Консультация невролога /

Грыжа, абсолютный стеноз — вопрос №1615568

264 просмотра

Добрый день!
3 месяца назад на тренировке получил травму: от неудачного движения прострелило в правой ягодице. На следующий день перекосило. В этом положении ходил 10 дней. Мрт прошел через 5 дней(прикладываю) Через 10 дней начало потихоньку отпускать. Наступила неполная ремиссия. В конце августа начал ощущать боль в ягодицах в положении стоя,затем при ходьбе. Спустя месяц ощущения эти ослабли.
До травмы вел активный образ жизни. Сейчас при попытке бега ощущаю дискомфорт. На данный момент только хожу,выполняю упражнения на турнике и плаваю 1-2 раза в неделю
После ЛФК также есть дискомфорт.
Сегодня прошел МРТ позвоночника снова спустя 100 дней после предыдущего.
Есть ли прогресс или регресс по состоянию поясницы на МРТ?
13 лет назад также была травма, также выявили грыжу около 1см. 13 лет сильно не обострялась.
Что делать: операция или лечение?

Состояние на данный момент удовлетвлрительное,держу себя в форме. Сплю нормально. Работаю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ситуация немного ухудшилась, если судить по МРТ. Но операция показана при выраженным болевой синдроме и/или нарастающем неврологическом дефиците. В Вашем случае этого нет, поэтому торопиться с операцией не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, если брать МРТ,то ухудшилась. Но во время первого МРТ я не мог ходить и сидеть. На данный момент могу пройти 10километров без болевых ощущений в ягодицах и спине. Плаваю, занимаюсь в тренажерном зале в щадящем режиме
Клиент
Анна Евгеньевна, стоит ли делать ЛФК и какие упражнения?
Невролог
О том и речь. Не стоит торопиться с операцией. Лечим ведь не МРТ, а человека.
Невролог
Стоит. Лучше всего делать упражнения на растяжку и скручивания.
Клиент
Анна Евгеньевна, какого рода скручивания?
Невролог
Скручивания позвоночника в стороны
Невролог
Здравствуйте!По-сравнению с предыдущим МРТ исследованием наблюдается отрицательная динамика в виде увеличения самой грыжи и появления протрузий. Обнаружение грыжи МПД на МРТ - не является абсолютным показанием к оперативному лечению. В вашем случае необходимо оценить дефицит неврологических симптомов (снижены /отсутствуют рефлексы, есть ли нарушение чувствительности, есть ли симптомы натяжения), далее смотреть на динамику лечения. По результатам вашего исследования - на МРТ грыжа МПД L4-L5 достаточно большого размера. Вам необходимо проконсультироваться в дальнейшем у нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Елена Геннадьевна, если брать МРТ,то ухудшилась. Но во время первого МРТ я не мог ходить и сидеть. На данный момент могу пройти 10километров без болевых ощущений в ягодицах и спине. Плаваю, занимаюсь в тренажерном зале в щадящем режиме.
Может ли грыжа зажить со временем?
Клиент
Елена Геннадьевна, рефлексы не снижены по ощущениям, онемения не наблюдается.
Неприятно иногда в верху левой ягодицы во время сидения и лежания на спине или левом боку
Невролог
Если нет неврологических нарушений - оперативное вмешательство не показано. Со временем грыжа теряет свою гидрофильность ("высыхает") , становится меньше в размерах. К сожалению, раствориться или полностью исчезнуть грыжа не сможет.
Клиент
Елена Геннадьевна, стоит ли делать ЛФК и какие упражнения?
Невролог
ЛФК можно и нужно выполнять. Лучше обратиться к специалисту - реабилитологу или инструктору по ЛФК - с вами должен заниматься индивидуально врач., чтобы правильно показать, обучить вас тем упражнениям, которые нужны в данном случае.
Невролог
Здравствуйте ?! Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, сделал.
Присутствует тянущее ощущение в левой икре. Но не всегда. Иногда все норм. 50 на 50 как-то
Невролог
Раз клиники таковой нет ,на данный момент оперативное лечение ни показано ,можно принимать лечение какую медикаментозную терапию получаете?
Клиент
Нонна Юрьевна, терапию не получаю.
Невролог
Достаточно по пробе только Миорелаксанты Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию через месяц Миорелаксантов обязательно!!Начните кинезиотерапию нормализуется потихонечку
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
На мрт есть небольшая отрицательная динамика
Если получается справляться медикаментозно с болевым синдромом то операцию пока можно отложить
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, справляться получается безмедикаментозно.
Невролог, Терапевт
Тогда пока не стоит делать операцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховая грыжа
20 мая 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Поставили диагноз ГЭРБ, эзофагит, грыжа.
25 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Грыжа в поясничном отделе
5 июля 2024
Руслан, Бежецк
Вопрос закрыт
Сагиттальный отдел позвоночного канала
2 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Протрузии в шее
16 октября 2024
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
Опирация невринома
19 декабря 2024
Alice, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна