Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3924616

Что вас беспокоит?

У девочки-подростка 13 лет за год прибавление в весе 15 кг

У девочки-подростка 13 лет за полгода прибавление в весе +7 кг, за год в целом +15 кг. Сейчас при росте 155 вес 60 кг. Сильно потеют ладони (с раннего возраста). Менструация началась в 11 лет. Собираемся пойти к платному детскому эндокринологу, так как по ОМС специалистов в нашей местности нет. С какими анализами нужно пойти на прием, чтобы врач мог сделать какой-то первоначальный вывод?

Нет
13 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 536·Татьяна

Здравствуйте!

По росту девочка в средних значениях, по весу имеется избыток массы тела.

Для того, чтобы попасть к врачу уже с минимальным списком анализов, достаточно будет посмотреть:

Углеводный обмен:
-глюкозу натощак
-гликированный гемоглобин

Липидный профиль:
Общий холестерин
ЛПНП
ЛПВП
Триглицериды

Функцию щитовидной железы:
ТТГ
Свободный т4св

Общие и метаболические показатели:
АЛТ, АСТ
Щелочную фосфатазу
Билирубин
Общий белок
Ферритин
Витамин д
ОАК

После очного осмотра врач решит, нужны ли дополнительные обследования

Не было ли какого-то сильного стресса в жизни девочки?

Екатерина Андреевна, нет, не было. Но она всегда была больше сверстников, с рождения, но в пределах нормы. А сейчас просто расползается на глазах. Стала комплексовать по этому поводу. Занимается танцами 3 раза в неделю, вечерами долгие пешие прогулки.

Не могли бы Вы написать дневник питания девочки? Туда нужно вписать все, что она ест, перекусывает, пьет в течение дня?

Помимо быстрого набора веса больше никаких жалоб?

Екатерина Андреевна, есть момент: продолжительность и обильность месячных - первые полтора года по 7-8 дней очень обильно, цикл 21 день. Летом этого года за три месяца была менструация только два раза, то есть была длительная задержка. С сентября всё наладилось. Мне не нравится внешнее развитие ребенка - очень широкие плечи, почти не растет грудь, плоская попа. Боюсь ставить мамкины диагнозы. Надо к врачу на очный прием.

Екатерина Андреевна, нет, это будет проблематично. Отследить ее основное питание можно (завтрак, ужин). Обедает в школе, дома перекусывает без меня, я на работе. Дома ещё старшая сестра, тоже подросток. Когда спрашиваю: кто съел колбасу/печенье и др. кивают друг на друга, ни одна из них не ела. Но старшая сестра - 16 лет, вес 49 кг, рост 155. А младшая ползет как тесто...

Я Вас поняла

У нас работает правило сохранения энергии, жировая масса тела не генерируется из воздуха и воды.
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет

Эти самые «незначительные» перекусы чаще всего и дают около 1000 лишних ккал, которые в итоге ведут к профициту килокалорий.

Часто причиной набора веса служит какое-то эмоциональное изменение, учеба, первая любовь, переживания.

97% людей с проблемой избытка массы тела - это следствие профицита калорий, расстройства пищевого поведения и т.п.
И только 2-3% это действительно заболевания, которые могут вести к набору массы тела. Но там обычно присутствуют дополнительные серьезные жалобы и набор веса стремительный с самого раннего возраста ребенка

Анализы, которые я отписала выше, помогут врачу понять, есть ли изменения в организме на фоне избытка массы тела.
К сожалению, без очного осмотра, не могу сказать ничего по поводу особенностей фигуры.

Принятый ответ

По поводу питания

«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)

Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций

Но здесь должна быть поддержка от всей семьи, не критиковать, а лишь поддерживать и в питании, и в стремлении что-то исправить.
Рост у девочки конечный, больше не прибавит, так как менструирует уже более 2 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.