Что вас беспокоит?
Частая желудочковая экстрасистолия из ВОПЖ
Добрый день! Мне 31 год, планирую беременность. Примерно с 25 лет я начала ощущать перебои сердечного ритма, в первое время перед менструацией, потом стала ощущать их всегда. Сделала обследование в виде холтера, экг и узи сердца. Прикрепляю фотографии. Прошу вас помочь мне разобраться с моими вопросами, которые возникли по моей ситуации, потому что я уже начиталась в интернете всякого разного, я в стрессе, в голове неразбериха и отчаяние. 1. Могу ли я забеременеть и выносить при текущем моем количестве экстрасистол? Это очень опасно для меня и ребенка? Действительно ли может случится что то с сердцем при родах или на поздних сроках? Если экстрасистолы не влияют на гемодинамику, они могут начать влиять на последних сроках? Обязательно рожать в роддоме при кардиоцентре или можно уточнить примут ли меня с этим диагнозом в роддоме моего города? 2. Можно ли сделать рча после беременности и родов? При экстрасистолии из ВОПЖ может ли быть такое, что мне не смогут прижечь очаг аритмии из за его расположения? 3.Обязательно ли при беременности моя ситуация с количеством экстрасистол ухудшится ? 4. Можно ли будет рожать естественным путем, если, допустим, показатели останутся такими же? 5. Нужно ли мне сейчас принимать этацизин, как было рекомендовано по моему последнему визиту к кардиологу, или не стоит себя подсаживать на антиаритмики, если я нормально переношу свое текущее состояние? Да у меня есть ощущение перебоя ритма сердца, иногда забываю об этом. Когда я голодна могу ощущать сильнее, когда плотно поем - тоже ощущаю сильнее. В обычном состоянии просто ощущаю что экстрасистолы есть. Есть в жизни танцы и иногда силовые нагрузки в домашних условиях, ракеток были и кардиотренировки, которые я переносила нормально, подняться по лестнице также не вызывает трудностей. Понимаю, что возможно я сама довела себя до такого состояния экстрасистолии потому что я человек который переживает абсолютно за все…. Хотя врач кардиохирург сказал мне, что это оказывается врожденная особенность, я не понимаю как такое может быть, раньше перебоев я не замечала((( 6. Месяц пила сотагексал по назначению кардиолога, 40 мг утром, повторный холтер выдал ту же картину без изменений. 7. Стоит ли сделать ЧП ЭФИ чтобы как то исследовать сердце более подробно, вдруг холтер не все показал….могут ли быть еще какие то скрытые диагнозы за всем этим ( типа wpw)? Правда ли, что от чп эфи экстрасистолы могут уменьшиться? 8. Можно ли как то еще поискать причины моей идиопатической экстрасистолии? Может ли мне помочь что то кроме рча : психотерапевт и назначение успокоительных (я очень впечатлительная, все принимаю близко к сердцу и столкнувшись с данной проблемой испытываю стресс и отчаяние будто все очень плохо ((( ) или обследование желудка? 9. Правда ли, что такая экстрасистолия потенциально опасная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья
Довольно большой собственный опыт ведения пациенток, планирующих беременность, во время беременности и после нее, с самыми разнообразными нарушениями сердечного ритма, позволяет мне сделать вывод о том, что Ваши сегодняшние вопросы лишены какого смысла
Вы удивлены? Почему?
А что мы, собственно говоря, обсуждаем? - посудите сами, ситуация более чем ответственная: Вы, как серьезный и взрослый человек планируете беременность и заботитесь о своем здоровье (и здоровье будущего ребенка) - это достойно всяческого уважения.
Но что мы обсуждаем -исследования от 13-17 марта 2025 г. На дворе декабрь!!
Все данные (Холтер, ЭХОКГ) мягко говоря потеряли актуальность. И при этом речь идет о планировании беременности!
Или Вы считаете, что можно "как бы" так, "в общем" обсудить проблему?
