СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Открыла глаза в тревоге!

Всем добрый вечер. Пишу уже не первый раз. У меня ужасное состояние, пью месяц 1/2 элицеи,сегодня подняла элицею до 3/4 и добавила атаракс по 1/2-3 раза( хотя врач сказала по 1 т, но я боюсь) так же выпила тералиджен ретард, которы видимо не помогает…. Началась на повышение элицеи видимо тревога и диарея(не значительно) Так же я пила амитриптилин 25мг-10 дней, но мне его одномоментно отменили вчера, назначали временно для сна. Сегодня легла спать в 22:00, в 23:20 уже проснулась в страхе, дух захватывает,скованность в теле, сна нет, как я понимаю паническая атака. Но доктора форума меня знают,что я тут уже с 15ноября сижу на 5 мг элицеи и боюсь поднимать из-за тревоги. До этого атаракса не было, был только тералиджен, но он мне не помогает…. Вопросы такие: 1. Может ли быть такая реакция, что я резко проснулась в панике из-за отмены амитриптилина?(пила 8 дней по 25 мг и 2 дня 37,5 мг) Хотя и до амитриптилина я бывало просыпалась так. 2.повысить спустя месяц элицею это разумный подход, или раз мне не помогли совсем 5 мг это говорит о том,что мне препарат не подходит?или это все на повышение реакция? 3.Как помочь себе, и когда это все пройдет?выпила целую таблетку сейчас атаракса! 4.Почему началась опять диарея на 7,5 мг элицеи, если я месяц пью 5 мг и диарея была, но прошла почти сразу.ведь адаптация уже должна пройти. Пожалуйста, помогите, впереди праздники, к нам приедут гости, мы поедем в другой город тоже. У меня паника от одной мысли,что это не пройдет? За две недели ???

34 года
14 Декабря 2025·Просмотров: 136·Карина, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Амитриптилин это АД с выраженным седативным действием. Поэтому усиление тревоги при его отмене может возникать Дозу элицеи рекомендовано повышать до значений оказывающих положительные эффекты. Усиление тревоги может возникать ,но обычно снимаются приемом анксиолитиков в адекватной дозе. Нарушение стула при само по себе при приеме элицеи возникает редко. Возможно здесь играют роль 2 фактора. Первый это то что амитриптилин наоборот взывает урежение стула и его прием не давал развиться послаблению стула, второй фактор и общее повышение уровня тревоги и беспокойства, что может приводить к расстройству стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Даже минимальная доза амитриптилина,а именно отмена возможно дает тревогу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А может ли быть усиление тревоги на подьем элицеи с 5 до 7,5?

вы принимала амитриптилин на ночь для снотворного эффекта.Поэтому возможна такая реакция. При повышении дозы СИОЗС может усиливаться тревога если у вас высокая чувствительность к препарату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Спасибо большое. А вообще такое реально,что может быть не чувствительность рецепторов? Типа привыкание. Мне об этом прошлый раз в диспансере доктор сказала. Не могу из головы это убрать

При резкой отмене СИОЗС может возникать синдром отмены. Привыкание же как например при приеме анксиолитиков при приеме антидепрессантов не возникает. Но бывает такое что АДН допустим группы СИОЗС не оказывают должного действия, тогда их заменяют на другие

Здравствуйте.
1.Так как вы принимали амитриптилин в минимальной дозировке,то сомневаюсь,что это от него.Скорее всего просто совпадение.
2.Да,повышать дозировку это разумный подход,нужно искать оптимальную для себя дозировку прикрывая транквилизаторами.
3.Ваше состояние стабилизируется,когда вы найдете подходящую для вас дозировку препарата.Атаракс можно пить до трех раз в день по 1 таблетке.
4.Диарея у вас началась скорее всего не от адаптации,а так как в кишечнике есть серотониновые рецепторы,это их реакция на прием АД,обычно повышение дозировки может решать проблему.
Как правило судить о работе АД,нужно через 4-6 месяцев после начала приема в оптимальной рабочей дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Спасибо,очень хочется верить,что скоро все нормализуется. Началась агарафобия,боюсь совсем закрыться дома…

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Селектра лучше элицеи? Сейчас купила селектру. Почему же ничего не радует до сих пор и за все беспокойство

Если тревога очень сильна,что терпеть невыносимо,можно попробовать бензодиазепиновые анксиолитики(Феназепам,Алпразолам)
Но их больше 15 дней принимать не стоит,могут вызывать зависимость.Можно использовать как скорую помощь при сильной тревоге.Кроме снятия тревожного синдрома,хорошо дает снотворный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Их не получается найти в Волгограде, не дают рецепт, говорят только спец рецепт

Нельзя сказать какой препарат лучше,это не верно.
Подбор препаратов для всех разный,нет уверенности,что селектру вы перенесете легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А то что я ночью просыпаюсь в тревоге сильной и симптомами напряжения, это на повышения дозы эсцит? Сегодня иду к психологу, поможет ли мне это?

