Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1615568

Что вас беспокоит?

Грыжа, абсолютный стеноз

Добрый день! 3 месяца назад на тренировке получил травму: от неудачного движения прострелило в правой ягодице. На следующий день перекосило. В этом положении ходил 10 дней. Мрт прошел через 5 дней(прикладываю) Через 10 дней начало потихоньку отпускать. Наступила неполная ремиссия. В конце августа начал ощущать боль в ягодицах в положении стоя,затем при ходьбе. Спустя месяц ощущения эти ослабли. До травмы вел активный образ жизни. Сейчас при попытке бега ощущаю дискомфорт. На данный момент только хожу,выполняю упражнения на турнике и плаваю 1-2 раза в неделю После ЛФК также есть дискомфорт. Сегодня прошел МРТ позвоночника снова спустя 100 дней после предыдущего. Есть ли прогресс или регресс по состоянию поясницы на МРТ? 13 лет назад также была травма, также выявили грыжу около 1см. 13 лет сильно не обострялась. Что делать: операция или лечение? Состояние на данный момент удовлетвлрительное,держу себя в форме. Сплю нормально. Работаю.

36 лет
12 Октября 2023·Просмотров: 318·Роберт, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация немного ухудшилась, если судить по МРТ. Но операция показана при выраженным болевой синдроме и/или нарастающем неврологическом дефиците. В Вашем случае этого нет, поэтому торопиться с операцией не стоит.

Анна Евгеньевна, если брать МРТ,то ухудшилась. Но во время первого МРТ я не мог ходить и сидеть. На данный момент могу пройти 10километров без болевых ощущений в ягодицах и спине. Плаваю, занимаюсь в тренажерном зале в щадящем режиме

Анна Евгеньевна, стоит ли делать ЛФК и какие упражнения?

О том и речь. Не стоит торопиться с операцией. Лечим ведь не МРТ, а человека.

Стоит. Лучше всего делать упражнения на растяжку и скручивания.

Анна Евгеньевна, какого рода скручивания?

Скручивания позвоночника в стороны

Принятый ответ

Здравствуйте!По-сравнению с предыдущим МРТ исследованием наблюдается отрицательная динамика в виде увеличения самой грыжи и появления протрузий. Обнаружение грыжи МПД на МРТ - не является абсолютным показанием к оперативному лечению. В вашем случае необходимо оценить дефицит неврологических симптомов (снижены /отсутствуют рефлексы, есть ли нарушение чувствительности, есть ли симптомы натяжения), далее смотреть на динамику лечения. По результатам вашего исследования - на МРТ грыжа МПД L4-L5 достаточно большого размера. Вам необходимо проконсультироваться в дальнейшем у нейрохирурга.

Елена Геннадьевна, если брать МРТ,то ухудшилась. Но во время первого МРТ я не мог ходить и сидеть. На данный момент могу пройти 10километров без болевых ощущений в ягодицах и спине. Плаваю, занимаюсь в тренажерном зале в щадящем режиме.
Может ли грыжа зажить со временем?

Елена Геннадьевна, рефлексы не снижены по ощущениям, онемения не наблюдается.
Неприятно иногда в верху левой ягодицы во время сидения и лежания на спине или левом боку

Если нет неврологических нарушений - оперативное вмешательство не показано. Со временем грыжа теряет свою гидрофильность ("высыхает") , становится меньше в размерах. К сожалению, раствориться или полностью исчезнуть грыжа не сможет.

Елена Геннадьевна, стоит ли делать ЛФК и какие упражнения?

ЛФК можно и нужно выполнять. Лучше обратиться к специалисту - реабилитологу или инструктору по ЛФК - с вами должен заниматься индивидуально врач., чтобы правильно показать, обучить вас тем упражнениям, которые нужны в данном случае.

Принятый ответ

Здравствуйте ?! Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Нонна Юрьевна, сделал.
Присутствует тянущее ощущение в левой икре. Но не всегда. Иногда все норм. 50 на 50 как-то

Раз клиники таковой нет ,на данный момент оперативное лечение ни показано ,можно принимать лечение какую медикаментозную терапию получаете?

Нонна Юрьевна, терапию не получаю.

Достаточно по пробе только Миорелаксанты Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию через месяц Миорелаксантов обязательно!!Начните кинезиотерапию нормализуется потихонечку

Принятый ответ

Здравствуйте
На мрт есть небольшая отрицательная динамика
Если получается справляться медикаментозно с болевым синдромом то операцию пока можно отложить

Офелия Игнатовна, справляться получается безмедикаментозно.

Тогда пока не стоит делать операцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.