Грыжа, варианты лечения

Владислав Свиридов16 Декабря 2025

3.9

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
На уровне L5-S1 имеется немаленькая грыжа, которая сдавливает нервный корешок S1 справа, что, вероятнее всего, и является источником боли в ноге.
Единственный способ «убрать» грыжу - это оперативное лечение. Консервативными методами можно только попытаться уменьшить грыжу за счет потери влаги, но полностью она не уйдет.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.
Если говорить про оперативное вмешательство, то «золотым стандартом» при подобных ситуациях является микродисэктомия - удаления выпавшей части межпозвоночного диска с прилежащим компонентом.
Более точно можно сказать, только после очного осмотра и оценки самих снимков.

Елена Кириченко17 Декабря 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, не существует консервативных методов, способных полностью убрать саму грыжу диска.
Грыжа диска может несколько уменьшиться самостоятельно за счет потери влаги. При этом обратной стороной дегидратации грыжи диска может стать формирование дискостеофитного комплекса, т.е. грыжа диска становится костной плотности и может продолжить сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу.

В некоторых случаях, чаще это протрузии без корешковой компрессии, нейрохирурги прибегают к холодоплазменной нуклеопластике - малоинвазивное "выпаривание" ядра межпозвоночного диска плазмой.
При крупных грыжах диска нуклеопластика не проводится, т.к. может усугубиться компрессия нервного корешка.

По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L5-S1, которая, вероятнее всего, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге.
При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев по стандарту рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении, т.к. через 3 месяца уже не ожидается, что грыжа диска самостоятельно изменится в положительную сторону.

Также по поводу грыжеобразования стоит добавить, что необходимо уделять внимание укреплению мышц спины: ЛФК, бассейн, лёгкий фитнес, бег и др. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, что будет способствовать более медленному прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, это может сказаться положительно на состоянии межпозвоночного диска, несколько может измениться внешний вид грыжи диска за счет растяжения позвоночника.

При этом мануальные техники, разные виды вытяжений противопоказаны, а также ЛФК и физическую нагрузку нужно давать правильно. Тяжелые веса и неправильная техника упражнений также могут стать причиной отрицательной динамики.
В быту и на работе надо обезопасить позвоночник от неадекватной нагрузки (поднятие тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение).