Что вас беспокоит?
Эутирокс и планирование беременности
Полгода назад была замерзшая беременность. Причину так и не установили (была у гемастазиолгоа и эндокринолога). Сейчас планирую новую беременность и обратила внимание на то, что ТТГ нестабилен и на УЗИ щитовидной железы определяется узелок 4мм. Год назад, до беременности, ТТГ был 2.2, УЗИ было в норме, АТ к ТПО был 0. Сейчас ТТГ 3.8, а 3 днями ранее он был 3,2. Месяц назад был 2.9 (был назначен Йодомарин). То есть за месяц приёма Йодомарина ТТГ только вырос. Теперь не знаю, стоит ли его принимать. Может ли ТТГ так сильно меняться за несколько дней? И значит ли это, что теперь мне придётся пить гормоны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень ттг может повышаться от стресса, учитывая нормальные показатели антител, в вашем случае на данный момент не нужна терапия.
Только наблюдение в динамике за уровнем ттг по факту беременности, так как в беременность потребность в тироксине повышается.
Продолжать прием йода можно, он не влияет на уровень ттг.
Так же если планируется естественная беременность, по факту сразу сдать анализ на ттг, если повышение будет выше 4,0, то начать терапию тироксином, после беременности как правило в таких случаях терапия не нужна и она отменяется.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Нервничаю в последнее время действительно очень много. Подскажите, пожалуйста, если я начну принимать Эутирокс при наступлении беременности, не будет ли привыкания к нему?
Нет, привыкания к препарату не случается. По факту родов сразу отменяется препарат и далее контроль за ттг через 2 месяца после родов
Поняла, спасибо. А повышение антител с 0 до 5 не значит, что начался аутоимунный процесс?
Нет, не переживайте
Поняла Вас, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте.
Показатели гормонов в крови всегда будут разные, даже если сдавать несколько раз за день, будет все время разное значение.
Колебание ТТГ в пределах референсных значений - это норма и никак не влияет на проблемы с беременностью.
Тем более в норме антитела.
Может ли ТТГ так сильно меняться за несколько дней? может
И значит ли это, что теперь мне придётся пить гормоны? нет не значит.
Препарат йода можно принимать. Он не ухудшит состояние ТТГ при профилактической дозировке.
Мелкая кисточка не опасна и не требует специального лечения. Достаточно, чтобы было достаточно йода.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, повышение антител с 0 до 5 не может говорить о том, что начался какой-то аутоимунный процесс? Или это совсем незначительные цифры?
Нет, это не указывает на аутоиммунный процесс. Это незначимые цифры.
Поняла Вас, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Алёна!
В рамках лабораторной нормы,ттг может повышаться/снижаться-это не считается патологией.
Зависит данное действие от разных факторов как внешних ,так и внутренних. Время сдачи анализа,стресс,перенесенные орви и тд.
Обычно,при отсутствии антител,планировании самостоятельной беременности-рекомендуется удерживать ттг в рамках лабораторной нормы,обычно это 0.4-4
Но учитывая наличие замершей беременности, имеет смысл рассмотреть начало приема левотироксина натрия во время планирования и всю беременность. В таком случае ттг удерживают до конца первого тримечтра до 2.5,а во втором и третьем триместре до 3.
Конечно этот вопрос необходимо обсудить с лечащим гинекологом
Йодомарин действительно назначают во время планирования беременности ,весь период беременности и ГВ в профилактической дозировке 200мкг/сутки
Витамин Д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно
Ферритин важно держать не менее 45.
Маленький узлов в щж не опасный,выставлена категория Тирадс 2-что указывает на доброуачественность. Объем железы не увеличен
Здравствуйте. Мне назначался ревматологом Витамин Д (Фортедетрим) в дозировке 4000, но по показателям крови он почти не растёт (всего на 1 единицу в месяц подрос). Я хотела повысить дозировку, получается, повышать нельзя?
Важно принимать именно препарат витамина Д,не БАДы.
Аквадетрим/Вигантол/Фортедетрим лучше "работают"
При дефиците может быть назначена дозирлвка 4000ме во время беременности.
Вне беременности, во время планирования вы можете принимать необходимую дозирлвку. Но тк сейчас витамин Д в норме,то более 4000ме Аквадетрим или Фортедетрим нет необходимости принимать
Поняла. Благодарю. Подскажите ещё, пожалуйста, в случае, если я начну принимать левотироксин при наступлении беременности, это не значит, что мне придётся принимать его всю жизнь? Не вызывает ли такой препарат привыкание?
Нет,привыкания он не вызывает
На пожизненной основе,препарат принимается если повышены антитела и ттг выше нормы-что указывает на наличие аутоиммунного тиреоидита
В подобном случае (как у вас),сразу после родов прием препарата отменяется одномоментно и через 8 недель повторно сдают ттг
После родов может (не всегда) развиваться послеродовой тиреоидит, что связанно именно с родами,а не приёмом препарата. Предугадать это состояние невозможно. Проходит самостоятельно
Поняла. Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Может ли ТТГ так сильно меняться за несколько дней?" - может, абсолютно любой показатель в крови меняется каждый день (даже каждую минуту).
Норма ТТГ: 0.4 до 4.0. Любая цифра ТТГ в этом диапазоне - это норма (если беременность планируется естественная, не ЭКО).
Щитовидная железа работает нормально.
Нормальные антитела к ТПО (не повышенные)- это низкий риск развития аутоиммунных заболеваний.
Проконтролируйте ТТГ по факту наступления беременности.
Добрый день
При планировании и на топлении естественной(не эко) беременности нормы ТТГ до 4.0
И при отсутствии АТ к тпо
Поэтому абсолютно все измерения в норме
Узелок крошечный и доброкачественный
Поэтому не на этапе подготовки,не в беременность анализы вам больше сдавать не нужно
Показан только профилактический прием йода 200 мкг в сутки и витамина Д 2000МЕ в сутки
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, можно ли повысить дозировку Д3 до 6000? Просто я уже полгода пью Фортедетрим 4000 (рекомендация ревматолога), и показатель Д3 очень медленно растёт. За месяц на 1 единицу всего вырос. Год назад витамин Д был вообще 8 и я его за несколько месяцев подняла БАДом в виде спрея (доза 8000 была).
Принятый ответ
Норма витамина Д выше 30
И дальше мы поддерживаем эту цифру ,а не наращиваем
И оптимальная поддерживающая доза как раз 2-3 тыс
Поняла Вас, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20183 ответа
- 17 Августа 20203 ответа
- 19 Августа 20201 ответ
- 3 Мая 20213 ответа