Что вас беспокоит?
Гастродуоденит. Обострение
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять. Около недели болит живот в верхней части живота после приёма пищи, примерно через час. Также болит справа сверху, как будто какой-то маленький участок под ребром. Во рту периодически ощущение горечи, иногда сухость. Раньше было такое, ставили гастродуоденит и дискенизию желчевыводящих путей. Сейчас, увы, возможности попасть на приём нет. Но недавно в рамках ежегодного чекапа сдавала биохимию, делала узи брюшной полости . Анализы все в норме, в том числе алт, аст, узи тоже ничего критичного. Фгдс, правда, не смогла сделать ,тк проблемы с горлом - обострение хронического тонзиллита. Несколько дней назад начала принимать по утрам омез, и денол 2 раза в день по одной таблетке. Ничего острого-жирного и т.п. не ем вообще. Вроде стало получше на фоне омез+денол, но вчера вечером после ужина опять стало болеть, ощущение жжения. Может можно чем-то полечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте. ГАстроэнтеролог.
Возможно обострение вызвало пища которую принимали накануне, возможно был увеличен объем порции.
В таких случаях рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях/ Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 4 недели+.+ через 2 недели на фоне приема спазмолитика+Урсодезоксихолевая кислотас 250 мг 3 раза вдень , затем при переносимости 500 мг по 1 т 3 раза в день не менее 3-4 мес.
Де-нол Тут не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на функциональную дисперсию, но без ФГДС и рентген желудка сложно понять что происходит в верхних отделах ЖКТ. Амес лучше продолжить, а также могут быть эффективные ферменты во время приема пищи, натощак можно принимать алмагель для защиты слизистой желудка. Для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ может быть эффективным прием ганатон. Если нет аллергии на перечисленные препараты и в любом случае лучше обсудить прием лекарств с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, отсроченная боль после еды, которая проявляется не сразу больше похожа на воспаление в 12-перстной кишке - дуодените, тем более ранее у Вас был гастродуоденит.
Необходимо выявить причину гастродуоденита - бактерия хеликобактер, рефлюкс желчью, что также может давать горечь во рту, как и дискинезия.
В похожих случаях назначается Омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Алмагель 3 раза в день и наночь 10 дней, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Необходима свежая гастроскопия, УЗИ ОБП с пробным завтраком для выявления типа дискинезии и дыхательный тест на хеликобактер ( предварительно отменив Омез за 14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания можно предположить обострение гастрита и гастроэзофагеальный рефлюкс( заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком). В подобных ситуациях рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии. Среди часто рекомендуемой терапии эффективно добавить к терапии Гевискон по 1 саше после ужина через 30 мину до 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Горечь во рту, сухость если рассматривать со стороны жкт часто возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод(рефлюкс), при нарушение оттока желчи.
Для уточнения причны рекомендуют выполнить фгдс.
При рефлюксах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рацион рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику(итомед,ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, гевискон).
при болевом синдроме спазмолитики(дюспаталин).
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202117 ответов
- 12 Декабря 20243 ответа
- 30 Января 1 ответ