СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3923338

Что вас беспокоит?

Сухой кашель более двух месяцев

Здравствуйте, переболел летом в августе, а затем в сентябре орви с осложнением в виде трахеита. Теперь мучает чувство инородного тела в легких и сухой кашель, который бывает все время кроме ночи, особенно если много и часто дышу, плюсом ко всему постоянная усталость несмотря на каждодневный 10 часов сон. Сделал Рентген и Спирографию а также экг, по всем показателям норма, по совету фониатра делаю каждый день ингаляции с физраствором, пью на ночь гевискон, чтобы исключить рефлюкс, который у меня поставлен по фгдс. Также в легкой форме перенес еще один орви на ногах в ноябре. Спрашивал уже здесь как то нужно ли мне сделать кт легких, может на рентгене не все видно, переживаю вдруг это онкология, потому что улучшений нет. Какая может быть причина кашля и как его вылечить?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, тревожное расстройство, гпод начальной стадии
33 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 179·Даниил, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. С учетом длительно сохраняющихся жалоб на кашель, рекомендуется выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки.
На рентгене патологии не описывают, скажите, пожалуйста, нет ли возможности прикрепить фотографию снимка?
В случае бронхиальной обструкции рекомендуется делать ингаляции беродуалом + физраствор.

- отвечает СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Здравствуйте, там есть в файле фотография, просто нужно подождать чтоб погрузилось

Посмотрел снимок - патологии нет. Снимок от 26 сентября. Прошло больше 2х месяцев, жалобы сохраняются, лучше сделать кт и убедиться в том что в легких нет патологии. Дело в том что есть состояния и изменения которые могут быть не видны на простой рентгенограмме.
В случае если будет норма на кт, стоит задуматься о хроническом бронхите, этот диагноз ставится на основании данных аускультации. Тогда в схему лечения к ингаляциям рекомендуется добавить пульмикорт + физраствор и антибиотик, к примеру можно использовать кларитромицин 500 мг по 1 т 2р/д

Здравствуйте.
На снимке изменений в легких не описано.
По спирометрии тоже вентиляционная способность лёгких хорошая, показатели не снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии признаков бронхообструкции.
В таких случаях обычно сухой кашель может быть из-за рефлюкса, так как содержимое желудка может раздражать верхние дыхательные пути, в связи с чем может беспокоить кашель.
Дополнительно рекомендуют пройти обследование на аллергию - сдать igE общий.
Кашель может быть связан с общей аллергизации организма.
При частом дыхании может быть кашель из-за раздражения слизистой оболочки, поэтому увлажнения слизистой с помощью ингаляций физ.раствора - верное решение.
Дополнительно рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
На рентгене новообразования хорошо обычно видно, поэтому их исключили по этому обследованию

- отвечает СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Виктория, кашель по ощущениям у меня ниже горла, забросов из желудка в горло я не ощущаю кроме постоянной отрыжки воздухом. Разве может рефлюкс такие симптомы давать, учитывая что я продолжаю антирефлюксную терапию принимая ИПП и гевискон?

Воспалительный процесс в носоглотке из-за раздражения слизистой оболочки может "опускаться" ниже в район гортани, трахеи, и могут беспокоить такие жалобы.
Но, аллергию тоже рекомендуют в таких случаях исключить.
Гевискон сам по себе может вызывать респираторные эффекты в виде проходящего бронхоспазма (в инструкции указано).
Применяли ли ранее другие антирефлюксные препараты? Альфазокс, например?

- отвечает СпросиВрача –
Даниил
Клиент

Нет, мне такое не прописывали. Понял вас спасибо, аллергию исключу. Смысла делать кт нет?

Принятый ответ

КТ назначают обычно если на рентгене есть изменения, для уточнения этих изменений, или если от сентября месяца (когда делали рентген) отмечается отрицательная динамика (усиление жалоб, появление новых жалоб). Также если врач прослушивает хрипы в лёгких, то он тоже может назначить КТ.
На КТ не большая дозовая нагрузка, 4мЗвт обычно, допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт. Поэтому можно сделать "для спокойствия".

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.