Что вас беспокоит?

Рефлюкс, жёлтый стул

Здравствуйте! Два месяца назад появились проблемы с жкт. Рефлюкс, но без изжога и отрыжки, просто болит горло сутки, гевискон помогает облегчить. Периодичность - раз в 1,5-2 недели. Стул жёлтый, мягкий, но не жидкий. Сдавала анализы (кровь, узи) - все в норме. Терапевт сказал, что диагноз никакой не ставит, лечить не будет. Иногда неприятные ощущения в правом боку. Принимала неделю микращим, стул чуть-чуть улучшался. Месяц держу диету 5 стол. Но ничего не помогает. Что это может быть?

Нет
27 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 485·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Мария, по вашему опсанию это больше похоже на функциональное расстройство ЖКТ: билиарный рефлюкс, дискинезия желчных путей или функциональная диспепсия, при которых анализы и УЗИ часто нормальные, а симптомы волнообразные; жёлтый мягкий стул и тянущие ощущения справа это поддерживают. Диета сама по себе часто не решает проблему, а ферменты помогают слабо или временно. Имеет смысл сделать УЗИ с пробным завтраком, сдать кал на эластазу и желчные кислоты, обсудить с гастроэнтерологом пробный курс урсодезоксихолевой кислоты или прокинетика, а также учитывать стресс как фактор. Если появятся нарастающие боли, потемнение мочи, светлый кал или похудение — к врачу срочно.

Керим Хакимович, спасибо! Скажите, пожалуйста, если я поработаю со стрессом (у меня есть тревожность), налажу режим дня, и питание - поработаю с нутрициологом, который составит мне меню по результатам анализов и по симптомам. Есть вероятность, что поправлюсь без таблеток? Или все равно нужно пропить курс. И ещё вопрос: все это может быть из-за хеликобактера? Никогда не проверялась

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты вызывающие симптомы.
Из препаратов обычно считается эффективным приём нексиум 20мг 1р в день за 30мин до еды, тримедат для улучшения моторики по 200мг 3раза в день за 20мин до еды.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на эластазу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.