Что вас беспокоит?
Результаты нсг, вчд, тремор
Дочка 3,5 месяца, 3250, 49см на 39 неделе. Сейчас 5500, 64см, полностью на ГВ. Роды затяжные, с лопнувшего пузыря и начала раскрытия 12 часов, с частыз схваток 20. Не ускоряли, не тянули, была эпидуралка. Про обвития мне не сказали, датчики во время потуг слетели, узист на нсг в месяц сказал, что была небольшая гипоксия. Апгар 8/9. Беременность не осложненная, угрожаемая по приэклампсии была и изжога, даже таксикоза не было. Не всегда, но часто во время бодрствования:дрожат ручки, ножки или сильно выпрямлены(не разогнуть) или наоборот, сильно прижаты. Иногда вижу маленькие судороги в ноге, подбородок трясся, но где то месяц я этого не видела. Очень не любит лежать горизонтально на ручках, из за этого тяжело кормить. Такая ситуация примерно с месяца, думала из за коликов, но это уже прошли. Такая ситуация не постоянна, чаще после 40 мин. ВБ. Во сне: выгибается с поджатыми ножками(как потягуши после сна), запрокидывает голову, ручки кладет под голову лежа на спине. Сейчас добавилась черезмерная радость: визжит, гулит, дергает ножками и ручками, настолько, что на спине поварачивается как стрелка на часах) И на сон уложить трудно, даже если трет глаза, беру укачивать, там когда получится, но если истерит, кладу на кровать, успокаивается, и так до перегула. Сон с месяца по 40 мин, стараюсь доводить сон в сутки 13-15 часов. Были у врача сегодня, прописал плантогам и сделать нсг, но повторно к нему не попали. 1. Нужен ли плантагам, читала, что он бодрит, с этим у нас и так проблемы. 2. Что вы посоветуете делать дальше. Заранее спасибо, итоги консультации и результаты нсг приложила
Здравствуйте! По нсг критичных отклонений нет. Ликворная система не расширена , небольшое увеличение скорости по Вене Галена ( норма до 18 м/с). Отклонения от нормы минимальны , как правило жалоб это не дает . Препараты в этом случае не показаны , только контроль нсг через 1-1.5 мес; при сохранении затруднения оттока или отрицательной динамике - рекомендуется назначение циннаризина . Пантогам не показан , он никакого влияния на данные показатели не окажет . Физиологический тремор может сохраняться до года ; чаще до 6 мес. Тонус физиологический может дать до 4 мес. Сейчас показана гимнастика регулярно и курс лечебного массажа
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А эти анализы дают медотвод по прививкам? Нас с этим педиатр и послала. И черезмерная её возбудимость это может быть из за этой скорости? Началось просто дней пять назад и очень резко
Возбудимость связана со скачком роста; в 3-4 мес первый скачок роста и регресс сна . Отклонения на нсг жалоб давать не могут . Противопоказанием к вакцинации это не является. Но если переживаете- можете написать отказ до контрольного нсг
Я поняла, спасибо)
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Показаний к этому препарату не вижу. За ВЧД тоже ничего не вижу, еще можно показаться офтальмологу (глазное дно) тоже можно увидеть косвенные признаки ВЧД. Тремор вполне может быть в этом возрасте, до 3-4, а иногда даже до пяти месяцев сохраняется физиологический тремор, по необходимости проводят курс массажа. Касаемо того что выгибается если ребенок это сам контролирует это часть связано с тем что ретро те пытается расширить себе кругозор. В три месяца происходит регресс сна, проблемы со сном могут быть связаны с этим но тут нужно разбираться более детально. Еще в этом возрасте происходит ложный отказ от груди (бутылочки) в таких случаях рекомендуется кормить вокруг сна.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А эти анализы дают медотвод по прививкам? Нас с этим педиатр и послала. А какие могут быть симптомы вчд? Почти всегда синий носогубный треугольник относится к ним?
Какие анализы не совсем поняла. Повышенное беспокойство, частый беспричинный плач, обильные срыгивания, отклонение по размерам прироста головы, отставание в развитие. Касаемо носогубного треугольника с этим быть связано не должно, такое может быть в норме но можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Не анализы, извиняюсь, симптомы и результаты нсг. Беспокойство есть, правдо сменилось гипер радостью, очень сложно успокаивается, такое раньше было при перевозбуждении. Срыгивания частые, но не обильные( где то в месяц и в два по разу прям сильно вырвало, но беспокойства не было). Ну игрушку в руках держит, схватить может, не всегда получается.
Принятый ответ
Если отталкиваться от этого узи то противопоказаний для вакцинации не вижу, но такое решение принимается после очного осмотра.
Здравствуйте.
По результатам НСГ описаны признаки перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период беременности или в родах.
Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счет огромных компенсаторных возможностей организма.
Клинически( тремор, нарушение мышечного тонуса) тоже указывают на перенесенное кислородное голодание.
В подобных случаях, может быть назначен пантогам( входит в клинические рекомендации при лечении деток). Но, поскольку есть признаки повышенной возбудимости, то может быть назначен тенотен в каплях.
Он тоже используется у деток, перенесших гипоксию.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А эти анализы дают медотвод по прививкам? Нас с этим педиатр и послала. А какие могут быть симптомы вчд? Почти всегда синий носогубный треугольник относится к ним? А тенотен не для детей постарше назначают?
Принятый ответ
Максимум можно дать временный медотвод на период лечения. Носогубный треугольник может синеть в результате перенесенной гипоксии. Тенотен в каплях разрешен к применению с 1 месяца. По описанию данных за ВЧД нет.
Спасибо)
Здравствуйте!
Изменения по НСГ не носят выраженный характер.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
При вчд и гидроцефалии обычно беспокоят выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят в норму к 1-1,5 годам без лечения.
Нсг в таких случаях рекомендуется повторять в динамике через 2 месяца.
Физиологический тремор это нормальное явление, возникает у детей до 1 года из-за незрелости нервной системы.
Ноотропные препараты имеют низкую доказательную базу и соответственно сомнительную эффективность, проверять можно по сайту MEDIQ эффективность лекарств.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А эти анализы дают медотвод по прививкам? Нас с этим педиатр и послала. А какие могут быть симптомы вчд? Почти всегда синий носогубный треугольник относится к ним?
Принятый ответ
Противопоказаний к вакцинации нет по результатам обследования.
При вчд обычно беспокоят выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20204 ответа
- 25 Января 202114 ответов
- 17 Ноября 20211 ответ