Что вас беспокоит?
Головные боли на протяжении 2-3 недель
мучаюсь с головной болью уже на протяжении 2-3 недель, даже не скажу что это боль, больше похоже на сдавливание или напряжение в области затылка, такое ощущение как после мороза бывает что голова замерзла, ночью не могу удобно лечь, сдавливает затылок и переходит ближе к вискам, у ушам, миг не помогает, парацетамол через раз…не скажу что какие то сильные и невозможные боли, но от них есть незначительный дискомфорт, как таковой боли нет, но сдавливание или напряжение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите онлайн тест на тревогу и депрессию - https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Были ли выполнены какие-то дообследования?
Какое артериальное давление у вас?
здравствуйте, обычно давление 100/70, 110/60, весной мучалась от невралгии межреберной, и то болела голова невролог выписывали таблетки обезболивающие, и что то ещё для расслабления мышц, но тогда я поменяла подушку и тоже были похожие боли
онлайн тест прошли?
да прикрепила
Увидела.
Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
На данный момент можно было бы начать прием препаратов
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза вдень - 2 недели
Из обезболивающих - Налгезин Форте 550 мг или Аскофен.
а подскажите мидокалм это тоже самое что и сирдалуд?
Группа препаратов одна - миорелаксанты, но действующие вещества разный. Считаю, что Сирдалуд (тизанидин) более эффективен, и принимать его необходимо только 1 раз в день (на ночь перед сном)
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите головные боли более подробно: сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры? Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале. Что провоцирует боль?
Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате? Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц? У Ваших родственников были подобные головные боли?
За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
добрый день, не тошноты, не рвоты, не светобоязни, не слезоточивостью ничего из этих признаков нет, интенсивность от 2-3,4 не более, боли или каждый день или через день, на протяжении практически всего дня
давление 110/60, 100/70
Алёна, спасибо за ответ! По тесту повышенная тревога и депрессия не определяются. Описываемые Вами симптомы больше похожи на головные боли напряжения. В подобных случаях обычно рекомендуется ведение дневника головной боли, например -мигребот, cranim (есть в телеграм), при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ибупрофен, не более 8 таблеток в месяц, миорелаксантов, например мидокалм или сирдалуд, лечебная гимнастика под наблюдением специалиста; при сохранении головных болей- очная консультация цефалголога.
Алёна, я понятно всё объяснила?
да спасибо, все понятно
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
сирдалуд и мидокалм это одно и тоже? мидокалм мне выписывали уже , дома он как раз и есть но не помню в какой дозировке его пить ?
Действие одинаково. Его принимают по 150 мг три раза в день согласно инструкции
Принятый ответ
Здравствуйте! Если головные боли ничем не сопровождаются, лёгкие, не усиливаются при физической активности, то вероятнее это головная боль напряжения.
Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др. Может быть как побочное действие препаратов. На фоне орви.
С чем-то связываете начало симптомов? Обычно есть какой-то триггер, из-за чего головная боль становится ежедневной
добрый день, даже не знаю с чем связать, орви нет, сон действительно не очень хороший, встаю к ребёнку частенько ночью, прерывистый сон, и подушка я не могу на ней улечься мне все время не удобно, прошлый раз когда были боли, мне кажется это было из за новой подушки и сейчас боли тоже похожие , боли действительно не усиливаются в течении дня , не по прогулках не при тренировках
Вероятнее недостаток сна или неудобная поща во сне, либо их сочетание привели к возникновению ежедневных болей. Головная боль напряжения не опасна. Является самой частой причиной головных болей у детей и взрослых.
В первую очередь в таких случаях рекомендуется соблюдать режим дня, достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, регулярный спорт (если не усиливает боли).
+ можно добавить миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день или сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней,т к головная боль напряжения обусловлена спазмом перикраниальных мышц. При необходимости можно использовать нпвс: парацетамол 1000мг, диклофенак 100мг или нимесил 100мг.
Обычно этого достаточно при условии устранения триггеров.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли больше данных за головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 24 Сентября 201913 ответов
- 25 Апреля 202015 ответов
- 9 Июня 20208 ответов