Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3928233

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Беспокоит высокое давление, доходило до 160/100. Также есть бляшки в шее, розувастатин на постоянное основе . Пью каждый день эналаприл 10 мг утром и вечером.

Панкреатит, гастрит, ВСД, ушивание ран печени
71 год
15 Декабря 2025·Просмотров: 150·Мария, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем рассматривать с лечащим врачом замену данной схемы лечения на комбинированные препараты в отсутствии аллергических реакций.
Пример вамлосет либо телзап ам в подобных случаях.
Очный осмотр специалиста, поведение рекомендуется узи сердца, узи почек.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам

Регина Рафагатовна, старость

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом декомпенсации гипертонии необходимо исключать причины ее вызвавшие. Обычно смотрят общий крови, мочи, почечная функция (Креатинин, мочевина, мочевая кислота), гормоны щитовидной железы, липидограмма.
Есть ли какие-то жалобы? Отеки, боли в спине, груди,нарушения мочеиспускания?
Как вариант к эналаприлу добавить препарат из группы блокаторов кальциевых каналов (амлодипин или леркамен). Либо переход на комбинированную форму леркамен дуо 10/20 мг ( в составе леркамен и Эналаприл).

Наталья Владимировна, на постоянной основе пить леркамен дуо? сколько раз в день и в какой дозировке?
Или эналаприл утром, а леркамен (не дуо) вечером?

Вместо эналаприла можно леркамен дуо.
С учетом того, что ранее доза эналаприла была 20 мг в сутки, следовательно леркамен дуо 10/20 мг лучше (то есть леркамен 10 и Эналаприл 20 мг в составе препарата). Прием 1 раз в сутки.

Наталья Владимировна, Леркамен дуо можно пить на постоянной основе ?

Да, этот препарат для постоянного приёма.

Принятый ответ

Добрый день!
Цедевыми значениями АД при наличие артериальной гипертонии являются значения стабильно ниже 130/80 мм от ст, поэтому необходима коррекция гипотензивной терапии (ее усиление).
Обычно к иАПФ (эналаприлу) добавляем препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин (5-10 мг) или лерканидипин (10 мг). Так же при необходимости можно увеличить дозу эналаприла до 20 мг на два приема
Подскажите, как давно делали узи сосудов шеи? Сдавали кровь на липидный спектр?

Ольга Владимировна, по крови все нормально, а в сосудах шеи бляшки, но пьет розувастатин постоянно

В таком случае усиливаем терапию, как писала выше
При наличие бляшек в сосудах шеи контроль узи сосудов шеи рекомендован раз в год, контроль липидного спектра раз в 3-6 месяцев (в зависимости от того достигнуты целевые значения ЛПНП или нет)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно усиливают терапию, например, добавляя на вечер блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером, или если на нём будут отеки, то леркамен 10-20 мг.
Если это не принесет результата, то тогда меняют эналаприл на более сильного ингибитора апф, например, периндоприл 10 мг утром.
Скажите пожалуйста, делали УЗИ сердца?

Алена Германовна, узи норм

Алена Германовна, а леркамен дуо можно принимать на постоянной основе? или можно эналаприл утром , а леркамен (не дуо) вечером ?

Эналаприл обычный используется тогда утром, а леркамен дуо вечером

Алена Германовна, в каких дозировках принимать эти препараты ?

В таких случаях эналаприл увеличивают до 20 мг дважды в сутки. А леркамен обычно начинают с 10 мг

Принятый ответ

Добрый день!
Если на фоне приема эналаприла продолжает повышаться давление, то необходимо усилить терапию.
Возможно, рассмотреть вариант увеличения дозы эналаприла до 20 мг 2 раза в день. Или же возможно добавить на вечер блокатор кальциевых каналов, это может быть, амлодипин 5-10 мг вечером, или леркамен 10 мг.
На прием амлодипина могут наблюдаться отеки. Если заметите, то нужно отменить препарат.
Если данные схемы не приведу к достижению целевых значений АД ниже 130/80 мм рт ст, то тогда лучше эналаприл поменять на другой ИАПф, например, периндоприл 10 мг утром.
Подскажите, пожалуйста, не делали ли вы ЭХОКГ сердца? Нет ли других хронических заболеваний?

Рипсиме Ашотовна, А если принимать леркамен дуо 1 раз в день?

Мария, в препарате Леркамен Дуо бсодержится 10 мг эналаприла и 10 мг леркамена. Можно попробовать, если будет не хватать для достижения целевых значений, то леркамен дуо оставить на вечер, а на утро добавить просто эналаприл 10.

Рипсиме Ашотовна, леркамен дуо 10+20мг , в такой дозировке если пить 1 раз в день? или лучше утром эналаприл 10 мг и вечером леркамен дуо 10+10 мг?

Мария, обычно, легче и правильнее подобирать препараты с маленьких дозировок, и без комбинации вообще, так как, ранее был уже эналаприл 20 мг в сутки , то лучше вообще для начала добавить просто леркамен 10 мг и добавить на вечер.
Через 3-5 дней, будет ясно как будет вести себя комбинация.
Если вам будет такая схема подходить, то уже можно будет переходить на комбинированный препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.