Что вас беспокоит?
Боль в области поясницы
Здравствуйте! Периодически очень сильно болит спина, больше слевой стороны, не могу ни встать, ни сесть, ничего сделать. Не могу за детьми бегать, такое чувство, что позвоночник отходит от поясницы при беге, один раз упала, сама не поняла как, но было именно такое ощущение как описала. У меня после вторых родов сильный диастаз, живот прям выпирает, кпк будто я беременная , его можно убрать только операцией. как раз спина начала болеть месяцев через 6 после родов вторых. И как хирург сказал, есть еще пупочная грыжа, не очень большого размера. Прикладываю заключение мрт поясницы
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описано проявление спондилодисцита- воспаление позвонков, что может потребовать антибактериальной терапии. При таких изменениях рекомендована консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли), чтобы укрепить слабые мышцы и растянуть напряженные
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При появление болевого синдрома обычно рекомендуют прием НПВС(например Мелоксикам или ибупрофен и др)+ миорелаксант (например сирдалуд или мидокалм)+ напрмер омепразол, для защиты желудка
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
На что обратить внимание - описан спондилодисцит - в подобных случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, дополнительная сдача анализов (соэ, срб, общий анализ крови)
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Спондилодисцит описан. Необходимо проверить оак, срб. Консультация нейрохирурга
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят.
Переходный позвонок это врожденная анатомическая особенность строения.
По поводу спондилодисцита-воспаление межпозвоночного диска, в таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга, врач обычно назначает диагностику-общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, по необходимости кт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Периневральные кисты являются доброкачественными и врожденными и клинически не проявляются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков без сдавления корешков, что боль давать не модет. Но обращает на себе внимание явление спондилодисцита (воспаление, которое поражает диск и позвонок), но природу его надо выяснять, чаще всего она бывает на фоне бактериального воздействия. В данной ситуации показана консультация стиральной нейрохтрурга и фотзиатра. Обычно назначают доп.ОАК, б/х анализ крови (С-РБ. РФ, мочевая кислота, аццп, асло, прокальцитонин).
Это состояние может давать боль и требует уточнения природы для правильного подбора препаратов
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
по поводу спондилодисцита рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20171 ответ
- 15 Августа 20201 ответ
- 26 Декабря 20211 ответ