Что вас беспокоит?
Результаты ЭКГ
Бабушка, 78 лет, переболела ковидом в декабре 2020 с односторонней пневмонией с поражением в 5%. Сделали вчера экг, прилагаю результат на фото и анализ крови двухнедельной давности. Помогите, пожалуйста, правильно понять результаты экг и как лечить бабушку? Д-диммер сейчас - 1,55
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! по ЭКГ значимых изменений нет, прикрепите анализ
Екатерина, анализ уже загрузила к вопросу вместе с экг, Вам в ответе не получается загрузить ((( а вот Гипертрофия левого желудочка - это не страшная штука?
по анализу всё нормально. Гипертрофия обычно развивается при гипертонии, есть проблемы с давлением?
Екатерина, да, с давлением проблемы: по утрам давление в пределах нормы, но Обычно поднимается к вечеру, верхнее доходит до 170-180. Пьёт амлодипин 5мг 1 таб вечером. До ковида пила всегда кардиомагнил, но сейчас пьёт кроворазжижающий эликвис.
в таокм случае нужно откоррегировать терапию, если давление так высоко поднимается, то можно принимтаь вечером арифам 5/2.5 мг, это комбинированный препарат, там 2 препарата в одной таблетке.
Здравствуйте, Мария.
На ЭКГ склонность к брадикардии и признаки гипертонической болезни - гипертрофия левого желудочка. Какие цифры АД? и какие лекарства сейчас принимаете? Учитывая результат анализа (уровень тромбоцитов) нужен аспирин - кардиомагнил 75 мг вечер.
Марина, давление «скачет», может доходить до 170 верхнее. Пьёт амлодипин, кардиомагнил обычно пила всегда, но сейчас не пьёт, тк пьёт кроворазжижающий эликвис
Мария, какое обычно АД с утра и вечером? В какое время чаще поднимается и когда принимаете амлодипин?
Марина, обычно ад повышается ближе к вечеру. Среднее утром ад - 75-82/120-132, вечером- 85-92/150-180. Амлодипин пьёт на ночь 1 тб 5 мг.
Принятый ответ
Мария, чтобы АД не поднималось к вечеру, перенесите амлодипин 5 мг на обед. Если будет недостаточный эффект (АД вечером не будет в норме), то замените его на Коринфар-ретард 10 мг. И амлодипин, и коринфар подходят в Вашей ситуации, учитывая склонность к брадикардии.
Марина, спасибо Вам большое за такой подробный ответ!
Здравствуйте, Мария. По экг синусовая брадикардия. Гипертрофия левого желудочка- как следствие гипертонической болезни . Какие препараты для лечения гипертонии принимает Ваша бабушка и какое АД в течение дня???
Юлия, обычно ад повышается ближе к вечеру. Среднее утром ад - 75-82/120-132, вечером- 85-92/150-180. Амлодипин пьёт на ночь 1 тб 5 мг. Обычно еще пила все время кардиомагнил, но сейчас вместо него пьёт кроворазжижающий эликвис.
Мария, в таком случае в обед нужно принимать ещё один препарат- табл Микардис 40 мг , для того чтобы АД не повышалось к вечеру, Амлодипин вечером оставить нужно оставить в прежней дозе и эликвис обязательно ( для разжижения крови)
Принятый ответ
Мария, одного Амлодипина недостаточно , необходим ещё один препарат!!! Я Вам схему выше написала!!!
Юлия, спасибо большое!
Здравствуйте, Мария!
На ЭКГ Вашей родственницы - брадикардия. Этот факт является причиной (вероятной) колебаний АД. При этом плохой контроль за артериальным давление подтверждается признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
Илья, то, что Вы написали - и так понятно. Вопрос в том - как лечить бабушку при таком экг? Наши местные врачи прописывают только амлодипин вечером.
Рад, что Вы понимаете ситуацию. Тогда возможно удивлю Вас, если скажу что любой из подобранны сейчас препаратов будет удерживать давление нестабильно.
А при комбинации двух препаратов может быть обратный эффект - избыточное снижение АД
Нужно подтвердить или исключить наличие аритмии - сделать Холтер ЭКГ
Принятый ответ
На экг все в пределах нормальных значений. Обязательно с таким Д димерлм нужно принимать антикоагулянты-эликвис по 5 мг 2 раза в день с последующим контролем через 14 дней. Кроме этого приём витаминов С 500 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг
Анна, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 201924 ответа
- 22 Июня 202020 ответов
- 14 Декабря 202025 ответов
- 27 Декабря 20205 ответов