Консультация невролога /

Грыжа, абсолютный стеноз — вопрос №1615568

236 просмотров

Добрый день!
3 месяца назад на тренировке получил травму: от неудачного движения прострелило в правой ягодице. На следующий день перекосило. В этом положении ходил 10 дней. Мрт прошел через 5 дней(прикладываю) Через 10 дней начало потихоньку отпускать. Наступила неполная ремиссия. В конце августа начал ощущать боль в ягодицах в положении стоя,затем при ходьбе. Спустя месяц ощущения эти ослабли.
До травмы вел активный образ жизни. Сейчас при попытке бега ощущаю дискомфорт. На данный момент только хожу,выполняю упражнения на турнике и плаваю 1-2 раза в неделю
После ЛФК также есть дискомфорт.
Сегодня прошел МРТ позвоночника снова спустя 100 дней после предыдущего.
Есть ли прогресс или регресс по состоянию поясницы на МРТ?
13 лет назад также была травма, также выявили грыжу около 1см. 13 лет сильно не обострялась.
Что делать: операция или лечение?

Состояние на данный момент удовлетвлрительное,держу себя в форме. Сплю нормально. Работаю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ситуация немного ухудшилась, если судить по МРТ. Но операция показана при выраженным болевой синдроме и/или нарастающем неврологическом дефиците. В Вашем случае этого нет, поэтому торопиться с операцией не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, если брать МРТ,то ухудшилась. Но во время первого МРТ я не мог ходить и сидеть. На данный момент могу пройти 10километров без болевых ощущений в ягодицах и спине. Плаваю, занимаюсь в тренажерном зале в щадящем режиме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, стоит ли делать ЛФК и какие упражнения?
Невролог
О том и речь. Не стоит торопиться с операцией. Лечим ведь не МРТ, а человека.
Невролог
Стоит. Лучше всего делать упражнения на растяжку и скручивания.
Клиент
Анна Евгеньевна, какого рода скручивания?
Невролог
Скручивания позвоночника в стороны
Невролог
Здравствуйте!По-сравнению с предыдущим МРТ исследованием наблюдается отрицательная динамика в виде увеличения самой грыжи и появления протрузий. Обнаружение грыжи МПД на МРТ - не является абсолютным показанием к оперативному лечению. В вашем случае необходимо оценить дефицит неврологических симптомов (снижены /отсутствуют рефлексы, есть ли нарушение чувствительности, есть ли симптомы натяжения), далее смотреть на динамику лечения. По результатам вашего исследования - на МРТ грыжа МПД L4-L5 достаточно большого размера. Вам необходимо проконсультироваться в дальнейшем у нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Елена Геннадьевна, если брать МРТ,то ухудшилась. Но во время первого МРТ я не мог ходить и сидеть. На данный момент могу пройти 10километров без болевых ощущений в ягодицах и спине. Плаваю, занимаюсь в тренажерном зале в щадящем режиме.
Может ли грыжа зажить со временем?
Клиент
Елена Геннадьевна, рефлексы не снижены по ощущениям, онемения не наблюдается.
Неприятно иногда в верху левой ягодицы во время сидения и лежания на спине или левом боку
Невролог
Если нет неврологических нарушений - оперативное вмешательство не показано. Со временем грыжа теряет свою гидрофильность ("высыхает") , становится меньше в размерах. К сожалению, раствориться или полностью исчезнуть грыжа не сможет.
Клиент
Елена Геннадьевна, стоит ли делать ЛФК и какие упражнения?
Невролог
ЛФК можно и нужно выполнять. Лучше обратиться к специалисту - реабилитологу или инструктору по ЛФК - с вами должен заниматься индивидуально врач., чтобы правильно показать, обучить вас тем упражнениям, которые нужны в данном случае.
Невролог
Здравствуйте ?! Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, сделал.
Присутствует тянущее ощущение в левой икре. Но не всегда. Иногда все норм. 50 на 50 как-то
Невролог
Раз клиники таковой нет ,на данный момент оперативное лечение ни показано ,можно принимать лечение какую медикаментозную терапию получаете?
Клиент
Нонна Юрьевна, терапию не получаю.
Невролог
Достаточно по пробе только Миорелаксанты Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию через месяц Миорелаксантов обязательно!!Начните кинезиотерапию нормализуется потихонечку
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
На мрт есть небольшая отрицательная динамика
Если получается справляться медикаментозно с болевым синдромом то операцию пока можно отложить
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, справляться получается безмедикаментозно.
Невролог, Терапевт
Тогда пока не стоит делать операцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как отличить паховую грыжу и лимфоузел
19 июня 2023
Роман
Вопрос закрыт
Боль в спине, грыжа, prp терапия
17 декабря 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Красное пятно на шраме после операции
19 марта
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень