Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Доброго времени суток! Ничего не беспокоит и не болит, просто решила сдать анализы, чтобы проверить состояние своего организма. К терапевту нет возможности пока что попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам высокие холестерин и триглицериды. Нужно соблюдать диету средиземноморскую (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), больше двигаться, снизить вес, при неэффективности назначают статины (розувастатин, аторвастптин).
В общем анализе крови тромбоциты на верхней границе нормы (норма 150-450).
В моче есть эпителий и бактерии в большом количестве. Не исключается обострение инфекции нижних мосевыделительнвх путей. Нет ли жалоб?
Нет, жалоб никаких нет и ничего не беспокоит. Как это должно проявляться?
Может быть зуд, боль при мочеиспускании.
Если жалоб нет, то возможно неправильно собрали мочу?
Нет, ничего такого нет.
Скорее всего да, неправильно. Пересдам тогда
Хорошо. Нужен туалет наружных половых органов. Сдать среднюю порцию мочи
Мне еще пришел ферритин, посмотрите пожалуйста 🙏🏼 загрузила еще к остальным анализам
Ферритин низковатый для вас, желательно держать его на уровне 40 и выше.
Для поднятия ферритина принимают препараты железа (феррум лек, мальтофер, сорбифер, тотема) по 50-100 мг 2 раза в день. Под контролем ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
🔸СОЭ не повышена
В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Мочу сдавали по правилам - среднюю порцию, прикрыв влагалище тампоном?
Честно говоря нет, ничего не прикрывала. Просто по обычному сходила и все. Из-за этого может быть такой результат? Или бактерии если они есть, то в любом случае бы показались?
Если боли, рези, жжения при мочеиспукании нет - то такая картина бывает при попадании влагалищных выделений и бактерий с кожи
Для получения достоверного результата анализ мочи рекомендуют сдавать мочу по правилам:
-Перед сбором провести тщательное подмывание наружных половых органов теплой водой без мыла
-Обязательно использовать аптечную баночку
-перед сбором мочи закрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания менструальных выделений или других выделений, которые могут исказить результат анализа
Собирается средняя порция мочи - первую часть отпустить в унитаз, затем не прерывая мочеиспускания, собрать в баночку
Бактерии в моче , как правило , всегда сопровождаются жалобами - анализ скорее «ложно плохой»
Мне еще пришел ферритин, посмотрите пожалуйста 🙏🏼 загрузила еще к остальным анализам
Посмотрела
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут (хороший препарат, но сейчас трудно найти в аптеке)
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 -60 - прием заканчивают, если не достиг 40-60 - то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Да я бы не сказала, что обильные. Обычные мне кажется 😅
У женщин кровопотери даже не с обильными менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Это достаточно частая находка в анализах, необходимо периодически контролировать - хотя бы раз в год - ферритин для необходимости коррекции
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔹Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы, рыбу, морепродуĸты
🔸Негемовое железо - бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи, гранат, хурму
У гинеколога ежегодно наблюдаетесь?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .
2. Повышение триглицеридов. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций.
Скажите не прикрывали тампоном влагалище при сборе мочи?
Честно говоря нет, ничего не прикрывала. Просто по обычному сходила и все. Из-за этого может быть такой результат? Или бактерии если они есть, то в любом случае бы показались?
Да, скорее наличие бактерий на фоне погрешности при сборе мочи. В таких случаях могут рекомендовать сдать повторно мочу, заранее подмывшить и прикрыть тампоном влагалище, а также собрать строго среднюю порцию мочи 🙏🏼
При инфекции выявляются лейкоциты, а наличие бактерий чаще говорит о неверном сборе мочи, нк переживайте🙏🏼
Ой, кстати, вспомнила 🤔 у меня частые головные боли, может ли это быть из-за повышенных триглицеридов?
Прямой связи между уровнем триглицеридов и головной болью нет. Возможно имеет место быть головная боль напряжения на фоне работы, недостатка сна, стрессов и так далее.
Мне еще пришел ферритин, посмотрите пожалуйста 🙏🏼 загрузила еще к остальным анализам
Посмотрела 🙏🏼 показатель чуть ниже нормы. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Да я бы не сказала, что прям обильные, обычные мне кажется 😅 геморроя нет, был совсем небольшой сразу после родов, но очень быстро прошел сам. Из заболеваний желчнокаменная болезнь (4 камня в желчном) и загиб желчного, из-за этого застой
Мясо кушаю почти каждый день, но только курицу и индейку, другое не люблю. Также стараюсь фруктов побольше есть, с овощами пока грустная ситуация 🥲
Сколько времени прошло после родов?
Еще меня беспокоит что у меня болит спина после пробуждения, как будто меня всю ночь палками по ней били
И лишний вес 🥲
Может еще что-то сдать надо?
1 год и 9 месяцев
Поняла вас, чаще всего у девушек причиной дефицита являются менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Боли в спине могут быть на фоне повышенной нагрузки из-за лишнего веса. Можно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы начать рационально и сбалансированно питаться, параллельно, чтобы присутствовал дефицит коллорий.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в общем анализе мочи есть признаки, которые очень часто говорят о неправильном сборе анализа: много слизи, бактерий и клеток плоского эпителия. Если у вас нет никаких жалоб, таких как боль или дискомфорт при мочеиспускании, скорее всего, нарушена методика сбора анализа. Рекомендую просто пересдать мочу, строго соблюдая гигиену: утренняя средняя! порция после тщательного подмывания в стерильный контейнер из аптеки.
Также, у вас повышен общий холестерин и триглицериды. Учитывая наличие ЖКБ в анамнезе, контроль за жировым обменом для вас особенно важен. С этим стоит планово обратиться к терапевту для оценки рисков.
Пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, если нет противопоказаний к физическим тренировкам, это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
Также, показатель ферритина находится на нижней границе нормы. В сочетании с невысоким уровнем сывороточного железа это может указывать на скрытый дефицит железа, который часто протекает без явной анемии. Это может вызывать неспецифическую слабость, утомляемость, по клиническим рекомендациям врачи назначают препарат выбора Сорбифер дурулес на 2 месяца по 1 таблетке 1 раз в день во время еды(может быть черный стул), разобщить с препаратами и едой богатой кальцием(молочные продукты, перерыв 2 часа). Через 2 месяца приема, перерыв 3 недели в приеме и контроль клинический анализ крови+ферритин.
Остальные показатели печени, почек, щитовидной железы в пределах нормы.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202047 ответов
- 3 Августа 20202 ответа
- 16 Июня 202327 ответов
- 19 Сентября 20237 ответов