Что вас беспокоит?
Свищ у ребенка
Добрый день, уважаемые врачи. Возник следующий вопрос. Обратились к стоматологу с ребенком 5 лет с двумя свищами. Один на нижней десне, другой прямо над ним на верхней. Стоматолог сказала что зубки подвижные, сделала снимки, показала что корешков практически нету. Говорит рвать не будем, они на смену идут просто, ждите когда сменится, полощите сода+соль+йод. Полосками 2 недели, один свищ прошёл вообще, а второй стал как будто отросток (фото прилогаю). Объясните мне пожалуйста, что это значит и как с этим быть? Кроме этого, по той же правой стороне за зубами воспаление десна (красные, набухшие), на нижней десне как будто белые зубки проклевываются. Это норма в этом возрасте? Появляются новые или это от свищей какое-товоспаление? К стоматологу явиться очно не можем, находимся на больничном с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Как с этим всем быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении. Фото пока не прикрепилось.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Снимки не делали? Фото нет?
Евгений, добрый день. Благодарю за обратную связь. Фото прикрепила. Снимки делали, но к сожалению их фото нет. Сфотографировать дальние десна не получается совершенно, к сожалению. И ребенок не даёт и освещение не позваляет
Валентина, изучил.
Видно рубец от старого свищевого хода, а этот (как отросток) - это слизистая скомпенсировала, растянулась. Внутри этого сосочка обычно гной. Лучше, конечно, когда гной выходит, и зачатки постоянных зубов не «маринуются» в гнойном содержимом.
Ожидание здесь - не самый лучший вариант. Парень уже взрослый. Пять лет - это когда начинаем думать уже о постоянных зубах.
Очень жаль, что снимки не дали.
Евгений, благодарю вас. У нас с малого возраста проблемы с зубами. Лечили под седацией много зубов. Я поэтому и запереживала, что могут пострадать постоянные. Но я же полагаюсь на врача. Сказала не стоит, ну думаю, доктору виднее. Скажите, пожалуйста, свищи получается у нас достаточно давно уже. Сначала ждали долго своей записи, потом поласкал как сказали, сейчас болеем и не можем съездить к врачу. Есть ли надежда, что коренные еще не пострадали?
Валентина, я ни в коем случае не ставлю под сомнение компетенцию доктора. Тем более у него была возможность осмотреть ребенка очно, оценить снимки. Но обычно тандем «свищевой ход и почти рассосавшиеся корни» по клиническим рекомендациям - это удаление.
Насчёт скорости процесса, могу сказать только, что клинически важные дефекты могут формироваться в течение 3-4 месяцев постоянного воспаления. Но чем быстрее есть возможность решить проблему, тем лучше её решить. Ждать 3 месяца точно не нужно.
Конечно, этот свищевой ход, который не прорвался, портит картину.
Если врач переживал о прикусе, обычно после удаления следует консультация у ортодонта, который помогает предотвратить потенциальные проблемы с прикусом.
Если сейчас болеете, конечно, первое дело - лечение общего состояния. Но после клинического выздоровления, лучше как можно скорее заняться этим зубом. Потому что во время болезни иммунитет становится слабее. Зуб может «проснуться».
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина)
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата.
Молочные зубы в таком случае подлежат удалению. Рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно всегда в приоритете.
Пока зуб не убрать, то зачаток постоянного зуба будет находиться рядом с инфекцией.
Вы согласны на удаление?
На ощупь мягкое?
Наталья Александровна, здравствуйте. На ощупь он практически не ощущается. Как будто сдулся. Но есть длинненький отросточек. Конечно согласны на удаление. Мы уже сталкивались со свищами, поэтому представление что это такое я имею. Я просила доктора удалить, но она уверена меня что в этом нет необходимости
Тогда рекомендую обратится к другому врачу для удаления. Понимаете, корни рассосались не по причине физиологической смены, а по причине как раз воспаления. Поэтому зубы лучше удалять.
По поводу десны, скорее всего начался процесс прорезывания уже постоянной шестерки, по фото не видно просто, но по описанию похоже)
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ. Да вот в том то и дело, что возможности попасть к другому стоматологу у нас нет. На весь остров-один детский. Взрослые у нас за деток не берутся. А улететь в область нет возможности
А вот как, так а детский и удаляет тоже зубы? Или хирург?
