Что вас беспокоит?
Головная боль и слизь в горле
Добрый день! 4 дня назад проявились симптомы ОРВИ температура повышалась, но неввсокая и недолго держалась, сильный насморк и заложенность носа, а также очень сильное першение в горле из за слизи , почти невозможно ее отхаркивать. Все эти дни было симптоматическое лечение : сосудосуживающие препараты в нос, промывание носа, сейчас подключил ринофлуимуцил, обильное горячее питье. Сейчас легче не становится, слизь также дерет горло, головные боли, ломота в теле. Хотел бы подключить антибиотик, подскажите какой лучше в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ринофлуимуцил также содержит в своем составе сосудосуживающий компонент, данный препарат нельзя использовать дольше 5-ти дней суммарно с сосудосуживающими каплями
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши описанные симптомы это может быть как вирусная этиология, так и бактериальная. В данном случае рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок, и сделать рентген онп, при вирусном генезе любая антибиотикотерапия не будет иметь точки приложения, те даже не улучшит состояние.
А пока остановится на симптоматическом лечении: использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 2-3 раза в день не более 7 дней и/или противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С целью обезболивания добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется выполнить рентген пазух носа для исключения синусита, учитывая головную боль
Для понимая нужен ли антибиотик рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С- реактивный белок, если проблема вирусная, то антибиотик работать не будет и не облегчит самочувствие
Ринофлуимуцис имеет очень слабый эффект, поэтому рекомендуется использовать спреи на основе Ксилометазолина, например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 5 мин нос промывать морской водой и аккуратно высмаркивать
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Если нет возможности сделать дообследования, состояние плохое, то на приеме может быть назначен Амоксиклав(Аугментин) в дозе 1000мг 2 раза в день, 7 дней, во время приёма пищи, каждые 12ч
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа и сдать обший анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Это позволит определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Если по результатам обследования будут признаки воспаления бактериального характера, то в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Принятый ответ
Здравствуйте .
Менее вероятно ,что в такой ситуации имеются признаки бактериальной инфекции .
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции .
Для определения необходимости антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.
В подобной ситуации болевые ощущения могут быть связаны с отеком слизистой носа .
Подскажите ,где именно локализуется головная боль ?
Добрый день! В лобно- височной части головы
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20236 ответов
- 15 Сентября 202314 ответов
- 29 Февраля 202425 ответов
- 25 Сентября 202411 ответов