Что вас беспокоит?
Чазн ? Что с ней делать ?
Добрый день! Меня зовут Юля , мне 35 лет ! Проживаю в городе Калуга ! Имею два ребенка 11 лет и 1.3 ! В целом здорова ! Только имею сложности со зрением ( От рождения имела отличное зрение , в школе начало ухудшаться , сначала не видела одну строчку , потом несколько ! В институт поступило зрение было -1 или -1.5 (точно не помню) Ходила без очков , видела все хорошо 👌 одевала по необходимости ! При коррекции последние строчки не видела , думала , что это нормально ! Проходила обследования переодически в мнтк микрохирургии глаза в Калуге , все нормально было ! 11 лет назад проходила обследование перед первыми родами в мнтк, все хорошо было ! На тот момент зрение было -2.5 После родов через несколько лет , начала замечать ухудшения зрение , тогда я начала активно работать , много времени проводила за компьютером ! В 20 году отправилась на диагностику в мнтка, думала они подберут мне очки посильнее , а там меня очень напугали , что зрение не восстанавливается ( я была в шоке 😨 меня глав врач филиала мнтка отправил к неврологу со словами «сходи , вдруг там опухоли в мозгу какие» ! Я тогда была в диком шоке ! Пошла к неврологу , он сказал , что все норм со мной , но рекомендовал мрт сделать ! Я сделала! Там тоже норма ! По неврологии тоже норма ! Невролог отправил к окулистам ! Отравилась делать переометрию! Глав врач , сказал , что результат нормальный , не сильно все плохо ! Чем обнадежил ! Еще поддержал , сказав «зачем тебе 💯 зрение, ты что дальнобойщик😃» но лечения нет !! Только контроль переометрии раз в год ! Я подобрала линзы ! В них видела очень хорошо ! И очки ! В них видела еще лучше , но в скоре в очках стала видеть хуже и после они сломались ) Ношу линзы на постоянной основе! Однодневные ! Сейчас понимаю , что правый глаз видит хорошо , так же (субъективно ) как и раньше ! Левый стал хуже видеть, возможно и так же ! Но он всегда видел хуже правого ! В целом я вижу в линзах ! очень хочу себе помочь и сохранить , то что имею ! А если получится , то улучшить (это сверцель) У моей мамы чазн , диагноз поставили в подростковом возрасте ! Без подбора очков !!! Думаю , что в моей случаи это наследственный фактор , хоть и не такой сильной степени как у нее (слава богу ) Возможно мне нужно прописать лекарство /витамины /бады /уколы для поддержания моего состояния ! Очень хочу быть полноценной и дееспособной ! Так как веду активный образ жизни ) работаю , учусь , занимаюсь спортом , рашу детей , путешествую ❤️очень надеюсь на вашу помощь 🙏 И очень жду онлайн консультации 🙏 Сейчас пью ультраклиа от витамакс! И Все ! Анализы все в норме , дефецитов нет ! Кормлю малыша ! Проверила зрение дома ! И правым глазом 7 строчку точно вижу и даже немного 8 ! Букву ш вижу даже на 9 строчке ! С левым немного хуже ! Но 5 строчек вижу ! Им вижу , но изображение прыгает (
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия .
Частичной атрофией зрительного нерва заниматься нужно.
В первую очередь важно дважды в год выполнять окт нерва и периметрию для контроля .
Примерно сориентирую вас по остроте зрения .
Вы читаете с коррекцией 50% каждым глазом, при остроте зрения 30% уже присваивают инвалидность .
Для торможения прогрессирования заболевания у невролога получают курсы сосудистой нейропротекторной терапии на дневном / круглосуточном стационаре , приветствуются занятия активными видами спорта для хорошего кровообращения .
Задавайте вопросы если есть .
Доктор , спасибо за ответ !
Дело в том , что у меня так всегда было ! Последние строчки я не видела !
Помню лет 12 назад продбирала очки у офтальмолога в оптике и там доктор очень долго проверяла зрение с коррекцией и последние строчки я не видела , но тогда мне никто не говорил о чазн (
Когда 5 лет назад проходила обследования , там было все очень быстро !
При этом линзы мне подобрала в которых я 7 строчку вижу !
Можете посмотреть мои обследования? По периометрии результат не сильно плохой. ?
Чазн в оптике не диагностировать , очень наглядно окт покажет процент потери нервной ткани.
Поняла !
А мне не делали окт?
Это цветные снимки можете в интернете почитать об этом исследовании
Почитала !
Я правильно поняла , что мне ее не делали ?
В обследованиях не нашла
Хотя цветные снимки там есть
Сейчас пересмотрю все еще раз и отмечу какие просмотрены .
Просмотрела , это старый аппарат .
Снимки хорошие на ртвью/Солекс / топкон маэстро .
Доктор , у в целом все плохо или нет ?
Вижу нормально ! Ведущий глаз и 8 строчку может рассмотреть
Ситуация требует внимания , пообследуйтесь на современном оборудовании для себя .
Благодарю 🙏
Доктор , а может быть , что нет атрофии , хоьябы на одном глазу ?