Наталья Александровна, удаляет тот же врач. Она нам другой зубик удаляла, тоже свищ был
Вы можете подойти и попросить удалить, скажите что свищ так и появляется, что переживаете за постоянные зубки)
Показание есть к удалению.
Наталья Александровна, благодарю Вас. Так и поступим. Но за постоянные зубки теперь переживаю. Сначала ждали своей записи долго, потом полосками по рекомендации, а теперь с температурой. Есть вероятность, что новые зубки еще не пострадали?
Да есть, так как по возрасту они еще не так близко к молочному🙏
Принятый ответ
Здравствуйте , Валентина
Понимаю ваши волнения , тем более в вопросах здоровья ребенка
Есть ли возможность прикрепить рентген снимок? Если он на руках
Обычно такие свищи - это признак воспаления и оставлять как есть не рекомендуется . Воспаление локализуется близ корней зуба
Чтобы воспаление не перешло на зачаток постоянного зуба, он подлежит удалению
Сейчас какие то жалобы еще присутствуют на эти зубы?
Алена Дмитриевна, добрый день. Нет, к сожалению снимков нет. Жалобы только на дальние десна, которые за всеми зубками
Поняла вас
Зуб ранее лечен, пломба негерметична
Отсюда и попадание инфекции и ее распространение
К сожалению в подобных случаях зуб подлежит удалению, опять таки с целью сохранения зачатка постоянного зуба
После удаления рекомендовано обратиться к ортодонту, т к до смены этого зуба еще много времени и чтобы постоянный зуб прорезался правильно, для него необходимо сохранить место . Ортодонт предложит варианты
Также дополню свой ответ
По фото определяется зубной налет в области передних зубов. Гигиена недостаточная
Зубки деткам до 6 лет чистим сами, затем под контролем взрослых чистит сам ребенок
Чистка должна быть дважды в день, счищать зубной налет в направлении от десны к режущему краю зубов, чтобы не забивать его под десну
Алена Дмитриевна, да, с гигиеной у нас действительно проблемы. Не даётся чистить зубы. Ни в форме игры, ни крутыми зубному щенками. Хотя у стоматолога сидит хорошо, как взрослый. Благодарю за ответ
Я понимаю
Эта сложность не редкость
Может быть мультики попробовать включать на эту тематику? Также пасты с разными вкусами попробовать дать или мотивировать наградой за чистку
Хорошо помогает приобрести специальные таблетки, которые окрашивают налет
Покрасить ими зубки и дать посмотреть малышу, как много бактерий на зубах, а затем счистить
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба. Тактика: не будем рвать , а просто ждать-неправильная. Зачатки получают интоксикацию, могут прорезаться разрушенными слабыми. После удаления (если оно раннее) рекомендуется консультация ортодонта с целью установки держателя места для постоянного зуба (распорки). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Изабела Ваховна, добрый день. Благодарю вас за ответ. Подскажите, свищи у нас уже длительное время. Сначала ждали своей записи, потом нам сказали просто полоскать. И поехать к доктору пока не можем, ребенок болеет. Есть ли надежда что новые зубки еще в порядке?
Надежда безусловно есть, просто по выздоровлению в таких случаях уже к стоматологу и настаивать на удалении
Изабела Ваховна, спасибо вам огромное за консультацию!
Здоровья вам и малышу 🌺🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на образование «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Такие зубы, как правило, рекомендуется удалять, т к они могут повредить зачаток постоянного зуба.
Врач рекомендовал не трогать зубки? Или вы были против удаления?
Ирина Николаевна, добрый день. Врач уверила, что в этом нет необходимости. Я была за удаление
В таком случае рекомендуется удалить, есть риск повреждения зачатка. Тогда рекомендуется обратиться к другому врачу🙏
Ирина Николаевна, к сожалению обратиться к другому врачу нет возможности. Один детский-на весь остров. А в область лететь нет возможности. Будем добиваться удаления у местного
Тогда обратитесь еще раз к вашему доктору🙏
Ирина Николаевна, так и сделаем. Благодарю за ответ!
Была рада вам помочь🙏
Здравствуйте!
Раз сейчас вы в больнице, то пока продолжайте полоскания, которые вам назначили.
После того как вас выпишут в вашем случае рекомендуется обратиться к хирургу для удаления зуба. Так как этот гной раз не вышел через десну, то он будет влиять на постоянный зуб, который находится прямо под временным.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20234 ответа
- 16 Декабря 202312 ответов
- 4 Февраля 20245 ответов