Что вас беспокоит?
Высокое давление.
Женщина,67 лет.гепиртоник(сахарный диабет второго типа пьёт сиафор 1000 ) За день скачи давления 7:00-220/110/пульс 67 12:00-170/100/пульс 60 15:00-150/99/пульс 57 И после второй половины дня опять на повышение 18:00-160/100/пульс 60 22:00-220/122/пульс 67 5 лет пила Караксан 7.5+Энап20мг(было давление на этих таблетках 140/90/пульс 67) Выписали другие леркадипин +лазортан пропила 4 месяца и скачки давление как выше описали , давление не держится. Сейчас выписали Валсартна 160 мг 2 раза Фуросимид 1 утром Бисопролол 2,5 1 утром Леркадипин 1 на ночь Кардио магнил 7,5 на ночь Как скорую помощь Физиотен (разово если давление 220/112) На этой недели скорую вызывали три раза ,делают укол оно снижается на 2 часа ,потом пошлёт вверх (в госпитализации отказывается ) Скажите пожалуйста стоит ли поменять препараты ?
Здравствуйте!
Можете еще посмотреть динамику. Если положительной не будет, рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло 40+12.5мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, леркамен (лерканидипин) 20 мг вечером, физиотенз 0.2 - 0.4 мг на ночь, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Ест соли мало ,вредные привычки курит одну сигарету /кофе не пьёт и чёрный чай .Избыточный вес весит 130-140 кг при росте 1.65.Легкую физ нагрузку вряд ли будет выполнять
Мария, здравствуйте. Как давно выписали валсартан? И в какой дозе лекарнидипин? Непонятно. Нет аллергии? Амлодипин пробовали?
Наталья Викторовна, здравствуйте ! Лерканидипин в дозировке 10 мг /2 раза в день
Валсартан дня 4
Аллергии нет
Валсартан, как и все сартаны и прилы разворачивает свое действие через 10-14 дн полностью. А лозартан до этого в какой дозе был? А то может тоже по максимуму пили, тогда надо думать о замене препарата/добавлении к нему комбинации
Наталья Викторовна, валсартан 160 мг 2 раза в день
Не правильно поняли. Лозартан, который до этого принимала, в како суточной дозе был?
Наталья Викторовна, лозартан 50 мг (2 раза в день )
Принятый ответ
Поняла.
Врачи могут рекомендовать утром принимать вальсакор Н 12,5/160 (гидрохлортиазид 12, 5 мг +валсартан 160). При этом обычно отменяют фуросемид. Вечером валсартан (вальсакор) 160 мг. Продолжить прием лекарнидипина 10 мг 2 р д. Бисопролол и кардиомагнил по той же схеме, но кардиомагнил при АД от180/90 и выше с осторожностью, т к при высоком АД выше риск кровоизлияний.
Моксонидин (физиотенз) можно принимать на постоянной основе, но не более 0.6 мг/сут, разделенный на 2 приема минимум, то есть 0.2 и 0.4 или 3 раза по 0.2 мг.
При недостаточной эффективности терапии обсудить с лечащим врачом добавление к препаратам/замену моксонидина в базисе на доксазозин.
Начальная доза составляет 1 мг/сут. Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Максимальная доза: 16 мг/сут.
Так же стоит пройти узи почечных артерий и почек, если раньше не проходили. Почечные артерии это отдельное исследование. Подготовка как к узи бр полостм
Добрый вечер, обязательно проверьте работы почек это узи почек, креатинин и мочевина . При Гипертонической болезни и сахарном диабете может сформироваться почечная недостаточность!!!! Обязательно обследуйтесь. По препаратам можно попробовать Валсартан 160 мг 2 раза в день, Гидрохлортиазид 25 мг утро, Лерканидипин 20 мг обед. Должно накопиться и будет эффект. Всего вам доброго
Регина Харисовна, здравствуйте,благодарю за ответ
Здравствуйте. Как давно принимаете последнюю схему лечения? Сахар крови на каком уровне держится?
В анализах есть повышение уровня креатинина?
Елена Викторовна, здравствуйте
4 дня принимает последнюю схему ,сахар не отслеживает ,мочевину не сдавала
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую утром от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг или 40+25 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Не рекомендую принимать фуросемид, он сильно выводит калий.
Обязательно экг, эхокардиографию.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Здравствуйте можно перейти на схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202110 ответов
- 11 Июля 20219 ответов
- 27 Января 20221 ответ
- 31 Марта 202210 ответов