Что вас беспокоит?
Что делать если у ребёнка задержка физического развития смешанного генеза
Моему ребёнку 8 лет,мы каждый год ездим к эндокринологу, ставят диагноз задержка физического развития смешанного генеза, белково-энергетическая недостаточность лёгкой степени. Сдавали биохимию, все анализы в норме,кроме гормона роста (показатель 42), для девочки низкий, и делали рентген кисти, результат окостенения на 7 лет. В весе и росте ребёнок прибывает плохо. Врачи выписывают только витамин д и усиленное белковое питание. Скажете, пожалуйста, можно ли это вылечить каким-то другим способом?лечится ли это вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ольга, какой вес, рост ребенка ?
Наталья, рост 111,5 вес 15,8, в 8 лет это же мало, с 4 до 5 лет она совершенно не росла и не прибавляла в весе, а все остальные года по чуть-чуть
Ольга, как с питанием у девочки, мясо, рыба, творог есть в рационе ?
Наталья, да, но кушает по настроению. У нас ещё были проблемы с пищеварением, лактазная недостаточность, дочь несколько лет не ела аллергенные продукты,чтоб узнать на что аллергия,в том числе и курица была исключена,только год назад решили снова включить в рацион курицу. Молоко так и не пьёт,так как не усваивается. Вместо курицы ела говядину,но кушала мало,так как тяжело жуется,не умеет ребёнок жёсткую пищу пережевывать
Принятый ответ
Здравствуйте, Вит д сдавали, ферритин?
Гормон роста низковатый на ваш возраст, но так как рентгенограмма кисти соответствует норме( -\+ 2 года от паспортного), тотнаблбдаем за ребенком.
За последний год сколько прибавила у росте и весе?
Родители в не возрасте как были?
Как кушает, мясо?
Ульяна, витамин д сдавали в том году (33,20), ферретин вроде не сдавали, за год в росте прибавила 5, 5 см, в весе 2 кг, кушает хорошо по настроению, а бывает, что очень говорит голодная,но съест две ложки и наелась,а через пол часа опять кушать хочет. Маме 30 лет, папе 39
Если ребенок кушает хорошо, по анализам тоже все хорошо, переливать не стоит, в пубертате она у вас догонит сверстником, главное кушать полезную еду и мясо. Так же можете взять консультацию гастроэнтеролога, провериться, нет ли нарушения всасывания еды.
Пока только наблюдение, рост за год должен быть не менее 4х см, у вас 5см- это хорошо .
Ульяна, не правильно прочитала Ваш вопрос, у родителей не было таких проблем в данном возрасте
Ульяна, мы и у гастроэнтеролога наблюдаемся,лактазная недостаточность
Это может быть причиной отставания ребенка в росте и весе.
Ульяна, при введение в рацион цельного молока - энкопрез
Да, я понимаю, в любом случае диета у вас по основному заболеванию , остальной рацион по еде должен быть.
Так же дослать анализы , которые не сдавали.
Ульяна, мы и курицу 2 или 3 года не ели,так как нас сказали воздержаться от аллергенных продуктов
Так как мало поступало белка, а он нужен для построения каркаса, рост может быть маленький и вес тоже.
Ульяна, здравствуйте, в понедельник будем сдавать анализы ферритин и витамин д,если дефицит, то как восполнять?продуктами или лекарствами?
Если Вит д менее 30 то принимать по 2500 ме( 5 кап) 1 раз в день в течение 2х мес, зачем контроль вит д.
Железо если ферритин менее 30, то принимать ( солгар, феррум лек….) 50 мг 2 мес, затем контроль ферритина.
Ульяна, солгар и феррум лек одновременно принимать или что-то одно?
Что то одно, либо любое другое железо в такой же дозе.
Ульяна, сейчас нам эндокринолог наш назначила с профилактической целью колекальциферол по 1500 ме ежедневно постоянно. Кальция карбонат 500 мг+колекальциферол 200 ме ежедневно по 1 таблетке после ужина на 1 месяц.
