Что вас беспокоит?
Головные боли
1,5 месяца мучают головные боли ,сдавленность головы,затуманенность,будто постоянно во сне Сделал мрт Прикладываю результат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны косвенные признаки внутричерепной гипертензии,киста внутри челюстной пазухи. В подобных случаях обычно рекомендуется: очная консультация окулиста( при наличии внутричерепной гипертензии на глазном дне определяется застой диска зрительного нерва); по поводу кисты- очная консультация ЛОР-врача.
Опишите пожалуйста головную боль более подробно.
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2. сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему МРТ патологий головного мозга не выявлено, что и написано в заключении. Киста верхнечелюстной пазухи и искривление носовой перегородке с жалобами не связаны, но требуют обращения к ЛОР-врачу.
Наиболее вероятная причина ваших жалоб, это косвенные признаки ВЧГ, на что указывают пролабирование супраселлярной цистерны в турецкое седло («пустое турецкое седло» — частый признак ВЧГ) и расширение периневральных пространств зрительных нервов.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна. Если будут найдены признаки отека зрительного нерва – то это подтвердит диагноз.
В некоторых случаях для подтверждения могут назначить люмбальную пункцию, но это бывает редко.
До установки или опровержения этого диагноза обычно рекомендуют ограничить употребление соли, поднять изголовье кровати на 10-15 см, это уменьшит симптомы по ночам, при сильных головных болях могут быть рекомендованы НПВС (ибупрофен и его производные). Если будет подтверждена ВЧГ, то к лечению могут быть добавлены диуретики, но самостоятельно, без назначения врача их принимать не стоит.
Сейчас можно рекомендовать записаться к неврологу и офтальмологу, сдать дополнительно ТТГ, вит В12, ферритин, общий анализ крови – это позволит исключить эндокринологические и воспалительные проблемы, оставив для диагностики только неврологическую составляющую.
Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны лор-изменения(обычно не дают головной боли), врожденные изменения (кисты сосудистых сплетений) и расширение ликворных пространств в области зрительных нервов, что в таких случаях может говорить о повышении внутричерепного давления.
В таких случаях рекомендуется консультация офтальмолога для исключения отека диска зрительного нерва. Если его нет, то данных за повышенное внутричерепное давление нет. Если есть, то это может быть связано с головной болью и рекомендуется консультация нейрохирурга.
Если отклонений нет, то самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Практически все препараты рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201912 ответов
- 20 Ноября 201911 ответов
- 3 Марта 202133 ответа
- 21 Июля 202115 ответов