Чёрные миндалины, сильная боль в горле

Ирина Десятова14 Декабря 2025

3.9

ЛОР

2 680 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Насколько возможно оценить снимок дистанционно, скорее всего, имеется острое воспаление слизистой оболчки глотки, она отечна и гиперемирована(покраснение). Это может вызывать боль и дискомфорт. Рекомендована очная консультация отоларинголога.
Возможно, что черные миндалины это кровоподтеки на них.
Рекомендовано выполнить Стрептотест, который можно приобрести в аптеке. И по его результатам оценить острый процесс или нет, бактериальный или нет. Если тест положительный, то это процесс бактериальный и рекомендована антибактериальная терапия. Если нет, то предполагается наличие иной флоры, кроме бактериальной.
Рекомендовано убедиться, что нет паратонзиллярного абсцесса, при котором пациент, как правило, с трудом открывает рот и затруднен прием пищи.
Для уменьшения боли рекомендованы обезболивающие препараты. Для уменьшения отечности слизистой и гипермии рекомендованы полоскания антисептическими растворами, например, раствор Фурациллина или Мирамистина. Возможно применение местных противовоспалительных препаратов типа Иммудон по схеме.

Альберт Иорданян14 Декабря 2025

2.7

ЛОР

3 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается резкая гиперемия правой небной миндалины, передней дужки, слизистой задней стенки глотки, инфильтрация, отечность. Лимфоидные увеличены, отечные. Для объективной оценки состояния глотки прикрепите ,пожалуйста, фото левой небной миндалины.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Маргарита Белова14 Декабря 2025

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

41 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, который может быть вирусным или бактериальным

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину

При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Сурия Кельдигазиева14 Декабря 2025

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах

Юлия Аксёнова14 Декабря 2025

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

2 455 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер.

На фото имеются признаки отека , воспалений небной миндалины , а так же участки подслизистых гематом( кровоизлияний ) , что может говорить в пользу острого тонзиллита .

Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .

При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней

Подскажите есть возможность сделать тест ?

Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .

В качестве системной обезболивающей терапии обычно рекомендуется прим НПВС ( нимесулид , ибупрофен и др ) .

Также обычно рекомендуется щадящее питание : огранить острую , грубую , горячую , пряную пищу .