Что вас беспокоит?
Боли при эрадикации хилакабектерии
Был дискомфорт в желудке и в пупочной части живота, дискомфорт был буквой Т перевернутой от желудка и вниз. Решила сходить на фгдс, результаты прикрепляю. Гастроэнтеролог сказал дискомфорт при язве дпк в этой области это норма, назначил лечение Нексиум 40мг - 2р в день Де нол 120мг по 2 таблетки - 2р в день Кларитромицин 500мг- 2 раза в день Амоксициллин 1000 мг - 2 раза в день Принимаю второй день и уже не дискомфорт как было до, а уже боли в этой же области и тошнота( ощущение что болит сверху фактически до пупка, а ниже и в бока отдает). Я прочитала, что это побочки от кларитромицина, а вообще норма ли что болит именно в этой области, а не только желудок ??? В феврале этого года делала узи брюшной полости, по результатам лишь срк и то как мне объяснили возможно не правильная подготовка к узи т.е я не исключила продукты заранее которые вызывают в кишечнике, схожее состояние как при срк
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Усиление боли на фоне начала эрадикации чаще всего связано с тем, что слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки уже раздражена эрозиями, а хеликобактер поддерживает активность воспаления. Описание ФГДС указывает на эрозивный дуоденит, а деформация луковицы обычно бывает после перенесенного глубокого дефекта, поэтому боль может быть не только под грудной клеткой, но и отдавать к пупку и в стороны. Начало терапии может усиливать эти ощущения в первые 3-5 дней, потому что нексиум и де-нол еще не успевают полностью защитить слизистую, а кларитромицин может давать тошноту и чувство тяжести. Такая реакция встречается довольно часто и обычно стихает по мере заживления.
В подобных случаях иногда применяют мягкие спазмолитики ,например дюспаталин 200 мг дважды в день около 10-14 дней. Наиболее вероятно описанные ощущения связаны с активным воспалением в двенадцатиперстной кишке и чувствительностью кишечника.
Подскажите пожалуйста как принимать таблетки правильно. У меня написано в 7 утра Нексиум денол
В 8 утра уже антибиотики.
То есть я пью каждые пол часа таблетки что бы у де нол с антибиотиками и нексиум был промежуток. Верно?
И ничего что я начинаю принимать таблетки с 11, а не с 7 утра. Вроде как читала что разницы нет. Самое главное, что бы промежуток был 12 часов
Нексиум обычно используют за 30-40 минут до еды, де-нол либо вместе с ним, либо отдельно, а антибиотики принимают после еды. Поэтому схема с интервалами между нексиумом, де-нолом и антибиотиками считается правильной, и нет необходимости пить таблетки каждые полчаса, достаточно выдерживать общий порядок. Начало приема в 11 утра вместо 7 утра не считается ошибкой, если далее сохраняется регулярность и интервал между антибиотиками около 12 часов.
И с такой эрадикации как правило хилакабектерии уходят? И залечивается язва. То есть возможно что рецидивов не будет?
И то что у дпк дефект, это не скажется в дальнейшем?
Такая схема эрадикации чаще всего приводит к устранению хеликобактера при полном прохождении курса. На этом фоне эрозии и поверхностные дефекты двенадцатиперстной кишки обычно заживают в течение 3-4 недель, а болевой синдром постепенно уменьшается и проходит. Рецидивов может не быть, если хеликобактер устранен и сохраняется щадящий режим для слизистой. Перенесенный дефект луковицы сам по себе не нарушает пищеварение, но может делать эту зону более чувствительной, поэтому важно ориентироваться на самочувствие.
То есть щадящий режим для слизистой должен быть всю жизнь?
И еще такой вопрос низ живота тоже может болеть т.к кишечких на фоне антибиотиков страдает?
Нет, пожизненный строгий режим не требуется. После заживления слизистой и успешной эрадикации хеликобактера обычно возвращаются к обычному питанию и образу жизни. Щадящий режим важен в период лечения и восстановления, а в дальнейшем имеет значение лишь разумное отношение к факторам, которые могут снова раздражать слизистую. На фоне антибиотиков кишечник часто становится более чувствительным, усиливается спазм и газообразование, поэтому боль может ощущаться и внизу живота, это считается частой и временной реакцией.
А еще такой вопросик, после лечения нужно ли идти на фгдс повторно или хватит дыхательного теста ?
Чаще всего повторная ФГДС не требуется.После лечения обычно ограничиваются дыхательным тестом или анализом кала на хеликобактер для контроля эрадикации, а гастроскопию делают только если сохраняются жалобы
А на фоне приема лекарств всех могут ли начаться месячные раньше на две недели?
На фоне стресса, воспаления и приема антибиотиков гормональный фон может временно смещаться, из-за этого менструация иногда начинается раньше обычного срока, обычно это носит кратковременный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанный дискомфорт,который беспокоил до начала лечения действительно связан с наличием острых язвенных дефектов в луковице ДПК, локализации такая была в связи с анатомическим расположением данного органа и боль может распространяться, как и указано на картинке. Что касается усиления болевого синдрома на фоне лечения, то действительно высока вероятность в первую очередь с приёмом антибактериальных препаратов, так как приём лекарств данной группы в основном всегда переносится с неприяными симптомами (тошнота,боль в животе за счёт появления /усиления вздутия в кишечнике и тд). Для уменьшения неприятных симптомов на фоне данного лечения рекомендуется принимать данные препараты после основных приёмов пищи (покушать надо хорошо, не перекусить) и принимать сразу после еды. Так же обязательно принимать на время лечения пробиотики, например, Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки или Баксет форте по 1 кап 2 раза в сутки 14 дней.
Конечно, если состояние будет ухудшаться, то рекомендуется обратится на очную консультацию к лечащему врачу для коррекции лечения.
То есть могу и не думать, что что то с тонким кишечником?
Луковица двенадцатиперстной кишки это отдел тонкого кишечника в котором есть язвенные дефекты. То что боли в кишечнике беспокоить начали на фоне приёма антибактериальных препаратов это, к сожалению, частое явление и причиной может быть усиление вздутия и газообразования (этот момент онлайн оценить невозможно) и тут рекомендуется ,как правило,добавить пробиотик для поддержания микрофлоры кишечника и принимать антибиотики после того как хорошо и плотно поели. Если такие меры положительной динамики не дадут, то рекомендуется обратится на очную консультацию к лечащему доктору.
Подскажите пожалуйста как принимать таблетки правильно. У меня написано в 7 утра Нексиум денол
В 8 утра уже антибиотики.
То есть я пью каждые пол часа таблетки что бы у де нол с антибиотиками и нексиум был промежуток. Верно?
И ничего что я начинаю принимать таблетки с 11, а не с 7 утра. Вроде как читала что разницы нет. Самое главное, что бы промежуток был 12 часов
Временные промежутки в данном случае есть только у антибиотиков (рекомендуется 12ч). Нексиум и Де-нол можно принимать за 30 мин до завтрака и ужина, а два антибиотика принимать СРАЗУ после того как хорошо и плотно покушали (позавтракали и поужинали). Пробиотик если будете принимать, то эти препараты принимаются через 2-3 часа после приёмов антибиотиков.
А какие пробиотики можно принимать?
Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней или Баксет форте по 1 кап 2 раза в сутки 14 дней
А на фоне приема лекарств всех могут ли начаться месячные раньше на две недели?
Нет, это не может быть взаимосвязано
Спасибо вам огромное 🙏
Выздоравливайте ☺
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20173 ответа
- 3 Мая 201816 ответов
- 26 Сентября 202040 ответов
- 9 Октября 20201 ответ