Да,работа с психологом и психотерапевтом тоже дает эффект.
Тревога,может быть и из-за не верной подобранной дозировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Спасибо большое. А вообще такое реально,что может быть не чувствительность рецепторов? Типа привыкание. Мне об этом прошлый раз в диспансере доктор сказала. Не могу из головы это убрать

Может быть,что препарат вам не подходит и он просто не будет давать никакого результата.Если на фоне приема АД,поднимается тревога,значит он работает на серотониновые рецепторы и надо подбирать дозировку и пользоваться поддерживающей терапией,пока не подобрали дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Да,правильно сказали. Он работает. Только пока в другую сторону… не на положительную… значит пробую. А то я как между двух огней. Психиатр с большим опытом говорит убирать постепенно элицею. Психиатр с небольшим опытом говорит идти дальше.ваше мнение третье, значит будем повышать

Принятый ответ

Можно отменить препарат,но в чем смысл,если вы не закончили с ним,не повысили дозировку.А если следующий вам тоже не подойдет,тоже бросить на пол пути?
Думаю,что это не верное решение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Да, согласна с вами

Здравствуйте Карина!
Тревожное расстройство и панические атаки лечатся психотерапией+фармакотерапия. При этом основное лечение именно психотерапия.

Вы боитесь панических атак, боитесь своего состояния, подсознательно ожидаете его и это усиливает тревогу многократно. От усиления тревоги может быть и диарея и озноб, панические атаки, дереализация и много чего.
Антидепрессанты помогают на время, но так как вы не меняли свое отношение к симптомам, не работали над снижением тревожности - вполне объяснимо, что симптомы появились опять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Здравствуйте. Так мне пока не помогают антидепрессанты (((( поэтому сложно заниматься психотерапией. Я сегодня все это время проплакала, пока была у психолога

Здравствуйте. 1. С большой вероятность это связно не с отменой амитриптиллина, так как принимали в минимальной дозировке. Вероятнее всего это связно с повышение дозировки элицей, так как на повышении дозировки так же как в начале лечения, возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. 2. Повышать дозировку все же рекомендуется, так как минимальная эффективная дозировка 10 мг. На 5 мг эффективность чаще всего оценить невозможно.
3. Для облегчения состояния возможно увеличение дозировки атаракса до 1 таб 3 раза в день (на ночь возможно принимать 2 таб).
4. Как уже писала выше при повышении дозировки так же может быть ухудшение состояния в виде проявления диареи (довольно частыми побочными эффектами СИОЗС являются желудочно-кишечные, так как в слизистой кишечника так же имеются серотониновые рецепторы, которые реагируют на повышение дозировки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Спасибо большое. А вообще такое реально,что может быть не чувствительность рецепторов? Типа привыкание. Мне об этом прошлый раз в диспансере доктор сказала. Не могу из головы это убрать

Принятый ответ

Резистентность конечно может формироваться, это редко и чаще происходит при длительном приеме и приеме высоких дозировок.

Здравствуйте, Карина.
Усиление тревоги идёт в рамках повышения дозировки элицеи, отсюда же и возвращение диареи (а не из-за отмены амитриптилина).
Повышать дозировку элицеи - правильное решение, ведь его минимальная доза - 10 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Спасибо большое. А вообще такое реально,что может быть не чувствительность рецепторов? Типа привыкание. Мне об этом прошлый раз в диспансере доктор сказала. Не могу из головы это убрать

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Сколько может быть тревога на повышение дозы?

Принятый ответ

О привыкании можно говорить тогда, когда до максимальной дозы подняли и все равно никакого эффекта нет.
Тревога может сохраняться на протяжении недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А если тревога у меня месяц на 5 мг это говорит о том что не хватает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.