Вопрос о лечении — вопрос №392101

Question

Вопрос о лечении — вопрос №392101

Юлия

19368 просмотров

11 января 2021

Здравствуйте. Лежала в больнице,в выписке написали диспепсия,дисбиоз толстой кишки. Назначили Закофальк,Примадофилус,Эглонил. Пропила два месяца,никаких улучшений. На днях сделала гастроскопию,в заключении много всего(бульбит,гастрит,эзофагит) заключение прилагаю ниже ,думаю это нужно лечить другими препаратами,поэтому ничего и не проходит,так как лечение направлено на кишечник. Общий анализ,биохимия,на паразитов,с-реактивный белок, панкреатическая эластаза все это в норме. Остальное прилагаю ниже(копрограмма,на дисбактериоз) посоветуйте пожалуйста схему лечения. Беспокоит тошнота,боли под правым и левым ребром,боли в животе. Могут ли все эти симптомы давать то,о чем написано в гастроскопии? Надеюсь ваше назначение поможет,замучилась уже от того,что нет улучшений

Вопрос закрыт

общий анализ

улучшение

левые ребра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, Узи есть,загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, а на бульбит,гастрит эти препараты воздействуют? Или только эзофагит

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Да, снижают степень воспаления.По узи дело не очень:панкреатит, формируется желчекаменная болезнь. Добавьте к лечению. Через 10 дней, когда прекратите прием ганатона, добавьте Бускопан 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 1 месяц. + панкреатин 10 тыс. ед также(вместо ганатона)Контроль УЗИ через 1 месяц после присоединения этих препаратов. Но вообще, случай требует длительного лечения с неоднократным изменением тактики, лучше в одних руках. поэтому поищите гастроэнтеролога по м. жительства.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, а что вы можете сказать по дисбактериозу? Продолжать принимать Закофальк,Примадофилус,Эглонил? Курс ещё не закончен

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Если читали предыдущие посты. наверно, поняли что источником проблем с кишечником являются панкреатит, нерегулярное желчеотделение. Поэтому отдельно лечить т.н. "дисбактериоз" не имеет смысла. Микробное сообщество формируется соответственно заданным условиям питания и соответствия им ферментов.Забыла предупредить: желчегонные вам противопоказаны.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, вы пишите,что дела не очень,а по месту жительства как раз гастроэнтеролог сказала что ничего страшного и хронический панкреатит сейчас у каждого второго. Вы говорите панкреатит,а почему тогда анализы на панкреатическую эластазу,липазу и т д в норме? И где видно в анализах,что формируется желчекаменая болезнь? Очень расстроилась теперь,и так замучилась уже:(

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Увеличение поджелудочной железы- несомненный признак панкреатита. Других не надо. И это, уверяю, не у всех. Вот это -панкреатит, а не то, что под этим подразумевают объевшиеся люди. Причина? прочитайте УЗИ- там неоднородная сгущенная желчь(это микроскопические конкременты, кристаллы, которые будут нарастать в объеме).Ферменты выделяются в кровь только при разрушении ткани поджелудочной железы, когда возникает контакт секрета протоков и крови из сосудов. Это про острый панкреатит. При хроническом имеются иногда в период обострения отдельные эпизоды повышения амилазы, но они очень кратковременны.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, Спасибо,попробую вашу схему лечения. А пока гастроэнтеролог по месту жительства назначил ещё одестон и урсофальк,но это я так понимаю желчегонные и вы написали,что мне их нельзя.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Одестон - где для него место в моей схеме? Понимаете, я не могу комментировать назначения ещё одного врача, поскольку мы видим ситуацию по-разному.Урсофальк в будущем планируется, но не в период обострения панкреатита.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, а вместо ганатона нельзя мотилиум? Или совершенно разное действие? Просто нет нигде в аптеках у нас которые обошла,а мотилиум есть дома

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Можно заменить ганатон на мотилиум

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Инесса, сейчас сделала новое Узи брюшной полости. То делала 2 месяца назад. Загрузила новое,посмотрите пожалуйста. Оно получше?

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Ирина, ггт сдавала,результат -23

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Очень хорошо. У вас должно быть несколько курсов подобного лечения подряд, тогда самочувствие нормализуется .после этого нужно пропить желчегонное хофитол 2т 3 раза 2 месяца.т.к.готп в норме, еслм было бы выше, то препарат более сильный должен быть.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2021

Клиент

Ирина, Спасибо большое. Только почему у разных врачей,совершенно разные схемы лечения. Выше совсем другие препараты и вот что принимать:(

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да вот, выбор за вами. В любом случае лечение длител ное. Спарекс снимает спазм выходного потока поджелудрчной, основа лечения панкреаиита, мотилак снимает тошноту , отодвигает пищу вниз от желудка, усиливает перестальтику, пантопразол для эщофагита, даларгин восстанавливает слизистые и поджелуд.лечит.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Да. этот результат существенно лучше и, главное освобождает руки для приема Урсодеза 250 мг 3 раза в день до еды- 2 недели с целью освобождения желчного пузыря от сгущенной желчи.Бускопан и панкреатин не принимайте. Принимайте всё по первому посту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

1 ответ

4 июля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

3 ответа

25 февраля 2024

Вика

Вопрос закрыт

Заболело горло, потом кашель грудной. Уже неделю

3 ответа

1 апреля 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Планирование беременности

2 ответа

13 октября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T14:06:25+03:00

Здравствуйте. вам надо начать с лечения эзофагита. Тем временем сделать УЗИ органов брюшной полости.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату

Бубнова Екатерина, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T14:20:54+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Сейчас по лечению
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки 1 месяц, далее 10 мг еще 1 месяц
2. Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
3. Гевискон на ночь 1 м.л. 10 дней
4. Урсофальк 250 мг в вечернее время 1 месяц

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T14:35:00+03:00

Здравствуйте! По фгдс у вас эзофагит,( воспаление слизистой пищевода), желчь в желудкн, что является патологией, косвенно говорит о сгущениижелчи, мутное содержимое желцдка,что говорит о воспалении слизистой желудка, симптом ,,манной крупы, что говорит о сильном панкреатите(косвенный прищнак,) по данным УЗИ имеется воспалительный фон поджелудочной с увеличением её размеров, плрхо, что не указаны размеры и не померян хвост поджелудочной. Тошнота и брли относятся к панкреатиту. Эзофагит вы можете чувствовать изжогой. Рекомендую: спарекс 200 мг 2 раза в день, мотилак 10 мг 3 раза в день, 10 дней, уколы даларгин 1 мл в/м, это все 10 дней, пантопразол 20 мг2 раза в день 2 месяца.Потом контроль ФГДС через2 месяца. Соблюдать диету 5, без жирной пищи. С едой кушать панкреатин 2таб.3 раза 1 месяц.Обязательно сдать ГГТП.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T21:11:46+03:00

Здравствуйте! Рекомендуюпридерживаьясдиеты №5, де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней + Линекс - форте по 1 капс 2раза в день во время еды 2-3 недели Урсофальк 250мг 1 капс на ноч 7-10 дней- затем - 2 капс на ночь 2-3месяца...Здоровья Ваа и удачи!