Они сомневались сильно и отправили на периометрию, но там результат тоже не сильно плохой !
В бок хорошо вижу ! Поля не сужены
Юлия , Снимки хорошие на ртвью/Солекс / топкон маэстро или тритон
Проверьтесь на хорошем оборудовании.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При ЧАЗН обычно назначается следующее поддерживающее лечение
- семакс 0.1 % капли назальные по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в день. 14 дней капать/ 4 мес перерыв
- витамины гр В. Например мультивит. 1 мес прием/ 4 мес перерыв
- мексидол или циннаризин 1 мес прием/4 мес перерыв
- кортексин внутримышечно 1 раз в день. 10 дней. Перерыв 6 мес
Эти препараты при гв можно ??
Если я ощущаю , что за 5 лет мое зрение не изменилось , можно предполагать , что атрофия стабильна ? Или это разные вещи ?
Не все препараты разрешены при ГВ
Это необходимо обсудить с лечащим врачом
По приложенным данным- зрительные функции стабильны
Доктор , дело в том , что глав врач метка мне лечение не назначил (( только периометрию раз в год и все !! Сказал , что не лечится ! Иди живи с этим )))
Я живу ! Вижу с линзами не плохо ! Учусь , работаю ….и тд) Боковым зрением вижу хорошо , поля не сужены !
Прошло 5 лет с момента обследования и диагноза ! И я решила заняться этим вопросом !
Посоветуйте , с чего начинать?
В заочном формате Лечение не назначается
Даны общие рекомендации, что назначается в таких случаях
Понятно ! Можете мне посоветовать как действовать , чтобы мне назначили лечение !!?
С чего начать ? Проверка базовая зрения в мнтка???
К неврологу пока не надо ? МРТ головы 5 лет назад делала ! Я могу к офтальмологам прийти с этими обследования ??
Лечение комплексное, и офтальмолог назначает, и невролог
Начать с приема офтальмолога, необязательно мнтк. Он дальше нравит на дообследование и консультацию невролога
Хорошо ! Мое мрт еще актуально ? Ему 5 лет ! С тех пор зрение не упало !
Я кормлю ребенка , без жесткой необходимости не могу делать мрт
5 лет большой срок
Врач может назначить сделать контроль мрт
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, такие случаи требуют подхода 2 специалистов- невролога и офтальмолога. Со стороны офтальмолога вам надо производить плановый осмотр 1 раз в год с осмотром глазного дна, делать периметрию и окт зрительного нерва, можно порекомендовать семакс в нос 2 р в день курсом 2 недели. Со стороны невролога назначается поддерживающая сосудистая терапия, которая обычно включает в себя комплекс витаминов, в том числе группы В, Мексидол, актовегин, кортексин, пирацетам и тд. А так же нужны активные занятия спортом
Спортом занимаюсь ! Бегаю , плаваю , кросс фитом занимаюсь !
Правый глаз может даже 8 строчку рассмотреть !
Доктор , а вы посмотрели мои исследования ? Там плохо все ?? Я вижу в линзах очень не плохо )
Ухудшения я не увидел
Там обследования , которые я проходила 5 лет назад ) вы о каких ухудшениях ?))
Просто мне один врач сказал , что мои исследования не корректные . Другой , сказал , что надо на другом аппарате переделывать
Да я вижу что обследования старые за 2020 год, по ним у вас острота не превышает 5 строчек, а сейчас вы говорите что способны назвать 8 строчек. Я это имел ввиду что ухудшения нет
А так конечно нужны свежие обследования
Иван, спасибо, что ответили ! Так и есть !
Линзы мне подобрали по 7 строчке )
В общем и целом , все без изменний (субъективно )
Просто вспомнила, что 5 лет бал такой диагноз !
Скажите , а в целом , с таким диагнозом я могу сохранить текущее зрение ?))
5 лет все проходила и мрт головы и исключения других болезней у невролога ! И тогда мне глав врач мнтка сказал , что просто делай раз в год проверяй нет ли сужения Полей ! И все лечения нет ! Ситуация стабильна ! Даже предложил мне коррекцию !
Прошло 5 лет ) я поля не проверяла ! Боковое зрение хорошее (субъективно ) острота такая же ! Вот нужно ли мне все заново проходить ? Какой в этом смысл ?
Как вы к очкам Сидоренко относитесь ?
Думаю да сможете сохранить как есть. Но обследование стоит сделать, по причине хотя бы того, что вы можете считать что все хорошо и это будет ваше субъективное мнение, а какие то изменения/сужение происходят или нет. Пока не проверите - не узнаете
Очки сидоренко не имеют нормальной доказательной базы, кроме отзывов в интернете
Спасибо вам большое !
Я сейчас кормлю ребенка , препараты пить боюсь (((
МРТ тоже без крайней необходимости делать не хочется !
Начну с плановой проверки зрения , окт и периометрии ! МРТ и закодвения невролога возьму с собой ! Может и не отправят к нему !
Правильный план действий , доктор ?)
