Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте. С марта этого года у меня постоянная тревога, сначала думала из-за работы - ждала отпуска, потом как-то не до этого было, вообщем стала плохо спать ко всему, проснусь среди ночи и всё до утра больше глаз не сомкну. Так же вес повысился еще давно и не падает, хоть и питаюсь сбалансированно. Решила сдать анализы ттг, пролактин и кортизол. Больше думала на кортизол, так как это тревога бесконечная, а симптоматики при повышенном пролактине нет как бы, ну кроме веса, все остальное в норме была недавно у гинеколога делала и узи и другие обследования, все нормально. Но вот оказался повышенный пролактин. Но так же может и кортизол повышенный, написано, что в пределах нормы в утренние часы, но я плохо спала и мало, организм почти бодорствовал и вдруг кортизол тоже повышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уровень пролактина повышен незначительно, вероятнее всего в рамках стрессового фактора. Для уточнения генеза необходимо дообследование. Рекомендован повторный контроль пролактина общего и мономерного. Как правило, перед тем как подтверждать избыточную секрецию пролактина рекомендуется как минимум двукратное проведение лабораторного анализа на пролактин общий и биоактивный (мономерный) пролактин. Дважды повышенный уровень пролактина мономерного требует проведение МРТ гипофиза с контрастом.
Обязательные условия для сдачи крови на пролактин:
- сдавать строго на 3-5 день МЦ
- за два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
- анализ сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
- не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Кортизол и ТТГ в норме. Если хотите и исключить избыток кортизола, то лучше сдать анализ слюны на кортизол, собранный в 23:00.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, спасибо за ответ. Обязательно пересдам анализ на пролактин. На 3-5 день мц это во время месячных, правильно?
Здравствуйте!
Повышение пролактина незначительное. Подобное повышение не вызывает никакой симптоматики и не требует терапии. Вероятнее, что оно является следствием стресса. Готовились к сдаче показателя?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Кортизол в крови смотрят для исключения надпочечниковой недостаточности (смотрят снижение показателя). Гиперкортицизм смотрят по анализу кортизола в вечерней слюне. Так как даже в крови показатель не повышен, то гиперкортицизм можно исключить
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Правильно поняла, что кортизол можно дальше не исследовать? По поводу сдачи крови: за три дня до сдачи, был приём алкоголя, стресса как такого не было, было все как обычно - нескончаемая тревога, нагрузок физических не было.
Здравствуйте.
Пролактин повышен незначительно, вероятно вторично - на фоне стресса, секса, курения, физической нагрузки и пр.
Пролактин нужно пересдать вместе с макропролактином (за 1-2 до сдачи анализа исключите вторичные причины повышения пролактина - стресс, секс, курение, физическую нагрузку активную и пр.)
Нормальный кортизол утром исключает надпочечниковую недостаточность.
Избыток кортизола (гиперкортицизм) исключается иначе. Если отмечаете стрии, повышение давления, то избыток кортизола стоит исключить правильно, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче или выполнить малую дексаметазоновую пробу (принять 2 таблетки дексаметазона вечером, а утром следующего дня определить кортизол утром из вены)
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Глюкоза в норме, что может указывать на отсутствие нарушения углеводного обмена (преддиабет/сахарный диабет).
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Обязательно пересдам, как Вы написали, пролактин. Почему может быть постоянный стресс? У меня нет этому причин. Все в моей жизни хорошо.
Принятый ответ
Стресс присутствует у многих, чуть с повышенным пролактином это никак не связано.
Обратитесь к неврологу/психиатру с целью подбора терапии, обычно предлагают принимать препарат из группы СИОЗС
Александр Юрьевич, благодарю Вас.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202019 ответов
- 21 Октября 20202 ответа
- 18 Декабря 20206 ответов
- 15 Апреля 202116 ответов