Что вас беспокоит?
Опять ангина
Здравствуйте! 29.11 дочка заболела - температура 39, боль в горле. Врач поставил диагноз ангина, анализы не сдавали, просто было обложено все горло. 10 дней пропили супракс 400, по1/2 таблетки. Спустя четыре дня окончания приема таблеток опять поднялась температура и жалобы на боль в горле. Я посмотрела горло оно пока без налета, но очень рыхлое и отечное, температура 39. Сделала стрептатест - положительный. Врач назначила Клацид 125 + Номидес 75. Сегодня в обед дала препарат и через три часа дочку вырвало и говорит болит живот. Теперь переживаю стоит ли принимать его дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Номидес показан только при гриппе.
Если у ребёнка нет гриппа, то препарат принимать не нужно.
Рвота могла быть на фоне приема лекарственных средств. Пожалуйста, уточните какой вес ребёнка? Не понятно , почему выбрали антибиотик именно из группы макролидов. Клацид. Стартовым антибиотиком при лечении ангины является антибиотик из группы пенициллинов.
Здравствуйте! Дочка весит 25 килограмм ( 7 лет ) . Когда ей был годик мы сдавали анализ на чувствительность к антибиотикам. Приложу фото, и там у нас по-моему устойчивость к пиницилинам, фото прилогаю
После этого анализа уже прошло уже 6 лет. И здесь была чувствительность именно к определённому микроорганизму
Золотистому стафилококку
А по тесту определяем беттагемолитический стрептококк группы а
Клацид назначили суспензию 7,5 мл 2 р/д?
Или таблетки ?
Да, 7,5 мл два раза. Я дала только один раз утром. Можно заменить на другой, я очень боюсь продолжать дальше Клацид. Врач предлагает заменить на сумамед 500, я уже незнаю что делать
Из-за рвоты хотите заменить ?
Да, из за рвоты, ну и почитала про него, что он не совсем эффективен при ангине. У нас очень частые ангины гнойные.
Если успели дать только одну дозу, то есть смысл сдать посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Не дожидаясь результатов начать лечение. В подобной ситуации означает именно антибиотики из пенициллинового ряда. Например, амоксиклав
+ пробиотик
Клацид и сумамед антибиотики из группы макролидов
Нет смысла менять один на другой
Надежда, скажите пожалуйста. У нас любая болезнь это сразу гнойная ангина, есть ли какой то анализ или иммуномодулятор для ее лечения?
Почему вы решили что каждый раз гнойная ангина? Первый раз ребёнок болел, анализ крови не сдавали и тест не делали. Налёт может быть не только бактериальным, но и вирусным, грибковым.
А стрептатест в 30% случаев может быть ложно положительным
Если именно гнойная ангина повторяется, то, возможно возникла устойчивость каким-то группам антибиотиков. Поэтому есть смысл сдать посев с чувствительностью к антибиотикам.
К сожалению, иммуномодуляторы не работают.
Если у ребёнка нет иммунодефицита.
Я правильно понимаю посев из зева подтвердит бактериальная ангина или нет?
Посев из зева определит какая конкретно инфекция и важно сделать с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы понимать устойчива инфекция к определенному антибиотику или нет. Вот как вы делали анализ, который был 6 лет назад.
При этом антибиотик назначают не дожидаясь результата посева
Есть смысл сдать этот анализ завтра утром, пока не давали антибиотик.
Так как была принята только одна доза антибиотика
Спасибо, так сделаем
Можно пожалуйста по готовности я Вам отправлю результат?
Думаю, что не получится именно в этом вопросе . Потому что вопрос активен только в течение 3 дней. Затем он закрывается автоматически.
Либо пользователь сам закрывает вопрос в пользу какого-то доктора.
Вы можете по готовности создать новый вопрос, я уверена, что вам правильно подскажут коллеги. Либо купить индивидуальную консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, осельтамивир назначается, если экспресс тест на грипп положительный, от него может быть рвота.
В таких случаях рекомендуется, антибиотик пенициллин, если нет аллергии, например амоксиклав флемоксин или аугменин до 10 дней, расчет 50 мг на кг веса
У нас устойчивость к пеницилину. А если стрептатест положительный антибиотик обязателен?
Да, это стрептококк, если его не лечить он дает осложнения, на почки, сердце и суставы
А если мы дали один раз 7,5 мл Клацид, можно сегодня второй раз не давать, а завтра начать Сумамед 500?
Да, можно
Почему с клацида,хотите уйти на сумамед
Я почитала, что он не очень эффективен при ангине. У нас очень часто ангины и нам помогает Сумамед
Поняла
Расчет 10 мг на кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте
В первом случае ,даже при наличие белого налета ,всегда рекомендуется перед приемом антибиотика сдать ОАК ,ОАМ и сделать стрептотест и и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиока
Так как на данный момент положительный стрептотест ,высокая температура и боль в горле прием антибиотика обоснован
Но Клацид антибиотиком выбора не является (он эффективен при атипичной инфекции)
Номидес назначают при Гриппе (делают тест )
Оба препарата могли повлиять на ЖКТ (тем более недавно принимали антибиотик )и из за этого могла быть рвота
Обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра что бы скорректировать лечение
Что теперь делать? У нас устойчивость к пеницилину ( в годик сдавали анализ). Врач говорит продолжать клацид или завтра заменить на Сумамед. А если мы сегодня дали 7,5 мл один раз клацид, можно второй раз не давать, а завтра дать сумамед 500 ?
Прошло достаточно много времени ,обычно рекомендуют пересдать мазок на чувствительность к антибиотику
Принятый ответ
Здравствуйте.
Номидес действует только на вирус гриппа, при стрептококковой инфекции его назначение не оправдано.
При положительном стрептотесте антибиотик выбора - защищенные пенициллины - амоксиклав/ аугментин 50 мг/ кг в сутки в 2 или 3 приёма курсом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, если грипп не подтверждён, то прием номидес не показан, от него часто бывает тошнота и рвота.
Препаратом выбора при подтверждении стрептококковой инфекции, является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Данный антибиотик принимается 10 дней, не меньше.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20183 ответа
- 12 Октября 201825 ответов
- 31 Августа 201929 ответов
- 23 Сентября 20195 ответов