Высокое давление. — вопрос №1762918

Question

Высокое давление. — вопрос №1762918

Мария, Москва

206 просмотров

18 декабря 2023

Женщина,67 лет.гепиртоник(сахарный диабет второго типа пьёт сиафор 1000 )
За день скачи давления
7:00-220/110/пульс 67
12:00-170/100/пульс 60
15:00-150/99/пульс 57
И после второй половины дня опять на повышение
18:00-160/100/пульс 60
22:00-220/122/пульс 67
5 лет пила Караксан 7.5+Энап20мг(было давление на этих таблетках 140/90/пульс 67)
Выписали другие леркадипин +лазортан пропила 4 месяца и скачки давление как выше описали , давление не держится.
Сейчас выписали
Валсартна 160 мг 2 раза
Фуросимид 1 утром
Бисопролол 2,5 1 утром
Леркадипин 1 на ночь
Кардио магнил 7,5 на ночь
Как скорую помощь Физиотен (разово если давление 220/112)
На этой недели скорую вызывали три раза ,делают укол оно снижается на 2 часа ,потом пошлёт вверх (в госпитализации отказывается )
Скажите пожалуйста стоит ли поменять препараты ?

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертоник/сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Можете еще посмотреть динамику. Если положительной не будет, рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло 40+12.5мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, леркамен (лерканидипин) 20 мг вечером, физиотенз 0.2 - 0.4 мг на ночь, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Ест соли мало ,вредные привычки курит одну сигарету /кофе не пьёт и чёрный чай .Избыточный вес весит 130-140 кг при росте 1.65.Легкую физ нагрузку вряд ли будет выполнять

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 18 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Мария, здравствуйте. Как давно выписали валсартан? И в какой дозе лекарнидипин? Непонятно. Нет аллергии? Амлодипин пробовали?

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте ! Лерканидипин в дозировке 10 мг /2 раза в день
Валсартан дня 4
Аллергии нет

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Валсартан, как и все сартаны и прилы разворачивает свое действие через 10-14 дн полностью. А лозартан до этого в какой дозе был? А то может тоже по максимуму пили, тогда надо думать о замене препарата/добавлении к нему комбинации

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, валсартан 160 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Не правильно поняли. Лозартан, который до этого принимала, в како суточной дозе был?

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, лозартан 50 мг (2 раза в день )

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 18 декабря 2023

Кардиолог

Добрый вечер, обязательно проверьте работы почек это узи почек, креатинин и мочевина . При Гипертонической болезни и сахарном диабете может сформироваться почечная недостаточность!!!! Обязательно обследуйтесь. По препаратам можно попробовать Валсартан 160 мг 2 раза в день, Гидрохлортиазид 25 мг утро, Лерканидипин 20 мг обед. Должно накопиться и будет эффект. Всего вам доброго

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2023

Клиент

Регина Харисовна, здравствуйте,благодарю за ответ

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 19 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Как давно принимаете последнюю схему лечения? Сахар крови на каком уровне держится?
В анализах есть повышение уровня креатинина?

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте
4 дня принимает последнюю схему ,сахар не отслеживает ,мочевину не сдавала

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую утром от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг или 40+25 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Не рекомендую принимать фуросемид, он сильно выводит калий.
Обязательно экг, эхокардиографию.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте можно перейти на схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

1 ответ

21 октября 2021

Вадим, Сходня

Вопрос закрыт

Очень высокое давление при ковид

5 ответов

4 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Повышенное давление в течение недели, стрессы

3 ответа

16 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

25 декабря 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T11:11:18+03:00

Поняла.
Врачи могут рекомендовать утром принимать вальсакор Н 12,5/160 (гидрохлортиазид 12, 5 мг +валсартан 160). При этом обычно отменяют фуросемид. Вечером валсартан (вальсакор) 160 мг. Продолжить прием лекарнидипина 10 мг 2 р д. Бисопролол и кардиомагнил по той же схеме, но кардиомагнил при АД от180/90 и выше с осторожностью, т к при высоком АД выше риск кровоизлияний.
Моксонидин (физиотенз) можно принимать на постоянной основе, но не более 0.6 мг/сут, разделенный на 2 приема минимум, то есть 0.2 и 0.4 или 3 раза по 0.2 мг.
При недостаточной эффективности терапии обсудить с лечащим врачом добавление к препаратам/замену моксонидина в базисе на доксазозин.
Начальная доза составляет 1 мг/сут. Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Максимальная доза: 16 мг/сут.
Так же стоит пройти узи почечных артерий и почек, если раньше не проходили. Почечные артерии это отдельное исследование. Подготовка как к узи бр полостм