Что вас беспокоит?
Болит живот
Уже более месяца мучают боли в животе в районе солнечного сплетения, иногда отдают в грудную клетку слева. Изначально была запланирована колоноскопия, т.к. я лечу язвенный колит(проктит), но т.к. появились боли, сделала и ФГС. По результатам ФГС признаки аксиальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, эритематозная гастродуоденопатия. Гастроэнтерологом было назначено: рабепразол 2 р/д, ребагит 3 р/д, дюспаталин 2р/д, линекс форте 14 дней. Боли немного совем снизились. Рабепразол был увеличен до 1т утром и 2т вечером + Алмагель А 4 р/д. Также без эффекта. Сейчас я алмагель убрала, рабепразол снизила до 1т утром. Изначально боли были как будто давящие, потом добавились к ним еще и режущие. Могут возникать когда голодна (давящие), при каких-либо движениях или вообще просто так (режущие). Изжоги, отрыжки нет, стул регулярный. Честно сказать, устала уже от этой боли сильно, снизилось качество жизни, не могу сконцентрироваться на работе, нервничаю, тревожусь, что лечение мне не помогает, хотя по ФГС ничего такого не было обнаружено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии.
Но я бы еще исключила боли неврологического происхождения и заболевания сердечно-сосудистой системы.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Регистрация электрокардиограммы;
Консультация врача-невролога, кардиолога;
13С-уреазный дыхательный тест, на предмет диагностики хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
И может оказаться эффективным:
Опустить прием рабепразола. Дообследоваться на предмет хеликобактерной инфекции.
Оставить дюспаталин.
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 Саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать;
И возможно в дальнейшем потребуется смена одного антидепрессанта на другой, амитриптилин например.
Анна Михайловна, ЭКГ делала перед обследованием, всё в норме. Про боли неврологического характера тоже думала, но всё же связываю боли в том числе с едой, плюс пробовала пропивать нимесил 4 дня, на случай, если это спина, эффекта не было. Также я пробовала принимать беллалгин 3 дня, от него становилось лучше, но не до конца проходило
Наталия, может быть функциональная диспепсия, ассоциированная с НР.
И при положительном результате инфекцию нужно будет лечить.
Если эффекта не будет, значит следует рассмотреть вопрос о смене АД на другой препарат.
По тактике все остается в силе.
Принятый ответ
+ я бы еще рентгенографию органов грудной клетки сделала
Здравствуйте! По поводу грыжи все же в подобных ситуациях рекомендуют выполнить рентген. Это информативное исследование и с результатом обратится к хирургу, чтобы исключить причину болевого синдрома.
Так же в подобных ситуациях проверяют кал на хеликобактер - может давать боли в эпигастрии.
Пролечить , при положительном результате , очно с доктором.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 19 Августа 20171 ответ
- 28 Октября 20171 ответ
- 11 Января 20181 ответ