Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка 5 лет
У ребёнка 5 лет ночью три раза была рвота и боли в животе, позывы к дефекации, но без стула. В больнице сделали рентген, узи, оак, сказали ничего за хирургию нет и скорее всего начало ОКИ. Утром тоже была рвота 2 раза, температура поднялась до 37.5-38, вечером понос. Так же слабость и отсутствие аппетита. Даю нурофен, когда требуется, энтеросгель, энтерол, адриарин. Смекту утром один раз. Вопрос: я правильно понимаю, что по крови это скорее бактериальная КИ? И что вообще делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если анализ крови сдан на первые сутки болезни, то повышение нейтрофилов( при нормальных лейкоцитах) не всегда признак бактерии, так кровь может просто среагировать на воспаление.
Кровь наиболее информативно смотреть на 3-4 сутки болезни.
В таких случаях лечение только симптоматическое, Вы делаете всё верно. Из препаратов на данный момент больше ничего не нужно.
Не забываем про диету и обильное питьё.
Если температура будет высокой более 3 суток и /или в Кале появится кровь, тогда можно говорить о бактериальной этиологии.
В таких случаях назначается антибиотик и сдаётся кал на кишечную группу ( шигеллы, сальмонеллы)
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции, но кровь рекомендуют оценивать не ранее 3 дней, до этого, обычно, назначают симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты не повышены, нейтрофилы повышены и они выше лимфоцитов, а по возрасту должны быть примерно равны. Но убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу. Согласно заключению УЗИ - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Нормализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгезирующий эффект при абдоминальном болевом синдроме. Аэроколии на УЗИ, - воздух в толстой кишке, метеоризм означает наличие газа там, где его быть не должно или в избытке. Это не диагноз, а признак, который требует выяснения причины, часто связан с проблемами пищеварительной системы: несварения, при воспалении, также при нарушении оттока желчи, так как желчь это кишечный антисептик и если нарушен её отток, то микрофлора избыточно разрастается, а она продуцирует газы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По анализу крови действительно можно предположить течение бактериальной кишечной инфекции, учитывая возраст имеются косвенные признаки - уровень общих лейкоцитов ближе к верхней границе нормы, уровень нейтрофилов в абсолютных числах повышен
В таких случаях стоит ориентироваться на состояние ребенка - если на фоне проводимого лечения не наступает улучшения, то рекомендуется к лечению добавить антибактериальный препарат, либо в динамике повторить анализ крови через 2-3 дня
Лечение вы проводите верное, самое главное, что хирургическая патология исключена. А при бактериальных инфекциях в некоторых случаях тоже можно обойтись симптоматическим лечением
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 7 Января 20217 ответов
- 8 Января 202419 ответов
- 31 Января 20249 ответов