
Так может протекать и вирусная инфекция, необходимо сдать кровь.
Если исключили отит, оценили горло, в лёгких все чисто, лечение симптоматическое.
Сбиваем температуру тела выше 38.5 либо при плохом самочувствии ребенка, нурофен /парацетамол в дозе 10-15 мг /кг.
Обильное, тёплое питье.
Проветриваем, включаем увлажнитель, температура в комнате 22-23 градуса, влажность более 40 процентов.
Сдать нужно общий анализ крови, соэ, срб, также общий анализ мочи.
Здравствуйте, приложил анализ к вопросу. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
Посмотрела анализ.
Данных больше за вирусную инфекцию, нейтрофилы снижены, лимфоциты немного повышены, моноциты незначительно, что говорит нам о течении вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Какие цифры температуры сегодня?
С температурой пока также, до 38.4 поднимается и все. Держится пока не собьешь.
5 день сегодня пошёл. Из лечения полидекса, промывание носа. Из симптомов жидкие прозрачные сопли и скорее всего кашель из-за них, постаназальный затёк.
Какой вес ребенка и какую дозу парацетамола /нурофена даете?
Нос промываете?
Честно говоря жена знает сколько, но вроде правильно. После жаропонижающих температура практически сразу падает через час. Нос промываем Лин аква.
Принятый ответ
Промывайте носик, при необходимости сосудосуживающие капли от 1 года до 3 раз в сутки, до 5 дней.
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
, плюс показать ушки врачу для исключения отита.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Какой вес ребёнка и какую дозу жаропонижающих даёте на 1 раз?
Здравствуйте, приложил анализ к вопросу. Посмотрите пожалуйста.
По результатам ОАК повышены моноциты это признаки вирусной инфекции, также повышенл Соэ. Это неспецифический показатель, который повышается на фоне как вирусной инфекции, так и бактериальной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Лейкоциты в норме от 4
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение. Антибиотики не показаны
Хорошо, спасибо большое. Не надо никакие дополнительно витамины пить, чтобы скорее выздоровел?
Принятый ответ
Достаточно витамина Д в профилактической дозе 1500 тыс ме ед 3 капли ежедневно утром
Большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20226 ответов
- 10 Января 202425 ответов
- 2 Января 202522 ответа
- 23 Марта 202544 ответа