Илья, добрый день! У меня есть холтер от 07.12.2025, он остался в клинике, где я его делала, вчера была на приеме, от кардиолога ушла в расстройстве, что картина не изменилась и забыла взять результат. Как можно скорее постараюсь прикрепить новый результат. Что то еще мне нужно повторить из исследований? Экг у меня свежее от вчера…
Дарья, прикрепляйте как будет возможность новый холтер, причем все его страницы - это позволит сравнить ситуацию в динамике
Нужно "свежее" ЭХОКГ и контроль крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ3 и сТ4)
Да, и пока поясните, пожалуйста, такой момент: 8 месяцев назад Вам порекомендовали пробное антиаритмическое лечение (Этацизин). По какой причине Вы его не провели? - возникла непереносимость препарата?
Илья, этацизин мне назначили как раз вчера, до этого пробовала аллапинин, который мне назначали как раз в марте, по 1 таблетке утром, была на него плохая реакция через неделю приема примерно: головокружение, давление повысилось, зрение расплывалось, я испугалась и отменила. Потом стало просто страшно снова идти к врачу… собиралась с мыслями и вот у другого, когда я обратилась месяц назад была уже такая история: пропила сотагексал месяц пол таблетки утром и на фоне приема как раз делала холтер, который не показал изменений в лучшую сторону.
Илья, прикрепила скан свежего холтера, завтра сдам анализы, еще прикрепила анализы на гормоны от июля этого года, общий анализ крови от апреля этого года. Посмотрите пожалуйста
Дарья если сравнивать результат двух Холтеров от марта и от 6 декабря 2025 г - то ситуация с желудочковой экстрасистолией ухудшилась.
И дело тут не в том, что ранее регистрировалось чуть более 36 тыс экстрасистол, а сейчас - более 37 тыс. По общему количеству экстрасистол как раз увеличение на 1 тысячу - абсолютно незначительное
Холтер от 6 декабря демонстрирует значительное увеличение активности очага аритмии, продуцирующего желудочковые экстрасистолы (ЖЭС).
Экстрасистолы действительно правожелудочковые, скорее всего исходящие из предсердно-желудочковой зоны правого желудочка.
Общий анализ крови и кровь на гормоны не содержит чего-либо, что указывало бы на связь этих параметров (кровь, гормоны) с возникновением ЖЭС. Т.е экстрасистолы действительно можно считать идиопатическими, т.е существующими без определенной причины (которую не представляется возможным установить)
Илья, подскажите, что же мне делать? Могу ли я с ними идти в беременность и сделать рча после? Есть ли какой то возможный жизнеугрожающий риск в процессе беременности? Меня напугали, что мне может стать так плохо со всем этим, и будут прерывать беременность…
Я бы никогда не посоветовал Вам планировать беременность в такой ситуации, поскольку ее развитие во время беременности непредсказуемо
Илья, а в моем случае рча будет эффективной? До очага в правом желудочке смогут добраться и прижечь?
Илья, еще подскажите пожалуйста, нужно ли мне пройти чп эфи? И я правильно понимаю, что это обязательное обследование перед рча делается всем?
Нет, ЧПЭФИ в Вашей ситуации не обязательна, поскольку по данным ЭКГ и Холтер ЭКГ - картина классических правожелудочковых экстрасистол
Необходимо будет проведение эндокардиального (внутрисердечного) ЭФИ для определения точного расположения очага аритмии. Но это исследование делается обычно перед проведением РЧА и является частью этой манипуляции
Вот по результату ЭЭФИ будет понятно, где именно располагается очаг, и как его устранить
Илья, подскажите, а есть какие то риски при рча? Или это считается простой операцией? Я очень переживаю и боюсь…
Принятый ответ
конкретно при такой патологии, как у Вас (желудочковая экстрасистолия) РЧА эффективная, безопасная и относительно не сложная процедура
Илья, спасибо вам за ваши ответы, вы дали мне много информации, которую я переварила и теперь буду на пути избавления от проблемы путем рча!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202211 ответов
- 29 Марта 202217 ответов
- 8 Июня 202229 ответов
- 2 Сентября 202240 ответов