Да все верно
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях лечение поддерживающие, направленное на предотвращения ухудшения. То, что уже потеряно из-за атрофии зрительных нервов, к сожалению не восстановить. Поддерживающая нейропротекторная терапия обычно включает применение следующих препаратов:
Ретиналамин по 5 мг внутримвшечно 10 дней, эффективнее с одновременным применением витаминов группы В, напрммер , Нейромультивитом по 2мл внутримышечно через день 2 недели;
Пирацетам по 1 капс(400мг) 3 р/день до еды не позднее 17:00 в течение месяца;
Семакс по 2 капле 3 раза в сутки в нос в течение 20 дней;
Милдронат 250 мг по 1 капс утром и днем 1 месяц;
Капли Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 1 месяц;
Уколы сосудистых препаратов: актовегина, мексидола, милдроната.
Не все препараты можно применять во время грудного вскармливания, лучше начинать лечение после его окончания. Обязательно раз в полгода повторять ОКТ и периметрию для отслеживания динамики. МРТ старое, неплохо бы повторить+консультация невролога. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Спасибо большое за ответ!
Доктор , прошло 5 лет , зрение на том же месте ! Линзы по 7 строчке подбирали ! В целом вижу очень даже не плохо !
Правый глаз ведущий им и 8 строчку рассмотреть могу , а букву ш и на 10 вижу !
По тем исследованиям , что я делала , все плохо очень ?
Терапия конечно мощная , та что вы написали ! Тем более для меня , я таблетки вообще не пью ((
Может есть природные препараты ? Или физиотерапия ? Мне один врач очки Сидоренко посоветовал, вы что о них скажите ?
Невролог 5 лет назад мне сказал , что по его части я здорова , и это не его профиль , отправил к офтальмологам !
А офтальмолог мнтка, глав врач, мне сказал , просто жить и лечение мне не нужно ((( только периометрию раз в год делать и все ! Даже предложил коррекцию зрения !
Прошло 5 лет , все так же осталось ! Просто после родов решила заняться собой и начать со своего слабого места )
Я занимаюсь спортом , бегаю , плаваю ‘ думаю с кровообращением все хорошо 👌 пью лецитин !
Сдавала все анализы и дефециты все в норме ! И витамины группы б тоже
По приложенным данным острота зрения максимально 0.5 (пять строчек), т. е. всего 50% зрения. Это отлично, если видите больше. Нужно смотреть именно в динамике, т. е. по ОКТ и периметрии. Я лишь написала перечень препаратов, которые могут назначать я в таких случаях. Но нужно смотреть по ОКТ идёт ли потеря волокон. Причины атрофии бывают разные, и течение заболевания тоже. Возможно вы когда-то разово перенесли допустим какой-то грипп и появилось такое осложнение, от гриппа вылечились и дальнейшего ухудшения по зрительных нервам не ожидается, по ОКТ и периметрии ситуация стабильная в течение нескольких лет, тогда и лечения такого серьёзного не требуется. А если же причина атрофии остаётся, продолжается потеря нервных волокон, то поддерживающие лечение может включать все подобные препараты. Вообщем нужно дообследоваться. К очкам Сидоренко отношусь скептически, они больше для снятия нагрузки с глаз, расслабления мышц, на атрофию едва ли повлияют. Курсы физиотерапии можно проходить раз в полгода, электролазерстимуляцию зрительных нервов например. Витамины группы В усиливают действие Ретиналамина, поэтому включены в перечень.
Спасибо за пояснение !
Доктор , а острота зрения и атрофия нерва они влияют друг на друга или нет ?
К примеру , если субъективно мне кажется , что зрение стабильно , с точки зрения остроты , могу предполагать , что атрофия нерва не прогрессирует ?
Конечно, атрофия влияет на остроту зрения. Но не всегда снижение зрения замечает сам человек. Может идти сначала снижение периферического зрения, выпадение отдельных участков или сужение границ поля зрения. Эти моменты могут долго оставаться незамеченными, так как центральное зрение, именно чёткость рассматриваемых объектов, не страдает.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, с частичной атрофией зрительного нерва только наблюдение. Нет каких-то активных действий, лечения, которые бы привели к существенному улучшению. Неврологами порой назначается нейропротекторная терапия, но доказанной эффективности у нее нет. Витамины и бады не проникают к глазу, к сожалению. Витамины рекомендуются при наличии дефицитов, если их нет, то достаточно тех, что поступают из пищи.
Доктор , спасибо !
Вот именно так мне и ответил глав врач мнтка на мои вопросы о терапии )))
Доктор , ну а судя по моих исследованиям , все не так плохо ?
Мне написали , что зрение ч коррекцией 0.5 ! Но линзы у меня на 0.7 ! И вообще правым даже 8 строчку могу рассмотреть ) а букву ш даже на 10
Мне врач даже коррекцию предлагал, это наверное говорит , о стабильных процессах ? Верно ? По моих субъективным ощущениям , зрение на том же уровне , боковое зрение тоже нормальное
Доктор , добрый вечер ☺️
Вы могли бы мне ответить ?🙏❤️💫
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20202 ответа
- 12 Апреля 20212 ответа
- 23 Апреля 20213 ответа
- 22 Октября 20221 ответ