Тоесть, можно одновременно пить эти все лекарства или нужно допустим пропить Кальция карбонат с колекальциферолом месяц,а потом просто колекальциферол 1500 ме?
Для применения препаратов кальция , нужно сдать кальций, чтоб не переборщить ребенку. Холекарльциферол пока не принимать , до сдачи вит д, возможно вам нужна лечебная доза.
Ульяна, ещё у нас в заключении написано sds роста -2,87. Sds ИМТ -2.23. SDS роста в 05.22 г. -2.95
Ульяна, и по обследованию: тиреоидный профиль - тиреотропный гормон (ТТГ) 3.56 мМе/л, свободный тироксин (Т4) 14.20 пмоль/л. Кортизол 225.90 нмоль/л
Да, я видела, но я бы с осторожностью ребенку назначала эти препараты, так как кальций модно передозировать, если нет частых переломов. А золекальуиферол это вид д , для 8 лет 1500 ме это лечебная дозировка, проф доза 500-1000ме.
Ульяна, переломов слава богу не было, но когда нас врач осматривала,то сказала,что похоже ребёнку вообще не дают витамин д, а я честно говоря, всегда про него забывала,редко давала...
Ну это ничего страшного, все можно восстановить, главное сдать и посмотреть его количество
Ульяна, а дочь у меня очень худенькая, кожа да кости)нам несколько лет уже по 3 капли назначают,но пьем их редко,как вспомним
Дочке с профилактикой тоже можете сдать тоже анализы теже, плюс гормоны щитовидной железы, и кушать мясо.
Принятый ответ
Добрый день.
У ребенка конституциональная низкорослость.
Это не заболевание,а скорей особенность.
И лечить медикаментозно это не нужно.
Единственно что имеет смысл посмотреть ещё ферритин и витамин Д.
И восполнить при необходимости
Елена, витамин д год назад 33,20 был, в этом году не сдавали
Сдать и восполнить.Наверняка дефицит
Елена, это же гемоглобин?у нас он всю жизнь пониженый, как у меня,так и у ребёнка. Год назад только подняли до нормы,так как делали операцию на пупочную грыжу, дочь с ней родилась
Ну вот для того,чтобы подтолкнуть рост ребенка-железо и витамин Д должны быть в норме.
И то,что он у вас всю жизнь низкий плохо.Но восполнить конечно же можно.
Елена, прописали нам лечение: колекальциферол по 1500 ме ежедневно постоянно, кальция карбонат 500 мг+колекальциферол 200 ме ежедневно по 1 таблетке после ужина на 1 месяц(это все для профилактики), а для лечения: МНН Левокарнитин р-р д/приёма внутрь 300 мг/мл принимать по 13 капель 2 раза в сутки га 1 месяц. Педиашур малоежка 200 мл ежедневно номер 1 на 1 месяц. Такое лечение что может нормализовать?
Ничего не может нормализовать.
Для того чтоб назначить железо и витамин Д,нужно знать какой он сейчас
Елена, скажите, пожалуйста,что означает анализ ОАК?так как в заключении эндокринолога написано,что этот анализ в норме и биохимический анализ крови в пределах нормы
Общий анализ крови.
Елена, туда же входит гемоглобин,значит, он в норме
Нормальный гемоглобин совсем не гарант отсутствия дефицита железа.
Сдайте ферритин и витамин Д
Елена, здравствуйте, в понедельник будем сдавать анализы на витамин д и ферритин, если их окажется дефицит, то лечить надо будет препаратами?или в питании что-то дополнить?
Только препараты
Елена, какими не подскажите?
Препаратами железа и витамина Д.
Дозы рассчитываются по результатам анализов
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201869 ответов
- 23 Марта 20216 ответов
- 24 Мая 20222 ответа
- 23 Июня 20222 ответа